深外侧壁联合内侧壁眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病

目的：探究深外侧壁联合内侧壁眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病的临床治疗效果及安全性。

方法：分析我科既往住院患者病历,纳入2019-01/2020-05在我科住院的符合纳入标准的甲状腺相关性眼病患者17例。所有患者均在全身麻醉下行深外侧壁联合内侧壁眼眶减压术,比较患者术前术后的视力、暴露性角膜炎恢复情况、突眼度、眼压以及并发症情况。

结果：所纳入研究的对象中,有甲状腺相关眼病视神经病变(DON)8例9眼,术前的最佳矫正视力0.78±0.15,术后1mo 0.36±0.12,与术前视力相比有差异(P<0.01),术后6mo 0.38±0.12,与术后1mo无差异(P=0.594)。术前眼球突出度23.75±2.55mm,术后1mo为14.85±1.53mm,与术前突眼度相比有差异(P<0.01),术后6mo为14.60±1.64mm,与术后1mo基本保持稳定(P=0.658)。术前眼压25.56±3.23mmHg,术后1mo为18.42±2.35mmHg,与术前相比有差异(P<0.01),术后6mo眼压降至15.82±2.57mmHg,与术后1mo眼压相比有差异(P<0.01)。术前有暴露性角膜炎6例6眼,术后1mo有4眼好转,2眼治愈,术后6mo 6眼全部治愈。术后患者复视情况均有不同程度减轻,并有部分患者复视症状在此后6mo持续好转,未出现其他严重并发症。

结论：深外侧壁联合内侧壁眼眶减压术可以有效地改善眼突,对DON及暴露性角膜炎等严重并发症也有良好的疗效,并发症少,是治疗严重甲状腺相关性眼病的有效手术方案。     

去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的探讨去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果,并与常规开颅血肿清除术治疗HICH临床效果相比较。方法行去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组(30例),入院后给予去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术,术后引流管予以尿激酶注入并引流。对照组(38例)患者入院后行颅血肿清除术。手术后措施给予预防感染、脱水、激素等常规治疗,措施与前组相同。结果手术3个月后随访,去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组恢复良好率为(10/30)33.3%,病死率(4/30)13.3%。对照组恢复良好率为(9/38)23.7%,病死率(8/38)21.1%。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术能降低高血压脑出血病人的病死率,改善预后,是治疗脑出血病人的有效方法。     

无机三氧化物聚合物形成根尖屏障在口腔手术中的临床效果评价

目的:对无机三氧化物聚合物形成根尖屏障在口腔手术中的临床效果进行分析和评价.方法:选取该院2014年2月至2015年2月收治的成年口腔手术患者中12颗患牙作为研究对象.所有患牙均在口腔手术显微镜下,使用无机三氧化物聚合物形成根尖屏障进行治疗.根据所有患牙的临床检查与随访1年后X线片根尖周指数对临床效果进行分析.结果:12颗患牙中,经过无机三氧化物聚合物根尖屏障治疗后,有11(91.67)颗恰填,1(8.33)颗轻度超充;随访1年后,12颗患牙中,治愈10(83.33)颗、好转1(8.33)颗、无效1(8.33)颗.结论:无机三氧化物聚合物形成根尖屏障在口腔手术中具有良好临床效果,值得临床使用和推广.     

双目视力仪测量主观视觉质量的可重复性和再现性研究

目的 评估双目视力仪对健康人眼、早期年龄相关性白内障、白内障摘除联合单焦点人工晶状体植入术后眼测量主观视觉质量指标的可重复性和再现性.方法 选取2019年11月至2020年3月在重庆爱尔眼科医院就诊的健康人眼35眼(A组)、早期年龄相关性白内障眼35眼(B组)、白内障摘除联合单焦点人工晶状体植入术后3个月患眼35眼(C...     

玉溪市儿童血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考区间的建立

目的建立玉溪市健康儿童血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的参考区间。方法从实验室信息系统中导出2009至2013年包含Cys C的体检儿童生化筛查组合检测数据,通过排除条件(严重的全身性疾病、心血管疾病、肾脏疾病、年龄≥16岁、血清标本为溶血、黄疸或乳浊,家庭住址非玉溪籍者)筛选出16 715名正常体检儿童,其中男性8 951名、女性7 764名。Cys C测定采用液相透射比浊法。运用SPSS 19.0软件和Excel 2003对结果进行统计处理。结果 16 715名健康儿童血清Cys C水平呈正偏态分布,经对数转换后呈正态分布,按文献方法和结合临床实际分为1~29 d、1~3个月、4~11个月、1~2岁、3~15岁5个年龄组。5组男性lgCys C水平均值分别为0.265、0.182、0.072、-0.032、-0.070 mg/L,女性分别为0.270、0.184,0.080、-0.039、-0.068 mg/L;各组男、女性之间差异均无统计学意义(P均0.05)。5组合并男、女性后lgCys C均值分别为0.222、0.166、0.100、0.059、-0.010 mg/L。单因素方差分析显示总体上5组间差异有统计学意义(F=298.785,P=0),各组间两两比较差异均有统计学意义(P均=0)。儿童血清Cys C水平随年龄变化的趋势显示,2岁前血清Cys C水平变化较大,其中1个月内Cys C水平最高,以后随着年龄的增长而逐渐降低,3岁以后至15岁总体趋于稳定。儿童血清Cys C参考区间:l~29 d组为1.09~2.59 mg/L,1~3个月组为0.76~2.28 mg/L,4~11个月组为0.62~1.74 mg/L,1~2岁组为0.51~1.35 mg/L,3~15岁组为0.40~1.10 mg/L。结论儿童血清Cys C参考区间与性别无密切相关,但不同年龄之间变化较大。临床应用Cys C评价儿童肾功能时应考虑年龄因素。     

Clara细胞分泌蛋白在喘息性疾病发病中的作用及其诊断价值

目的 探讨Clara细胞分泌蛋白(CCSP)在喘息性疾病发病中的作用及其诊断价值.方法 62例门诊或住院喘息性肺炎患儿中28例有哮喘高危因素;同期本院健康体检儿童22例作为健康对照组.采集2组空腹静脉血5 mL,分离血清;喘息性肺炎患儿同时留取痰液,离心后吸取上清液.采用双抗夹心ELISA法检测其血清和痰液CCSP水平.喘息性肺炎患儿治疗10～14 d临床症状、体征消失后抽血复查.随访12～18个月,23例诊断为支气管哮喘,在非急性发作期且未使用糖皮质激素时再次抽血复查,并与同期治愈的喘息性肺炎但无支气管哮喘的39例患儿进行比较.结果 1.有哮喘高危因素的喘息性肺炎患儿血清和痰液CCSP水平[(5.71±2.45) μg·L-1,(148.24±34.58) μg·L-1]与无哮喘高危因素的喘息性肺炎患儿血清和痰液CCSP水平[(6.02±3.34) μg·L-1,(155.77±44.03) μg·L-1]比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05);但2组喘息性肺炎患儿血清CCSP水平均较健康对照组[(12.3±3.73) μg·L-1]显著降低(Pa<0.001).2.非哮喘的喘息性肺炎患儿肺炎治愈后血清CCSP水平[(11.03±2.86) μg·L-1]接近健康对照组(P>0.05);哮喘患儿肺炎治愈后血清CCSP水平[(7.71±2.22) μg·L-1]较治疗前[(5.48 ±1.39) μg·L-1]明显升高(P<0.001),但仍低于非哮喘的喘息性肺炎治愈组和健康对照组(Pa<0.001);随访12～18个月,在非急性发作期且未吸入糖皮质激素情况下,哮喘患儿血清CCSP水平[(8.03±2.44) μg·L-1]无明显增高,与肺炎治愈的哮喘患儿血清CCSP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CCSP在喘息性肺炎发病中起保护作用;CCSP持续低水平可作为预测哮喘及哮喘早期诊断的指标之一.     

补精益视片对大鼠慢性高眼压模型视网膜神经节细胞NGF/AKT/CREB信号通路相关凋亡抑制因子的影响

目的:观察补肾活血中药补精益视片对慢性高眼压(EIOP)模型视网膜神经节细胞(RGCs) NGF/AKT/CREB信号通路的干预作用及其机制.方法:采用Shareef-Sharma法建立大鼠EIOP模型,60只大鼠随机分为对照组、模型组、给药组,每组20只.分别于造模后及治疗后观察视网膜形态结构、测量视网膜厚度及RGC...     

玻璃体腔注气用于补救濒临失败的巩膜扣带术

目的:探讨玻璃体腔注气术用于因裂孔遗漏、新发裂孔或垫压嵴不恰当等导致濒临失败的巩膜扣带术病例,分析其疗效。方法:采用病例对照研究,以2010/2012年我院行巩膜扣带术后因各种原因濒临失败且符合纳入标准的病例32例32眼,随机分为两组,采用单纯玻璃体腔注气的病例16例16眼为观察组,采用玻璃体切除联合眼内注气16例16眼为对照组,对比分析患者术后视网膜脱离复位率,最终矫正视力、住院费用及患者满意度等。结果:两组最终视网膜复位率均较高,分别为93.8%(15/16),87.5%(14/16),平均视力分别为4.72±0.12,4.75±0.14,以上两指标两组相比无显著性差异。但观察组住院费用远低于对照组,分别为4543±126,12367±138元,且观察组患者满意率高于对照组,分别为93.8%,62.5%,以上两指标比较有统计学差异(P<0.05)。结论:对于濒临失败的巩膜扣带术病例若满足玻璃体腔注气条件,通过单纯玻璃体腔注气可以提高手术复位率,避免玻璃体切除手术。可以减轻患者经济负担,提高患者满意率。     

多通道微创经皮肾镜结合钬激光治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨多通道微创经皮肾镜结合钬激光治疗复杂性肾结石的临床应用价值。方法自2003年3月至2009年5月对657例复杂性肾结石患者进行随机分组,其中多通道微创经皮肾镜治疗组367例,单通道经皮肾镜治疗组290例,比较两组的手术时间,术中出血量,住院时间,治疗总费用及术后感染等并发症发生率。结果与单通道经皮肾镜碎石组相比,多通道微创经皮肾镜组手术时间无明显差异(130.35min∶132.02min,P0.05),术中出血少(30.022±2.89ml∶50.25±5.9ml,P0.05),术后住院时间短(10.6±1.09d∶15.5±1.23d,t=5.36,P0.05),治疗总费用低(10255.50±36.88元∶15098.35±99.67元,P0.05),术后感染发生率明显小(9%∶29%,P0.05)。结论多通道微创经皮肾镜结合钬激光治疗复杂性肾结石具有出血少,住院费用低,并发症发生率低等优点。