正畸拔除第一前磨牙对上下颌第三磨牙位置变化的影响

目的:研究第一前磨牙拔除后对第三磨牙位置变化的影响,探讨影响第三磨牙萌出的客观因素。方法:选择56例上下颌第三磨牙均存在的患者进行方丝弓正畸治疗,按照第一前磨牙拔除与否分为拔牙组(30例)和非拔牙组(26例),利用术前术后曲面断层片对患者上下颌第三磨牙萌出间隙、第三磨牙与牙合平面的距离以及下颌长度进行测量分析。结果:拔牙组术前术后各指标变化均有统计学意义,但是非拔牙组中下颌萌出间隙变化不具有统计学意义。拔牙组与非拔牙组术前术后变化量进行组间比较,上颌萌出间隙(U-ES)拔牙组比非拔牙组平均增大1.35 mm(P<0.05),下颌萌出间隙L-ES(R)和L-ES(X i)分别增大了2.72 mm(P<0.05)和3.16 mm(P<0.01),下颌第三磨牙与牙合平面的距离减小0.31 mm(P<0.05),下颌骨长度增加1.68 mm(P<0.05);上颌第三磨牙与牙合平面的距离变化在两组间没有统计学差异(P>0.05)。结论:正畸治疗中拔除第一前磨牙可增大上下颌第三磨牙萌出间隙,有利于第三磨牙的萌出。     

唇弓腭托改良式前方牵引器矫治替牙期前牙反

目的研究替牙期儿童上颌发育不足而致前牙反的治疗方法。方法选择13例(年龄8～11.5岁,平均9.6岁)替牙列期骨性反患者,下颌制作垫解除前牙锁结关系,上颌应用唇弓腭托改良式前方牵引装置进行治疗。在治疗前、后拍摄头颅侧位定位片进行测量分析。结果治疗3～6个月,所有患者均解除反关系,上颌牵引继续维持2～3个月,上下颌后牙建立咬合关系,前牙达正常覆盖,患者侧貌得到良好的改善。头影测量分析SNA平均增大2.46°、SNB减小1.27°、ANB增大3.73°、Wits值增大3.43mm,变化均具有非常显著性差异(P<0.01);L1-MP、NLA、ULP变化具有显著性差异(P<0.05),而PP-SN、U1-SN、LLP变化不具有统计学差异(P>0.05)。结论唇弓腭托改良式前方牵引装置能有效地促进替牙期患者上颌骨的发育,是前牙反的一种行之有效的治疗方法。     

三维CT精确重建颅颌面部组织的形态学特征

背景：头影测量技术是正畸术前临床诊断与矫治计划设计的重要手段，精确的头影测量可为矫治设计提供可靠的依据。三维CT重建技术可重建出清晰、立体、真实的颅颌面解剖形态。 目的：综述CT三维重建后的头影测量在口腔正畸中的临床应用，并与传统的X射线头影测量对比。 方法：由第一作者于2010-09进行检索，检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)及CNKI数据库(http://dlib3.cnki.net/KNS50/)1996-01/2010-09有关正畸头影测量的文献，英文以“three-dimensional cephalometry，cephalometric measurements”为检索词，中文以“三维测量，头影测量”为检索词，排除重复研究或内容较陈旧的文献。 结果与结论：计算机初步检索文献共114篇，根据纳入、排除标准，最后选择中英文文献共27篇进一步分析。三维CT重建头影测量技术作为一种理想的头影测量方法，以其高效、准确、快捷的优点，已广泛应用于临床。软硬组织的三维立体重建与测量分析系统以其强大的优势，终将取代现有的二维头影测量分析系统。     

RGDS对人牙周膜成纤维细胞生物学行为的研究

目的：观察精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸-丝氨酸（RGDS）对人牙周膜细胞生物学行为的影响,探讨RGDS的作用机制及其应用于牙周治疗的可行性。方法：采用细胞培养、固相结合分析等方法,观察RGDS对牙周膜细胞的黏附、伸展以及增殖、碱性磷酸酶（ALP）的影响。结果：RGDS可促进牙周膜细胞的黏附、伸展,在浓度为25-100mg／L时作用显著（P〈0．01）,在浓度为50-100mg／L时可明显促进PDL细胞增殖（P〈0．05）,浓度为25-100mg／L时显著提高PDL细胞的ALP活性（P〈0．05）。结论：RGDS对牙周膜细胞的黏附、伸展、增殖及ALP活性均有促进作用,且其促黏附、伸展的作用更为显著。     

安氏Ⅰ类错第一磨牙缺失矫治前后面部高度的变化

目的:分析安氏Ⅰ类错第一磨牙缺失的病人矫治前后面部高度变化,了解第一磨牙缺失后对面部高度的影响。方法:选择15例安氏Ⅰ类错第一磨牙缺失的病人为实验组,采用拔除未缺牙侧的第一前磨牙,用方丝弓矫治技术近移第二磨牙;对照组为未缺失第一磨牙的安氏Ⅰ类错拔除4个第一前磨牙的15例病人,对矫治前后X线头颅侧位片进行分析。结果:两组病人的头影测量结果统计学分析显示矫治后面部高度两组均呈显著性增加且两组之间差异无统计学意义。结论:安氏Ⅰ类错第一磨牙缺失与否经正畸拔牙矫治后对面部高度均增加且无明显差异。在正畸治疗中不但要增强磨牙的前后向支抗,还要重视垂直向支抗。     

拔除第一前磨牙对第三磨牙倾角的影响

目的研究正畸治疗中拔除第一前磨牙进行矫治和非拔牙矫治对第二磨牙和第三磨牙倾角的影响。方法选择56例上下颌第三磨牙均存在的青少年正畸患者,按拔牙与否分为拔牙组（30例,拔除4颗第一前磨牙）和非拔牙组（26例）,通过术前术后曲面断层片来测量患者上下颌第三磨牙长轴和平面的交角,第二磨牙与平面的交角以及第二、第三磨牙长轴的交角,并进行统计学分析。结果拔牙与非拔牙组矫治前后第三磨牙倾角均有不同程度的改善。与非拔牙组相比,拔牙组上下颌第三磨牙长轴与平面交角的变化量更大,2组间年平均变化量的差异有统计学意义（P<0.05）;2组矫治前后上下颌第二、第三磨牙长轴交角的变化无统计学差异,但其年平均变化量在2组间则有统计学差异（P<0.05）。2组间上颌第二磨牙与平面交角的年平均变化量无统计学差异（P>0.05）,而下颌第二磨牙与平面交角的年平均变化量则有统计学差异（P<0.05）。结论拔除第一前磨牙进行正畸治疗有利于第三磨牙倾角的改善,对第三磨牙萌出有积极意义。     

Jasper Jumper功能矫治器矫治骨性下颌后缩口腔功能间隙的变化

目的：探讨用Jasper Jumper矫治器矫治骨性下颌后缩病例,观察随着颌胎关系的改变,口腔功能间隙面积的变化情况。方法：选择30例骨性下颌后缩病例,用Jasper Jumper矫治器引导下颌向前,采用治疗前后自身对照,观察口腔功能间隙面积的改变以及舌骨位置的变化。结果：Jasper Jumper矫治器治疗前后口腔功能间隙面积平均增加14．62mm^2,治疗前后比较有显著性差异。对照组口腔功能间隙面积平均增加了1．07mm^2,无显著性差异;Jasper Jumper矫治器治疗前后,舌骨距FH平面的水平距平均减小4．92mm（P〈0．05）,舌骨距FH平面的垂直距平均增大5．79mm（P〈0．05）。对照组无明显变化。结论：Jasper Jumper矫治器矫治骨性下颌后缩可使口腔功能间隙明显增大,有利于上下颌骨、齿槽骨的发育及口颌系统功能的完善。     

P物质-聚乳酸-聚乙醇酸共聚物纳米缓释微粒的制备及其对人牙周膜细胞的作用的研究

汪银雄;段银钟;吴红;孙应明;梁志波;何玉宏     

离断为5段的腮腺导管显微修复成功1例

1病例报告患者女,52岁。因面部刀砍伤5 h入院。检查:左腮腺嚼肌区及颊区一长约20 cm斜行伤口,下颌骨升支骨面暴露,颊区伤口深达口腔黏膜下层,肌肉外翻,头皮、左眉弓及唇部另可见多处长短、深浅不一的伤口。手术在局麻下进行,在耳屏至鼻翼与口角中点连线上,用9 mm银质探针探查腮腺导管,发现腮腺导管离断为5段,近心段(第1段)在腺体内,远心段(第5段)长约15 mm,中间3段,依次长5、6、8mm,其中第2、4、5段在伤口颞侧,其余2段在伤口颈侧。用1 mm硬膜外麻醉导管将离断的腮腺导管串联,在离断口处游离导管2 mm以防止周围软组织卷入导管内。在4倍双人双…     

全颌曲面断层片评价影响第三磨牙萌出因素的研究

目的：探讨应用全颌曲面断层片分析第三磨牙萌出影响因素与头颅侧位片评价的相关性,拓展全颌曲面断层片在121腔正畸临床中的应用。方法：选择39例（男21例,女18例）上下颌第三磨牙均存在的安氏Ⅰ类病例,同期拍摄全颌曲面断层片和头颅侧位片,分别测量11项指标,将两种方法测量结果进行相关性分析。结果：全颌曲面断层片左右两侧各指标的测量结果无统计学差异,全颌曲面断层片和头颅侧位片关于上颌第三磨牙倾斜角度、上下颌萌出间隙及下颌升支长度的指标均具有强相关性（P〈0．01）。相关系数和回归方程显示,全颌曲面断层片和头颅侧位片测量值之间呈明显的线性关系,但二者不能相互替代。结论：应用全颌曲面断层片可以替代头颅侧位片评价第三磨牙萌出的影响因素。