主动脉窦瘤破裂伴心脏畸形20例报告

主动脉窦瘤破裂(rupturedaneurysmofaorticsinus ,RASV )常合并其他心脏畸形,如主动脉瓣关闭不全(aorticvalveincom petence ,AI) ,室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD) ,三尖瓣关闭不全(tricuspidalincompetence ,TI)。我们1988年1月至2 0 0 1年3月,共手术修补RASV 2 7例     

肺上沟癌的诊断和治疗(附28例分析)

 目的　探讨肺上沟癌的诊断和治疗。方法　对 2 8例肺上沟癌病人进行回顾性分析。结果　 2 8例病人均明确诊断 ,2 1例采用术前放疗联合广泛切除 ,1、3、5年生存率分别为 95 % (2 0 / 2 1)、5 7% (12 /2 1)、2 8% (6 / 2 1)。结论　采用术前放射治疗联合广泛切除 ,疗效满意 ,可作为该病治疗的首先方法。     

MASCC/ISOO/ASCO药物相关性颌骨坏死临床实践指南解读

药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)是与抗骨吸收药物或抗血管生成药物等相关的颌骨不良反应。随着癌症治疗过程中骨改良药物使用的增加,MRONJ的发生率越来越高,不仅干扰肿瘤的正常治疗,也影响患者的生命质量。2019年,癌症支持疗法多国学会(Multinational Association of Supportive Care in Cancer,MASCC)/国际口腔肿瘤学会(International Society of Oral Oncology,ISOO)及美国临床肿瘤协会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)对2003至2017年间癌症患者的MRONJ相关文献进行了分析,共纳入系统评价、随机对照试验、前瞻性研究及回顾性研究等132项,形成《MASCC/ISOO/ASCO药物相关性颌骨坏死临床实践指南》。本文就该指南进行解读,旨在为诊治癌症患者的MRONJ提供参考。     

虾青素对大鼠海马神经元细胞的保护作用

目的探讨虾青素对大鼠海马神经元细胞的保护机制。方法取SD大鼠10只,采用0.125%的胰酶分离其海马神经元细胞并进行原代培养。对照组在海马神经元细胞中加入5 mmol/Lβ样淀粉蛋白(Aβ)25-35诱导24h,建立AD模型;治疗组在海马神经元细胞中分别加入虾青素5、10、20μg/μL,然后均加入5 mmol/L的Aβ25-35诱导24 h。采用噻唑蓝比色法检测各组海马神经元细胞的存活情况,RT-PCR、Western blot法分别检测细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、淀粉样前体蛋白(APP)、β-分泌酶、γ-分泌酶的基因及蛋白表达,半自动生化仪检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(MDA)。结果随着虾青素浓度升高,海马神经元细胞的存活率、SOD活性明显升高(P<0.05或<0.01),MDA降低(P<0.05),HIF-1α、APP、β-分泌酶、γ-分泌酶mRNA表达及蛋白表达明显降低(P<0.01或<0.05)。结论虾青素通过抑制大鼠海马神经元细胞HIF-1α、β-分泌酶、γ-分泌酶、APP表达,减少Aβ合成,从而对其细胞起到保护作用。     

美罗培南联合鱼油脂肪乳剂治疗重症医院获得性肺炎的疗效观察

目的观察美罗培南联合鱼油脂肪乳剂治疗重症医院获得性肺炎的疗效。方法对48例重症医院获得性肺炎进行治疗,将患者随机分为两组,两组患者均按照重症肺炎常规治疗方法,予以美罗培南抗感染及对症治疗,治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液,对照组患者只予常规治疗,观察治疗前后两组临床疗效、不良反应发生率及免疫功能。结果治疗组临床症状较对照组明显改善（P〈0．05）。结论美罗培南联合鱼油脂肪乳剂对重症医院获得性肺炎疗效好,安全性高,值得广泛推广。     

新生儿重症监护病房呼吸机管路消毒方法的研究

目的 比较呼吸机管路的三种消毒方法的效果及其不良反应,研究适合NICU新生儿的呼吸机管路消毒方法.方法 选择NICU患儿用后的呼吸机管路及附件,按照呼吸机使用时间各选60套随机分成三组.分别采用传统的有效氯浸泡消毒、全自动清洗机严格消毒程序方法消毒和环氧乙烷灭菌.比较三种方法的清洁度合格率和消毒效果.结果 NICU呼吸机管路及其附件经全自动清洗机集中清洗消毒处理后,清洁度合格率达100％,高于有效氯浸泡消毒组和环氧乙烷组(均P＜0.05)；采样细菌检测结果均无细菌生长,合格率达到100％,高于有效氯浸泡消毒组(P＜0.01).结论 按全自动清洗机标准规范程序对呼吸机管路进行集中清洗消毒安全有效,能切实保证消毒质量,避免交叉感染,有效减少医院感染的发生.     

用小鼠和犬检测维生素C对缺氧复合NaCN中毒的干预作用

目的探讨维生素C对缺氧复合氰化钠（NaCN）中毒的干预效果。方法实验分两部分，NaCN毒性测定采用小鼠为实验对象，自制小型缺氧箱，用N2／O2混合气体置换法制备缺氧模型。在常氧环境和缺氧环境下分别给予腹腔注射0、6．0、7．5、9．0、10．5、12．0mg／kg剂量的NaCN，维生素C干预组在注射NaCN后立刻注射维生素C300mg／kg，观察24h并记录动物死亡数。心脏功能检测以犬为对象，动物麻醉后行气管插管术和左心室导管插管术，缺氧组经气管插管吸入N2／O2混合气体。经皮下注射给药NaCN3mg／kg，维生素C干预组同时给予维生素C300mg／kg，记录心电PPd、QRSd及左心室压力的变化情况。结果在6．0-12．0mg／kg剂量范围内，NaCN中毒小鼠的死亡率随着给药剂量增大而增加，缺氧环境比常氧环境下的死亡率高。经维生素C干预，常氧环境和缺氧环境下NaCN中毒的死亡率均有所下降。3．0mg／kgNaCN腹腔注射后，常氧和缺氧犬心电PPd和QRSd时限均显著缩短，左心室压力明显下降。NaCN中毒后立刻注射维生素C，可有效缓解上述指标的变化。结论维生素C对缺氧复合NaCN中毒的毒性及其对心脏功能的影响具有一定的干预作用。     

广东省东莞市脑膜炎奈瑟菌多位点序列分型研究

目的 对东莞市2004—2017年分离的41株脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis,Nm）进行基因分型研究,了解菌株间的遗传进化关系。方法 采用多位点序列分型（MLST）技术、进化分析软件BioNumerics 7.5及聚类分析软件eBURST V3对菌株进行核酸序列分析。结果 41株脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、W135四个群,其中1株A群、9株B群、23株C群、8株W135群。共有11个不同STs,分别属于ST-4821、ST-11、ST-5、ST-41/44克隆群及4个无序列分类（UA）,另有1株B群及1株C群菌株无法得到ST型。其中ST-4821 Complex及ST-11 Complex为主要克隆群,分别占61.54%、23.08%。不同血清群其STs/ST-Complex 有明显不同：C群菌株以ST-4821 Complex为主,有 ST-4821、ST-4831、ST-4833、ST-5798型,其中ST-4821型有3种基因序列;W135群全为ST-11 Complex,有ST-11和ST-5412型,ST-11集中在2015年分离出的菌株,均同源;A群仅有1株ST-5型;B群较分散。eBURST V3 聚类分析发现,东莞市ST-11 Complex基因型相对稳定,ST-4821Complex 基因型已具遗传多样性。结论 东莞市Nm 分子型具有基因多样性,以C群（ST-4821/ST-4821 Complex）和W135群（ST-11/ST-11 Complex）两大克隆群占绝对优势,B 群呈分散状态出现在不同的ST克隆群中,可能不同血清群之间已产生荚膜转换,提示B群出现基因重组进化特征。     

肌成纤维细胞与颌骨放射性骨坏死

颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of jaw,ORNJ）是口腔颌面-头颈部恶性肿瘤放疗术后严重的并发症。迄今为止,其病因机制尚未完全明确,最新学说认为ORNJ是由放射诱导纤维萎缩机制形成,即放疗区域的软硬组织经放疗后发生一系列变化,形成病理性纤维化组织,最后,这些纤维化组织坏死崩解,导致ORNJ发生。肌成纤维细胞在肝、肺、肾及硬皮病等纤维化发生过程中起着重要作用,是否也在ORNJ过程中起着同样重要的作用还有待证实。本文就ORNJ病因机制学说,肌成纤维细胞的特征、肌成纤维细胞与成纤维细胞的联系及区别,肌成纤维细胞与ORNJ做一综述。