洁悠神用于预防失禁性皮炎的效果观察

[目的]分析不同时间频次使用洁悠神用于预防失禁性皮炎的效果。[方法]2017年8月—2019年3月入选100例失禁病人,随机分为2 h组、4 h组、6 h组、8 h组,分别以每隔2 h、4 h、6 h、8 h在局部皮肤喷洒1次洁悠神。[结果]2 h组与4 h组病人皮肤出现红肿、破溃、失禁性皮炎(IAD)发生率、IAD严重评估量表(IADS)日均分、IADS评分峰值比较差异无统计学意义(P0.05),2 h和4 h组皮肤出现红肿、破溃、IAD发生率、IADS日均分、IADS评分峰值均低于6 h和8 h组(P0.05),2 h和4 h组发生IAD的时间较6 h和8 h组延长(P0.05),8 h组IADS日均分、IADS评分峰值最高,与3个组相比差异有统计学意义(P0.05),8 h组发生IAD时间最短,与3个组相比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用不同时间频次为失禁病人喷洒洁悠神,2 h组与4 h组效果一样,2 h、4 h组优于6 h、8 h组,6 h组优于8 h组,4 h组较2 h组能节约病人经济成本,因此喷洒洁悠神的最佳间隔时间为4 h。     

新诊断2型糖尿病两种给药方法的疗效对比

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗,为2型糖尿病的治疗开辟了新思路.通过早期胰岛素强化治疗,可以使新诊断的2型糖尿病在一定时间内仅用饮食和运动疗法而无需药物治疗即可保持较理想血糖水平,保持原有生活状态,减少经济支出,减轻精神压力.鉴于此,我们对新诊断的2型糖尿病患者进行两周不同方式的胰岛素强化治疗,对比其疗效.胰岛素强化治疗包括胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)两种方法,现就我院两种方法强化治疗新诊断2型糖尿病的体会报告如下:     

三种代谢综合征诊断标准的应用情况比较

目的比较2005年国际糖尿病联盟（IDF2005）、2005年美国心脏协会（ANA）制定的美国胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次报告修订版（ATPⅢ2005）和2004年中华医学会糖尿病分会（CDS2004）制定的的三个代谢综合征（MS）诊断标准应用上的异同,探讨将IDF标准中的男性腰围（WC）切点下调至85cm[IDF（test）]后的应用价值;并分析WC与BMI的关系。方法采用现况调查方法。对健康体检人群（1363例）进行MS各组分测量、检验、计算和记录;分别用IDF2005、ATPⅢ2005、CDS2004标准及IDF（test）诊断MS,比较MS总患病率,分析诊断标准的一致性;同时分析WC与BMI的相关性和一致性。结果（1）根据IDF2005、ATPⅢ2005、CDS2004标准确定的男性MS总患病率分别为6．69％、11．60％、12．40％,三者差异有显著统计学意义;女性分别为4．32％、4．90％、2．31％。差异则无统计学意义;根据IDF（test）标准诊断的男性MS总患病率为13．9％,与ATPⅢ2005、CDS2004标准的差异无统计学意义;40岁以下MS患病率较低,40岁以上患病率增高,60岁以上达高峰;一致性分析诊断一致率达90％以上,女性IDF2005和ATPⅢ2005标准呈高度一致,其余均呈中度一致。（2）WC与BMI呈高度正相关性;一致性分析结果显示：男性WC≥90cm或≥85cm与BMI≥25的诊断一致率分别为80.71％、8514％,女性WC≥80cm与BMI≥25的诊断一致率为90.77％。结论（1）IDF2005、ATPⅢ2005、CDS2004的三种标准诊断男性MS患病率存在差异,IDF2005标准患病率较低,将IDF标准中男性WC切点下调至85cm,可明显提高MS的诊断率,并与其他两个标准非常接近,而女性则无显著差异;IDF标准中男性WC切点过高,不利于MS防治。三个标准诊断MS能达到中度一致;中老年人群是MS的主要患病人群。（2）WC与BMI间关系密切,但两者不完全代表同一肥胖人群。     

电击伤致呼吸心搏骤停的抢救与护理

目的对电击伤致呼吸心搏骤停患者用不同方法抢救和护理后的效果进行比较。方法回顾性分析2011年3月。2013年3月期间因发生电击伤致呼吸心搏骤停我院进行抢救和护理患者22例，按计划分为2组，分别行以综合抢救护理法（实验组）和传统抢救护理法（对照组），比较两组患者抢救护理后整体效果和满意度情况。结果实验组生存者平均出现呼吸心跳时间8±1．1min明显少于对照组12±1．3min，平均住院时间7d明显少于对照组14d．并发急性肾功能衰竭，明显低于对照组22．2％，患者非常满意率81．8％，显著高于对照组77．8％。结论综合抢救护理法对于电击伤致呼吸心搏骤停患者的抢救和护理整体效果较好，患者满意度高，推荐广泛应用推广。     

312名贵州省骨科护士加速康复外科认知现状调查

目的调查分析贵州省骨科护士对加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的认知现状。方法采用便利抽样方法,于2018年6月至7月使用四川大学华西医院骨科张馨予等编制的ERAS知信行调查问卷对贵州省7家医疗单位的骨科护士进行问卷调查,统计ERAS的认可度和各维度得分。结果共发放问卷322份,回收有效问卷312份(96.89%)。312名骨科护士ERAS知识维度总分为(30.44±12.54)分;98.40%的护士认为ERAS对病人术后恢复有帮助且愿意参加ERAS培训,96.47%愿意参与ERAS相关的科研工作,15.06%的护士经常在临床工作中实施ERAS措施。结论312名贵州省骨科护士的ERAS知识处于中等偏下水平,态度和行为高度不匹配。建议护理管理者应寻找原因,在选择合适的教育模式的同时制定完善的考核体制,促进护士ERAS相关知识的提高,提高ERAS临床实施率,以便更好地为病人服务。     

急性心肌梗塞急诊处理和转运

急性心肌梗塞是较常见的内科急诊，急诊处理是否信当，将直接影响病人的预后。因此急性心肌梗塞的急诊处理和转运是至关重要的，本文结合工作中的实践体会对这一问题作以下探讨。1观察与诊断当患者就诊时，首先面临的是诊断问题，是否能确诊急性心肌梗塞，这对进一步的抢救和转运是很重要的，护理人员必须加强这方面的学习和训练。其诊断要点如下：1．1发作频繁，此次发病表现为持久的胸痛，但部份患者特别是老年人可能无明显的心绞痛史，以突然出现急性左心衰竭或休克就诊。1．2症状观察：多数患者是突然发生心前区剧烈而持久的疼痛，疼痛…     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤75例的观察及护理

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,ADI)是一种原发性脑损伤,如治疗不及时或不正确,将出现严重的继发损伤或并发症,预后差,死亡率高。我科2001年3月至2004年12月共收治DAI146例,其中应用亚低温冬眠疗法治疗75例,与常温治疗进行比较,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症88例临床分析

目的　评估成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　患者 88例 ,男 66例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 65岁 ,病史 2d至 10年。中央型突出 2 0例 ,右或左侧后型突出 68例 ,牵距 60～ 65mm ,倾角 2 0°～ 2 5° ,转角 2 0°～ 2 5° ,每次快牵持续 3s～1min ,上述参数由微机控制 ,两次牵引间隔 4～ 7d。结果　病史小于 1月 ,有效率 96% ,病史大于 1月 ,有效率 85 % ,差异非常显著(P <0 .0 0 1)。中央型有效率 62 % ,侧后型有效率 87% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　成角旋转快速牵引治疗中央型及侧后型腰椎间盘突出症 ,临床疗效较好 ,建议及早进行该项非手术治疗。     

产后出血的危险因素分析及预防

资料与方法 我院2006—2007年共住院分娩产妇1700人．产后出血45例,发病率为2．6％。45例产后出血患者中,曾接受产前检查11例,无产前检查34例;出血量500～1000ml 33例,1100—2250ml 12例0产后出血〈2小时40例（89％）,〉2小时5例（11％）。1例为双胎,其余为单胎。     

呼吸训练器降低颈脊髓损伤患者肺部感染的效果观察

目的:探讨呼吸训练器降低颈髓损伤患者肺部感染的效果。方法:选择2010年12月～2012年12月我院收治的62例颈髓损伤患者为研究对象,随机分为观察组32例和对照组30例,对照组给于常规呼吸道护理,观察组在对照组基础上加用呼吸训练器辅助护理,观察两组患者的肺部感染情况,设计问卷调查两组的满意度。结果:观察组护理后肺部感染的发生明显少于对照组(P0.05),满意度明显好于对照组(P0.05)。结论:呼吸训练器对颈髓损伤患者的护理效果改善明显,降低了肺部感染的发生率,值得临床推广。