我国医院流程重组的应用研究进展

目的和方法:通过文献研究,分析2001-2011年我国医院流程重组的应用状况、经验和存在的问题,为医院流程的转变和研究提供参考。结果:53.5%的流程重组发生于门急诊领域;流程重组中使用的前3位干预措施分别为服务整合、计算机信息系统的优化、流程组织或流程顺序的改变。结论:流程重组需重点关注管理层的支持、信息和交流系统的构建、功能的横向整合、团队建设和科学考核评估体系的建立。     

老年急性脑梗死患者脑钠肽和同型半胱氨酸的检测及意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)在老年急性脑梗死中的表达水平及临床意义。方法随机选择老年急性脑梗死患者88例,健康对照组50例,测定各组BNP、Hcy水平,并进行比较。脑梗死患者按照病程分为急性期组(48例)和亚急性期组(40例);按照梗死面积大小分为大面积梗死(24例)、中面积梗死(29例)和小面积梗死(35例);按照病情程度分为重度(20例)、中度(31例)、轻度(37例)。结果脑梗死患者急性期和亚急性期BNP和Hcy均有不同程度增高,具体为急性期>亚急性期>对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);大面积脑梗死患者BNP、Hcy水平显著高于中、小面积脑梗死组(P<0.01),中面积脑梗死组血浆BNP、Hcy水平高于小面积脑梗死组(P<0.01);重度脑梗死组BNP、Hcy水平高于中、轻度脑梗死组(P<0.01),中度脑梗死组BNP、Hcy水平高于轻度脑梗死组(P<0.01)。结论急性脑梗死患者存在着BNP、Hcy水平的变化,并且与病程、病变范围和病情程度相关;二者联合检测可作为急性脑梗死的病情监测指标。     

GGT-Ⅱ在原发性肝癌诊断及鉴别诊断中的价值

原发性肝癌（Primary liver cancer, PLC）是全球最常见的恶性肿瘤之一。我国肝癌发病率高,在恶性肿瘤引起死亡病因中位居第2位。HBV及HCV感染为PLC发病的主要危险因素,HBV感染为发展中国家的主要病因,HCV感染为发达国家的主要病因,其他危险因素有黄曲霉毒素、饮水污染、酒精等。早期诊断、早期手术治疗对改善患者的预后尤为重要。相关研究表明GGT-Ⅱ在早期肝癌诊断中具有一定价值,其灵敏性和特异性各地报道不一,本文就GGT-Ⅱ在原发性肝癌诊断和鉴别诊断中的价值进行评估,现报道如下。     

尼美舒利固体分散体的制备及其性质考察

目的提高尼美舒利释放速率及生物利用度。方法分别以聚乙二醇(PEG)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP k30)及泊洛沙姆188为载体,采用熔融法、溶剂法及溶剂-熔融法等制备尼美舒利固体分散体;考察载体类别及载体-药物质量比对释放的影响;配合差示扫描量热(DSC)分析与电子扫描电镜(SEM)观察考察药物在载体中的存在状态。结果尼美舒利以无定型状态存在于固体分散体中,载体类别不同、载体-药物质量比不同,药物的释放度不同。结论将尼美舒利制成固体分散体能显著增加尼美舒利的体外释放度。     

上海市某医院医疗器械库存状况分析

分析了上海市某医院医疗器械库存的状况,对卫生材料中库存金额、库存数量和平均年消耗量较大的3种医疗器械建立了经济批量订购模型,并对模型构建的要素进行了敏感性分析。通过分析,提出了医院应控制医疗器械库存,利用库存模型减少医疗器械订购与库存的总成本,探索医院与供应商合作管理医院医疗器械库存。     

上海市某区二级公立综合性医院资源与绩效分析

分析了上海市某区二级公立综合性医院的资源状况及运行绩效,提出了应增加医院卫生技术人员的稳定性,关注医疗安全和医疗费用,并明确提出了二级公立综合性医院是我国卫生事业的中坚力量.     

兔眼翼状胬肉模型建立的预实验分析

目的:建立兔眼翼状胬肉模型。方法:切除颞上象限LSCs+1.25%盐酸点眼刺激以建立兔眼翼状胬肉模型,每周观察角膜上皮缺损、结膜充血、新生组织生长情况。于第14周末取LSCs缺损的角膜缘标本(实验组)及同眼对侧角膜缘标本(对照组),共8个标本,行HE染色分析。结果:兔眼翼状胬肉模型未造成功,观察14周未见角膜缘新生组织,仅2眼穹窿结膜处少许增生。HE染色示:实验组角膜缘处上皮不平整、细胞大量增生,基底层组织疏松,有炎细胞;而对照组角膜缘结构几乎完整。结论:翼状胬肉模型失败有两种解释:首先翼状胬肉发病机制复杂,仅切除角膜缘+慢性盐酸刺激可能不足以导致翼状胬肉的发生;其次切除角膜缘+慢性盐酸刺激可以导致翼状胬肉的发生,而本实验所得结果为假阴性。翼状胬肉动物模型尚不成熟,待进一步探索研究。     

血清MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF与慢阻肺气道重塑的关系

目的:研究血清基质金属蛋白酶(MMP)、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)与慢阻肺气道重塑的关系。方法:选取2011年11月~2014年2月本院收治的60例慢阻肺患者为观察组,同期的60名健康同龄人为对照组,比较两组血清MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平,并将观察组中不同TDR者的检测结果进行比较,采用Logistic分析上述指标与疾病的关系。结果:观察组血清MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平均高于对照组,同时TDR较高者的检测水平高于较低者,经Logistic分析处理显示上述指标均与本病有密切的关系(P均<0.05)。结论:血清MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF与慢阻肺气道重塑有密切的关系,对于慢阻肺气道重塑状态的了解有较高的价值。     

从“虚劳干血”探讨大黄虫丸治疗脑小血管病相关认知功能障碍

通过对脑小血管病相关认知功能障碍(CSVD-VCI)的病理变化和“虚劳干血”病机演化过程的分析,阐述“虚劳干血”在CSVD-VCI发病过程的作用,指出CSVD-VCI病位在脑络,病机为瘀血日久,干血阻络,疾病表现为脑腑虚劳状态,以认知功能下降为主要的临床症状。以“缓中补虚”为治则,其代表方剂大黄虫丸用于治疗早期CSVD-VCI,体现了“既病防变”的治疗思想及“异病同治”的辨证论治理念。     

应用腹腔镜诊治女性不孕症156例临床分析

目的：评价腹腔镜技术在诊治女性不孕症中的价值。方法：回顾性分析我院5年间应用腹腔镜诊治女性不孕症156例临床资料。结果：156例患者中不孕两个主要原因依次为盆腔炎92例(占58．97％)，子宫内膜异位症33例(占21．15％)。榆卵管不通者盆腔炎占82．25％，子宫内膜异位症占17．74％。结论：腹腔镜检查可以明确女性不孕症盆腔病因，了解榆卵管通畅情况，同时能进行针对性的治疗。