脑白质疏松症与卒中的相关性研究

目的探讨脑白质疏松症(LA)与脑卒中的相关性。方法对60例LA患者的临床及CT进行3~5年跟踪观察,应用分级法观察LA的损伤程度。结果观察组与对照组卒中发生率比较LA组病人卒中发生率明显高与对照组,两组检验有显著性差异;LA损害越严重、卒中发生率越高,两者呈正相关;LA合并缺血性卒中多于出血性卒中;LA合并卒中的预后比单纯脑卒中病人差,卒中复发明显升高。结论LA是脑卒中的早期危险因素,应当积极预防和治疗。     

管状胃在食管癌切除术中的应用效果评价

本研究回顾性分析2008年1月-2012年6月41例行管状胃加包埋于食管床中代食管的食管癌手术患者的临床资料，探讨管状胃加包埋于食管床中代食管在食管癌切除术中的临床应用及对患者术后生活质量的影响，现报告如下。     

用RP-HPLC法测定气导胶中盐酸达克罗宁的含量

目的:建立RP-HPLC测定气导胶中盐酸达克罗宁含量的方法。方法:色谱柱为Shmadzu-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.005 mol/L磷酸二氢钾溶液(42∶58,用磷酸调节pH值至3.0);检测波长282 nm;流速1.0 ml/min,柱温为室温,进样量20μl。结果:盐酸达克罗宁在1.002~30.06μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=3),低、中、高三种浓度的回收率分别为(98.65±2.06)%、(97.73±0.47)%和(98.04±0.67)%。结论:该方法简便、准确,专属性强,适用于气导胶的质量控制。     

帕金森病患者视觉电生理改变的研究现状

帕金森病 (PD)是一种常见的锥体外系疾病 ,近年研究发现 PD病人除震颤、运动减少、肌张力增高等主要征象外 ,部分病人还出现视觉传导通路损坏 [1～ 3 ] ,其发病机制尚未清楚。现就近年来国内外对PD视觉电生理研究现状作一综述如下。1　电生理学改变　　 2 0世纪 80年代初 ,Wollner[4 ] 对 PD病人的视觉诱发电位 (VEP)研究发现 ,PD病人与正常对照组相比 ,VEP潜伏期明显延长 ,提示 PD病人有视觉传道通路受损 ,病人除常见的锥体外系症状外 ,还可合并有视觉功能障碍的临床症状。Terziivanov[5]将 PD病人经左旋多巴治疗前后的视觉诱发电…     

某校教师脂肪肝的患病情况分析及干预对策

目的调查某中学教师脂肪肝患病情况,探讨脂肪肝的干预对策。方法对某中学教师进行健康体检;对46例脂肪肝组和正常对照组进行体重指数、血脂、肝功能、血糖、血压等检查及其水平差异比较。结果某中学教师脂肪肝检出率为15.2%,血脂异常为27.1%,超重/肥胖为19.8%,肝功异常为4.3%,脂肪肝组的检出率较对照组明显升高。结论中学教师应加强脂肪肝及代谢综合征的健康教育,同时应有效实施生活行为干预和心理行为干预,积极改善其亚健康状态。     

0.125%布比卡因和罗哌卡因分娩镇痛对母婴PRA、AT-Ⅱ、ALD的影响

目的:研究0.125%布比卡因和罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛对母婴肾素-血管肾张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法:90例ASAⅠ级健康初产妇随机分为3组,每组30例.A组行PCEA,采用0.125%布比卡因+2 μg/mL芬太尼;B组行PCEA,采用0.125%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼;C组(对照组)为自然分娩、顺产产妇.分别于宫口开至2～3 cm镇痛前(T0)、宫口开至3～4 cm(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿娩出后即刻(T3)、产后24 h(T4)抽取母体肘静脉血和胎儿娩出后即刻胎儿脐动、静脉血测定血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度;评定镇痛效果,记录两组宫口开大2～3 cm至胎儿娩出的时间及新生儿娩出1 min、5 min的Apgar评分.结果:3组HR、SPO2、BP、RR变化及新生儿1 min、5 min时的Apgar评分差异均无显著性(P＞0.05);3组宫口开大2～3 cm至胎儿娩出的时间比较:C组＞A组＞B组(P＜0.05);A、B组于T1、T2、T4的母体PRA、AT-Ⅱ、ALD值均比T0、T3明显降低(P＜0.01),胎儿脐动、静脉血的PRA、AT-Ⅱ、ALD值A、B组差异不明显,但三者也明显低于母体T0、T3值(P＜0.01);相反C组于T0、T1、T2、T3的母体及胎儿脐动、静脉血的PRA、AT-Ⅱ、ALD值均比T4明显增高(P＜0.01),并明显高于A、B组(P＜0.01).结论:0.125%布比卡因和罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛时,只要镇痛效果满意,不会对母婴RAAS产生不良影响;从满足分娩镇痛要求看,罗哌卡因优于布比卡因.     

帕金森病患者视觉诱发电位的改变

帕金森病 (PD)是一种常见的锥体外系疾病。近来研究发现 ,PD患者的视觉传导径路也可受到损害 [1 ,2 ] 。为此 ,我们对 PD患者进行了视觉诱发电位 (VEP)检查 ,旨在探讨 VEP检查在 PD诊断中的作用。1　资料与方法1 .1　临床资料 :PD组 :在本院门诊及住院 PD患者 ,按 1 985年全国锥体外系统疾病讨论会确认的诊断标准入选 [3] ,共4 6例 ,其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 (6 3.2±6 .4 )岁。确诊时间 1～ 1 0年 ,既往均无眼科疾病 ,矫正视力在0 .8以上。病情判断采用 Webster评分 [4 ] ,其中 1～ 1 0分 1 6例 ,1 1～ 2 0…     

吗啡和曲马多用于老年人术后PCEA的观察

目的：比较吗啡、曲马多复合丁派卡因用于老年人硬膜外术后病人自控镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应。方法：选择56例硬膜外麻醉下完成的下腹部或下肢手术病人，随机分为二组，每组28例：0.125%丁哌卡因100ml含吗啡10mg(BM组）、含曲马多500mg（BT组）。PCA设置：负荷剂量5ml，单次PCA剂量1ml，连续输注速率1.5ml/h，锁定时间20min。术后分别记录24h用药总量、术后4h、8h、12h和24h进行视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、恶心呕吐的发生率、并进行MAP、RR及SPO2监测。结果：二组病人各时点VAS评分和24h用药量无显著差异（P＞0.05）。镇痛期间BP、RR稳定，SPO2＞94％。但BM组皮肤瘙痒发生率明显高于BT组（P＜0.01）。结论：吗啡、曲马多复合丁哌卡因用于老年人PCEA效果确切、安全可靠。曲马多因其不良反应发生率低，有一定的优越性。     

肝外伤182例诊治体会

目的:探讨肝外伤的治疗方法,提高成功率。方法:回顾性分析182例肝外伤的临床资料、治疗方法及效果。结果:保守治疗67例,治愈58例;手术治疗115例,治愈98例。死亡原因为失血性休克14例,颅脑复合伤5例,多脏器功能衰竭5例,严重感染2例。结论:血液动力学稳定和有监护条件的轻型肝损伤可先试行非手术治疗;血液动力学不稳定的严重肝损伤,应以手术治疗为主要手段;诊断、治疗及时、减少失血及合理术式是肝外伤治疗成功的关键。     

残胃代食管治疗食管中下段及远端胃同时性重复癌的初步报告

目的为了简化操作和减少围术期并发症,该研究利用残胃重建消化道,探讨食管中段、远端胃同时性重复癌的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2003年1月~2011年5月手术治疗的6例食管中下段、远端胃同时性重复癌的临床资料。结果全组均同期行远端胃及食管次全切除术,其中保留胃短血管、残胃翻转倒置逆行与食管及空肠吻合重建消化道(以下简称残胃倒置重建消化道术)3例,保留胃网膜右血管弓、残胃顺行与食管及空肠吻合重建消化道(以下简称顺行残胃重建消化道术)3例。全组无围术期死亡。术后肋软骨炎1例,扩创治愈,腹腔感染1例,经保守治疗后痊愈。6例均获得随访,2例生存超过4年,1、3年生存率分别100%、50%。结论同期远端胃及食管次全切除、保留胃短血管残胃翻转倒置或保留胃网膜右血管弓、顺行残胃食管吻合重建消化道是食管、胃重复癌安全有效的外科治疗方法。只要指征选择得当,手术会给患者带来生存的收益。