多媒体网络教学在内科学教学中的应用与实践

多媒体网络技术的发展,对整个教育领域产生了积极的影响,通过在内科学教学中充分利用网络教学,建立新的教学理念并引入新的教学方式和手段。结合内科学的学科特点,探讨多媒体网络教学在培养医学高素质人才中的应用,能适应高等医学教育发展的需要提高我国临床医疗水平。     

平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效观察

目的 观察平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效。 方法 选取慢性踝关节不稳（CAI）患者90例,按随机数字表法将其分为平衡组、鞋垫组、联合组,每组30例。研究过程中平衡组脱落4例,联合组脱落3例,最终纳入平衡组（26例）、鞋垫组（30例）、联合组（27例）。3组患者均进行常规康复治疗,平衡组在常规康复治疗基础上进行平衡训练,鞋垫组在常规康复治疗基础上给予穿戴全定制鞋垫进行日常活动,联合组在常规康复治疗基础上进行平衡训练及穿戴定制鞋垫活动。治疗前、治疗4周后（治疗后）,测量3组患者的踝关节主动活动度,采用坎伯兰踝关节不稳定评价问卷（CAIT）评定患者的踝关节情况,采用动态足底压力分析对患者患侧足底第1～5跖骨头（M1～M5）、足趾区（T1)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)共8个区域的均化峰值压力（PF/W）和达峰时间（TPF）进行测量。 结果 治疗前,3组患者踝关节主动活动度、CAIT评分、足底8个区域的PF/W和TPF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3组患者踝关节活动及CAIT评分均有不同程度的改善（P＜0.05）。与平衡组及鞋垫组治疗后比较,联合组踝关节活动度［背伸（17.11±1.58）°,趾屈（29.11±3.49）°,内翻（18.85±3.04）°、外翻（27.44±1.44）°］及CAIT评分改善较为优异（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,联合组HL区域的PF /W较低（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M2［（3.25±0.24）N/kg］、HM区域［（4.83±0.17）N/kg］的PF/W较高,M5［（0.92±0.16）N/kg］、HL区域［（3.21±0.19）N/kg］的PF/W较低（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,鞋垫组M3区域［（74.05±4.21）%］的TPF较高（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M3区域［（68.95±2.13）%］的TPF较低（P＜0.05）。 结论 平衡训练联合矫形鞋垫穿戴能有效增加CAI患者患侧多个方向的踝关节主动活动度,提高踝关节稳定性,平衡患侧足部受压情况,进而改善患者日常生活能力。较单独平衡训练或穿戴矫形鞋垫的疗效好。     

儿童单纯脊髓栓系综合征小切口松解术的安全性及有效性分析

目的 探讨儿童单纯脊髓栓系综合征（TSC）小切口松解术的安全性及有效性。方法 选取2017年12月—2020年12月宁波大学医学院附属医院收治的82例单纯TSC患儿,将其随机分为对照组和观察组,各41例。所有患儿仅采用终丝切断术,其中对照组患儿采用传统手术,观察组患儿采用小切口松解术,并术后随访6个月。比较两组患儿住院时间、切口大小;术后及随访终点的临床疗效;手术前后及随访6个月的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估量表（JOA）评分变化;术后并发症。结果 观察组患儿住院时间短于对照组（P <0.05）,切口小于对照组（P <0.05）。术后和随访6个月时,两组患儿的总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组患儿术前、术后、随访6个月的VAS、JOA评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的VAS、JOA评分有差异（F=2.507和4.142,P=0.014和0.000）;(2)观察组与对照组VAS、JOA评分有差异（F=4.913和2.229,P=0.000和0.029）;(3)两组VAS、JOA评分变化趋势有差异（F=3...     

头痛的心理康复与药物治疗的疗效比较

目的：比较头痛的心理康复与药物治疗的疗效。方法：对120例头痛患者实施心理康复治疗61例(心理组)和药物治疗59例(药物组)．比较2组疗效。结果：心理组治愈率86．3％，SCL-90自评量表中抑郁、焦虑、敌对与治疗前比较差异有显著性；药物组治愈率5．1％．SCL-90中的9个因子与治疗前比较差异无显著性。结论：心理康复治疗头痛其疗效明显优于药物治疗。     

急诊科护士心理健康状况调查分析

目的:调查急诊科护士心理健康状况,分析其心理健康问题的影响因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对118名急诊科护士进行测评.结果:急诊科护士SCL-90各因子平均分均明显高于中国常模.结论:应充分重视急诊科护士的心理健康状况,采取合理的对策,促进护士的心理健康.     

CT导引介入技术的临床应用

目的 归纳、总结并不断改进我院CT导引介入技术,形成适应本院的一种新技术.方法 使用TOSHIBA Activion 16螺旋CT扫描机.穿刺针为Cook19G.经皮肺穿刺活检12例,经皮肾穿刺25例,经皮肝穿刺7例.结果 12例肺穿刺活检,9例为周围型肺癌,2例为肺结核,1例为肺炎性变.32例肝、肾穿刺活检为囊肿,抽取囊液后介入性硬化治疗,最大囊肿约11 cm,最小囊肿约6 cm,短期复查囊肿明显缩小,半年后复查,囊肿基本或完全消失.均无严重并发症发生.结论 CT导引介入技术属于介入放射学技术范畴,其应用范围广,涉及全身各系统,成为临床诊断和治疗领域内的重要手段之一,具有安全性高、微创、并发症少等特点,值得在基层医院普及推广.     

脑卒中患者容易出现跌倒的原因分析

目的:分析脑卒中患者容易出现跌倒的原因.方法:本次研究选取的研究对象为2015年3月到2016年3月期间在我院进行治疗的脑卒中患者,统计50例患者的跌倒情况,对其出现跌倒的原因进行分析.结果:50例脑卒中患者的跌倒次数为70次,跌倒原因为:内在因素(生理因素、病理因素、精神心理因素)和外在因素(环境因素、药物因素以及安全管理制度的不健全).结论:在临床工作中,应采取有效的措施消除导致脑卒中患者跌倒的不安全因素,做好预防工作.     

十二指肠溃疡致上消化道大出血并胃角部早期癌一例

患者女，74岁，主因反复呕血伴黑便3d入院。患者平素间歇性上腹隐痛不适，自服用“胃药”症状均能改善。此次无明显诱因出现恶心感、头晕乏力，2次呕吐咖啡样液，每次约400ml，伴解黑便，每次约400g。查体：贫血貌，血压160／90mmHg，心率88次／min，腹平软，未扪及包块，无压痛反跳痛，无肝掌蜘蛛痣，肠鸣音活跃。     

TSH受体抗体及临床意义

促甲状腺素受体抗体（TRAb）不是均一性抗体，它至少包括四种抗体，这些抗体的测定在自身免疫性甲状腺疾病GD及其甲状腺以外组织表现以及其他甲状腺疾患的诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面均具有重要临床意义。     

维吾尔族、汉族健康儿童人疱疹病毒6型感染的调查

[目的]了解人疱疹病毒6型(human herpes virus type 6,HHV-6)在维吾尔族(维族)、汉族母婴、儿童人群感染状况. [方法]用间接免疫荧光方法(IFA)检测健康维、汉族新生儿脐血、婴儿、儿童血清中HHv-6 IgG抗体,用巢式聚合酶链反应(PCR)方法检测1岁以下维、汉族婴儿及其父、母唾液中HHV-6 DNA. [结果]维、汉族新生儿的脐血抗体阳性率分别为78.79%和71.42%,到3月龄降为43.24%、17.50%,达最低,汉族明显低于维族(χ2=6.08,P<0.05).随着年龄增大逐渐升高,至～2岁维族为60.00%,汉族已高达83.78%,汉族又明显高于维族(χ相似文献