晚期早产儿高胆红素血症的分析

目的探讨晚期早产儿高胆红素血症的发病情况及围生期管理。 方法选取2013年10月至2015年3月,于四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗的276例晚期早产儿中,被诊断为高胆红素血症的35例晚期早产儿为研究对象,纳入研究组;再采取等距抽样方法,从其余241例非高胆红素血症的晚期早产儿中,选取35例纳入对照组。采用回顾性分析方法,收集2组患儿的一般临床资料,并逐一对以下项目进行分析：①采用χ²检验或Fisher确切概率法,对2组患儿的性别、出生胎龄、入院日龄、入院途径、适于胎龄(AGA)儿、小于胎龄(SGA)儿、大于胎龄(LGA)儿、分娩方式构成比,以及胎膜早破、宫内或生后窒息、头颅血肿及母亲孕期疾病发生率进行比较。②了解纳入研究的276例晚期早产儿中,高胆红素血症发生率,以及高胆红素血症患儿中男、女患儿所占比例。③研究组35例晚期早产儿患儿的性别、入院日龄、入院途径、出生胎龄、AGA儿与LGA儿、分娩方式、出生医疗机构构成比,以及重度与极重度高胆红素血症发生率及伴发疾病或病因、胆红素脑病发生率、再入院率。 结果①研究组与对照组患儿的出生胎龄、入院日龄及途径、早产儿类型、分娩方式构成比,以及胎膜早破发生率、宫内或生后窒息发生率比较,差异均有统计学意义(χ²＝12.011,P＝0.002;χ²＝16.931,P<0.001;χ²＝31.895,P<0.001;χ²＝13.473,P＝0.001;χ²＝18.913,P<0.001;χ²＝5.927,P＝0.019;χ²＝8.454,P＝0.004)。2组患儿的性别构成比、头颅血肿发生率、母亲孕期疾病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②纳入研究的276例晚期早产儿中,高胆红素血症发生率为12.7%(35/276)。35例高胆红素血症晚期早产儿中,男、女性别比为1.9∶1。③研究组35例高胆红素血症晚期早产儿中,出生胎龄为34^＋0～36^＋6周,重度与极重度高胆红素血症患儿均为15例,重度和极重度高胆红素血症患儿所占比例为85.7%(30/35),无危险性高胆红素血症发生;入院日龄≤7 d者居多,占60.0%(21/35),此类患儿系产科母婴同室出院后由门、急诊收入新生儿科者,再入院率高达94.3%(33/35)。研究组晚期早产儿的出生医疗机构中,二级医院和三级医院所占比例相当,分别占45.7%(16/35)和48.6%(17/35)。35例高胆红素血症晚期早产儿的伴发疾病或病因中,合并严重感染患儿的占比为17.1%(6/35)、ABO血型不合溶血病为11.4%(4/35)、头颅血肿为5.7%(2/35)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症为2.9%(1/35),同时合并上述多种病因为5.7%(2/35),但是仍然有57.1%(20/35)患儿未找到导致高胆红素血症发生的明确病因。研究组35例高胆红素血症晚期早产儿中,胆红素脑病发生率高,为40.0%(14/35),换血率亦较高,为62.9%(22/35)。 结论高胆红素血症晚期早产儿中,重度、极重度高胆红素血症所占比例高,胆红素脑病发生率高,其中患儿为男性、入院日龄≤7 d、出生胎龄为35^＋0～35^＋6周、AGA儿、自然分娩、有伴发疾病者所占比例高。临床重视对医护人员进行新生儿高胆红素血症规范管理的培训、强化对出院新生儿黄疸监测的力度等围生期管理措施,这对降低高胆红素血症晚期早产儿的伤残,提高其生存质量具有重要意义。     

女贞叶总黄酮对大孔树脂的筛选

目的研究10种不同型号大孔树脂对女贞叶总黄酮的吸附及解吸性能,筛选出能较好的分离纯化女贞叶总黄酮的大孔树脂。方法以总黄酮为评价指标,选择10种大孔树脂,以总黄酮的吸附量、吸附率及解吸率为考察指标,通过考察大孔树脂静态吸附实验,筛选出最佳的大孔树脂。结果 HPD-100对女贞叶总黄酮静态吸附量为78.0 mg/g,吸附率为26.458%,解吸率为61.410%。结论 HPD-100能较好的分离纯化女贞叶总黄酮。     

桃仁四物汤加减联合西药治疗血吸虫性肝硬化的临床效果及对肝功能的影响

目的 观察桃仁四物汤加减联合西药治疗血吸虫性肝硬化的临床效果及对患者肝功能的影响.方法 选取2018年3月-2019年10月武汉岱山医院血吸虫病性肝硬化患者70例,釆用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗,2组均治疗3个月.比较2组治疗效果,治疗前后肝功能指...     

组织细胞移植用生物微胶囊技术介绍

目的 提供一种组织细胞移植治疗的免疫隔离方法。方法 使海藻酸钠／聚赖氨酸（ＡＰＡ）生物微胶囊具生物相容性、适宜强度与通透性,包埋组织细胞。结果 包埋相应移植组织细胞,取得了治疗糖尿病等疾病模型的成功。结论 生物微胶囊作为组织细胞移植的免疫隔离工具治疗神经内分泌或基因缺损性疾病具安全性与可行性。     

改良筋膜横切口皮内美容缝合在剖宫产术中的应用价值

目的：观察改良筋膜横切口皮内美容缝合技术在剖宫产产妇中的应用价值。方法：采用随机数字表法将2019年6月-2020年6月在笔者医院行剖宫产术的88例足月产妇随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组给予传统缝合技术,观察组给予改良筋膜横切口皮内美容缝合技术。比较两组缝合时间、肛门排气时间、住院时间、切口愈合情况(愈合时间、愈合等级)、剖宫产相关并发症发生情况(红肿、渗液、硬结、切口开裂),随访半年,观察两组瘢痕长度、厚度、疼痛及瘙痒情况,评估两组产妇对术后切口美观满意度。结果：观察组缝合时间、肛门排气时间、住院时间及切口完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕长度、厚度小于对照组,剖宫产相关并发症总发生率、切口疼痛及瘙痒情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合率、切口美观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产产妇应用改良筋膜横切口皮内美容缝合技术,可促进切口愈合、减少瘢痕形成,提高切口美观度。     

不同流行区间日疟原虫疫苗候选抗原pvama1 基因DⅠ结构域的种群结构分析

目的:明确中缅边境流行区间日疟原虫(P郾vivax)pvama1 基因DomainⅠ(DⅠ)区域的多态性和种群结构。 方法:提取16 例中缅边境P.vivax 感染患者血gDNA;PCR 和测序检测其pvama1 基因DⅠ区域,参考韩国、泰国和巴布新几内 亚(PNG)流行区相应序列,采用DnaSP6-10.1 和Structure 软件进行多态性、中性检验和种群结构分析。结果:成功扩增16 例 中缅边境pvama1 基因DⅠ区;各流行区pvama1 基因的DⅠ区仔值为0.013 ~0.021,且dN / dS >1(P<0.05)。PNG 流行区Tajima‘s D* 值显著大于1(P<0.05);各流行区pvama1 基因分为3 个亚群(K=3)。结论:Pvama1 基因DⅠ区具有低多态性并经历阳 性选择,提示其为红内期疫苗候选靶位;中缅边境、泰国和PNG 流行区具有相似的种群结构,提示以其主要单倍体型为基础设 计的疫苗具有广泛的保护作用。     

102例呼吸衰竭病人实施机械通气临床报告

我院自 1 998年来共对 1 0 2例呼吸衰竭病人实施机械通气 (ＭＶ)治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 2例中男 37例 ,女 65例 ;年龄 1 4～ 69岁。其中 60岁以上者 1 9例。伴 2个或 2个以上器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 2 1例 ,符合ＭＯＦ的诊断标准[1 ] 。其病因分别为 :重度有机磷农药中毒 31例 ,慢性阻塞性肺疾病 2 1例 ,混合性农药中毒 8例 ,支气管哮喘 5例 ,脑血管意外 4例 ,重度苯巴比妥中毒 3例 ,重症肌无力 2例 ,颅脑手术后 1 1例 ,特重型颅脑外伤 6例 ,多发伤 6例 ,重症胰腺炎 3例 ,重症破伤风 2例。1 2　…     

从教师视角分析护理迷你临床演练评估量表在本科护生实习中的应用效果

目的了解临床护理教师对护理迷你临床演练评估(Nursing-Mini-CEX)量表应用的真实体验,并分析其应用效果,为Nursing-Mini-CEX量表的临床推广,提高护生临床实习质量提供参考。方法采用焦点小组访谈法对11名临床护理教师进行访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理和分析。结果将体验归纳为5个主题:从"排斥"到"欣然接受";新颖客观、丰富临床教学形式;重视人文关怀,全面提升护生临床能力;以考促学,实现教学相长;Nursing-Mini-CEX量表的应用仍需要持续质量改进。结论 Nursing-Mini-CEX量表考核项目全面,考核形式新颖且兼具教学与评估功能,能提高护生的临床综合能力,实现教学相长;应用中存在的问题有待进一步完善,以促进临床护理教学质量的持续提升。     

微流控芯片三相层流用于人参中人参皂苷的提取研究

目的 建立基于三相层流微流控芯片萃取技术进行人参药材中成分提取的方法.方法 设计了三通道入口萃取芯片,两侧通道经表面疏水处理,用注射泵引入脂溶性溶剂乙醚及萃取剂水饱和正丁醇,中间亲水通道用注射泵引入药物初提液;将水饱和正丁醇所得提取液用高效液相色谱法(HPLC)进行测定,检测人参总皂苷的质量分数.结果 三相层流芯片比双相层流芯片所得人参皂苷质量分数高,3种人参皂苷Rg1、Re、Rb1的质量分数分别提高了3.95倍、3.32倍、5.94倍.结论三相层流芯片可用于3种不同极性溶剂的同时层流处理,效率高、时间短、消耗低,不但可用于同时提取和分离,也可推广至多种极性部位的共同萃取.     

人感染H7N9禽流感重症6例临床特征分析

【摘要】 目的 总结四川省首发6例人感染H7N9重症禽流感患者的临床特点,为禽流感疫情的防控及诊治提供借鉴。方法 回顾性分析四川省遂宁市收治的6例人感染H7N9重症禽流感患者临床资料。结果 6例患者均有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,均有流行病学史,院外治疗时间长,所有病人均未在48小时内使用抗病毒药。治疗上予机械通气、抗病毒、抗感染等综合治疗。6例患者均已2次复查咽拭子阴性,其中1例患者康复出院,3例患者死亡,另2例患者目前仍在积极治疗中。结论 对人感染H7N9禽流感提高认识,对重点人群进行早期筛查,及时诊断、早期治疗是降低人感染H7N9禽流感病死率的关键。