TGF-β1过表达介导的放疗诱导成纤维细胞向肌成纤维细胞分化的体外研究

目的:探讨体外培养的皮肤成纤维细胞在直线加速器照射后向肌成纤维细胞的转分化。方法:消化法体外培养F344大鼠皮肤成纤维细胞,传代后,在直线加速器下进行照射处理,照射剂量分别为0、2、4、8Gy。应用实时定量PCR检测照射后1、3、5、7d TGF-β1基因表达,应用Western印迹检测TGF-β1和α-SMA蛋白的表达。采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析。结果:通过酶消化法成功培养成纤维细胞,照射后,TGF-β1基因和蛋白表达随照射剂量增加而上调,随照射后时间增加而下调。照射后第1d,8Gy剂量组TGF-β1表达量最高(P<0.05)。α-SMA蛋白的表达趋势与TGF-β1一致。结论:成纤维细胞照射后转变为肌成纤维细胞并高表达α-SMA,TGF-β1是成纤维细胞照射后早期表达的指标。     

缺氧和氰化钠中毒对犬心电信号及血清AST、ALT的影响

目的研究缺氧家犬氰化钠中毒后,外周血谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及心脏电信号的变化规律。方法四川杂种家犬18只,分为常氧组和缺氧组,麻醉后行气管插管术、安放心电电极。常氧组吸入空气,缺氧组吸入81.8%？18.2%的氮-氧混合气体,1 h后皮下注射NaCN3.6 mg/kg。于中毒前即刻（0 min）和中毒后10 min、20 min、30 min、50 min取外周血测定AST和ALT。记录Ⅱ导联心电图,测量PP间期（PPd）、PQ间期（PQd）和QRS间期（QRSd）。结果单纯缺氧能显著影响外周血ALT及PQd,单纯氰中毒能影响AST、ALT和PPd、PQd;而缺氧与氰中毒两种因素同时存在时,上述指标均显著改变。结论缺氧和氰化钠中毒对狗心脏功能有联合效应。     

胸骨恶性肿瘤的外科治疗

 目的 探讨胸骨恶性肿瘤的临床特点、诊断和外科治疗,以进一步提高其治愈效果. 方法 回顾性总结我院1994～2004年收治的13例胸骨恶性肿瘤,对其临床表现、影像学表现、手术治疗方法和预后进行分析. 结果 无手术死亡,无严重并发症,5年生存率23.1%. 结论 手术切除是治疗胸骨恶性肿瘤的有效方法,肿瘤的大小、局部受侵程度、癌细胞未分化程度与预后明显相关.     

佳蓉片中6种乌头类生物碱的定量研究

目的分析佳蓉片中苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、乌头碱和次乌头碱6种乌头类生物碱的含量。方法采用HPLC法。色谱条件:Kromasil C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-四氢呋喃(25∶15)以及0.1 mol·L^-1醋酸铵溶液(每1 000 mL加冰醋酸0.5 mL),梯度洗脱;流速为0.8 mL·min^-1;柱温为25℃;检测波长为235 nm。结果苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、乌头碱和次乌头碱分别在4.32～432.40,1.29～128.83,1.08～108.46,1.77～177.30,0.78～78.40和1.19～119.04μg·mL^-1范围内与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为96.46%,98.26%,98.03%,98.23%,98.86%和98.70%;RSD值分别为1.50%,1.20%,1.27%,1.06%,1.50%和1.19%;10批制剂中苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原...     

老年人全肺切除术术前肺功能与围术期处理

目的 提高老年人全切肺切除术肺功能耐受性评估及围术期处理水平。方法 对２５例老年人肺部恶性肿瘤患者作患侧全肺切除术,讨论病例选择及围术期处理。结果 全组成功２３例,死亡２例。结论 病变广泛患者,如肺功能达到要求及术前积极处理后好转,亦可行单侧全肺切除术,但右肺者应慎重。     

重症心脏瓣膜病的围术期处理

目的 总结重症心脏瓣膜病患者围术期处理经验，提高患者的治愈率。方法 回顾性研究1999年9月至2004年10月外科治疗78例重症心脏瓣膜病患者的围术期处理、心肌保护方法、手术方式。结果 低心排综合征5例，活动性出血二次开胸止血3例，脑栓塞2例，迟发性心脏破裂1例，肾功能不全1例，肺部感染1例，死亡3例。结论 加强围术期处理，加强术中心肌保护，彻底纠正瓣膜畸形及注意人工瓣膜的选择，重症心脏瓣膜病亦可取得良好的早期效果。     

超级显微外科淋巴管-静脉吻合术治疗头面部淋巴水肿：病例报告及文献复习

近年来,四肢及躯干淋巴水肿的外科治疗逐步受到关注,但头面部淋巴水肿的关注度较低。本文报告1例超级显微外科技术下淋巴管-静脉吻合术（lymphatic-venous anastomosis,LVA）治疗头面部淋巴水肿病例,并结合相关文献,就其发生机制、临床表现、诊断及治疗进行讨论。     

游离腓骨瓣轴向截骨术在下颌角重建中的应用

目的:介绍一种下颌角成形术中,应用腓骨瓣轴向截骨的技术,探讨该方法的适应证和优缺点。方法:16例患者中,良性肿瘤11例(成釉细胞瘤8例,牙源性角化囊肿3例),放射性骨坏死3例,术后继发下颌骨缺损畸形2例,所用游离腓骨瓣长度为10～17cm(平均14.6cm),血管蒂长5～11cm(平均8.2cm)。轴向截骨手术步骤:①按改良方法制备腓骨瓣后,剥离肌袖,解剖分离腓骨瓣截骨线旁血管蒂组织及骨膜,加以保护。摆动锯首先切开腓骨肌面,垂直于骨长轴切至骨髓腔平面;②在伸肌面或屈肌面(肌袖面)沿长轴切割,长度为2～3cm;最后在伸肌面与屈肌面交界处,垂直于骨长轴于内侧面切至骨髓腔平面。③进行骨断端塑形,其2个截骨面骨髓腔接触面的大小依其所成角度而改变,通常塑形角度为120°,使修复下颌角2个腓骨骨块即可成角,又使之轴向截骨片间与钛支架紧密接触,并将钛钉固定在预成钛板支架上。结果:16例患者术后经超声Doppler动态监测,移植骨血供良好,术后3、6个月摄片示移植骨段愈合理想,角部外形恢复满意。结论:应用轴向截骨法重建下颌角缺损,由于增大了骨段间接触面,从而提高了骨的愈合能力,且能减少腓骨骨量的损失,并可在一定范围内延长移植骨的长度。     

骨组织工程技术及其在颌骨修复重建中的应用

由于先天畸形、外伤、肿瘤、炎症、牙周病所致的颌骨缺损和缺失是口腔颌面外科功能性重建的重要课题.传统的方法如骨移植、骨代用品和人工材料的应用以及牵引成骨都存在一定的局限性,包括供区的创伤、排异反应和疾病的传播等.90年代以来,组织工程学和骨组织工程学的发展为颌骨缺损和缺失的修复重建开创了一条新的途径.本文就这门学科的发展概况、应用于颌骨修复中的三个关键问题(组织工程的种子细胞、支架材料和血管化问题)以及在颌骨修复重建中的实验研究和临床前景作一概述.     

胸腺多发不典型类癌并ACTH综合征1例

病人 男,62岁.面部、双下肢水肿伴腹部肥胖4个月.查体:满月脸,水牛背,向心性肥胖,全身皮肤多处见出血点及瘀斑,双下肢中度凹陷性水肿.血压175/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血糖9.25 mmol/L,血钾1.71mmol/L,血皮质醇(CTS)晨8时1880.94 nmol/L,下午4时2383.26 nmol/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)32.12 pmoL/L,尿钾114.10 mmol,尿钠338.1 mmol,尿17-羟类固醇106.6μml,尿17-酮类固醇154.2 μml,尿香M草苷杏仁酸85.2μml.FT3、FT4、TSH正常.大剂量地塞米松抑制试验阴性.胸部CT示右前下纵隔胸骨旁及升主动脉前上方各见一团块状软组织密度影,约为5.6 cm×4.0 cm×2.9 cm,1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm,边界清晰,增强扫描中度强化(图1～3).诊断:胸腺瘤并ACTH综合征.术前补钾等支持对症治疗.