高职临床医学专业课程开发中的理性思维

本文主要阐述当前高职临床医学专业课程设置方面存在的问题,包括课程体系的职教特色不鲜明、与现代生物-心理-社会医学模式不同步、没有与临床医疗实践紧密结合、教学方法改革存在片面性、实践教学环节薄弱。解决上述问题必须的理性思维是首先以"校企合作、工学结合"跨界思维重构课程体系;其次以基于工作过程的实践视角进行课程开发以促进人的可持续发展;最后从学习和职业工作的整体性出发,实现理论与实践一体化的学习。     

新生儿胆红素脑病40例临床疗效分析

目的探讨新生儿胆红素脑病的致病因素以及临床治疗的效果。方法总结40例新生儿胆红素脑病的临床资料,对致病因素以及临床治疗的效果进行总结和分析。结果诱发新生儿胆红素脑病的主要因素为：感染性疾病47.5%（19/40）和溶血性疾病32.5%（13/40）;观察组对患儿进行换血治疗、给予蓝光照射、丙种球蛋白等综合治疗后,与对照组给予常规治疗的38例患儿进行比较,治疗后的NBNA评分改善情况,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论感染和溶血性疾病是导致新生儿胆红素脑病的最危险因素,换血等综合治疗可有效改善患儿的NBNA评分,是临床有效的治疗方法。     

超声诊断致心律失常性右心室心肌病的临床价值再评价

目的 总结临床确诊为致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者的心电生理及影像特点,评价超声对ARVC的诊断价值.方法 65例ARVC患者术前经超声和MRI检查评估患者右室大小(TTE-RV、MRI-RV)和右室壁厚度(TTE-RVFW),同时测量患者三尖瓣反流速度(TRmax)及左室射血分数(LVEF);术中使用Carto三维标测系统重建右室三维电解剖模型,测量右室面积(Area-RV)、瘢痕面积(Area-Scar).结果 超声心动图确诊27例(41.5％),疑诊21例(32.3％),漏诊14例(21.5％),误诊3例(4.6％).确诊组TTE-RV、TTE-RVFW、TRmax、LVEF、MRI-RV、Area-RV、Area-Scar与疑诊组和漏诊组相比,差异均有统计学意义(P ＜0.05).疑诊组Area-RV、Area-Scar测值与漏诊组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病程阶段ARVC超声表现迥异,但所有患者均在MRI和电生理标测中存在心肌纤维化和低电压瘢痕区.结论 超声心动图对典型ARVC可以确诊,但对于早、中期患者的诊断,应结合患者临床资料综合评估.     

甲状腺结核22例临床分析

目的 探讨甲状腺结核的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析22例甲状腺结核患者的临床资料。结果 术前大多数误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等。4例经针刺细胞学检查诊断，余均经手术病理确诊。结论 甲状腺结核临床表现不典型，细针穿刺活检检查是协助诊断简便有效的方法，治疗以首选抗结核治疗为佳。     

使用AUTHORWARE 6制作网络课件的方法及注意问题

Authorware 6是一套集成度相当高的多媒体创作平台，它采用面向对象的设计思想，其特点是基于图标，以流程线为基本结构。可以集成动画、声音、图像、文字等多种计算机文件，可制作出相当专业级的多媒体作品，尤其是用其制作的课件交互性较高，并且可以发布到互联网上成为网络课件，因此，Au-     

健康高龄者的肿瘤杀伤细胞及肿瘤坏死因子活力的研究

以LDH酶释放法,K562细胞及胃癌细胞(SGC-7901)为靶细胞分别测定20例健康高龄者(平均年龄为76.8±6.01岁)的外周血淋巴细胞中的NK细胞及胃癌杀伤细胞活力;并以L929为靶细胞,MTT细胞毒活力法测定经IL—2,LPS分别诱导活化PBL合成分泌TNF活力,并与健康中青年(平均年龄为35.1±6.06岁)相比较,以探求老年人的细胞免疫及对肿瘤的防御功能。结果发现离龄组的杀伤细胞活力为33.04±6.36,低于健康中青年组(38.12±5.67;P<0.05),但经IL-2或LPS活化诱导分泌的TNF活力分别为52.45±4.72%、53.78±8.86%,均明显高于中青年组(分别为44.47±5.69%及47.87±5.50%),差异均显著。提示高令组健康人群的肿瘤杀伤细胞活力均降低,但TNF分泌活力增高,可能补偿了部分免疫缺陷。     

经房间隔穿刺射频消融房间隔缺损修补术后心房颤动一例

1病例介绍 患者女,53岁,因"阵发性心悸16年"于2010年6月入院.16年前行房间隔缺损修补术,术后2个月出现心悸,当地医院诊断为"心房颤动",行直流电复律后好转.此后症状反复发作,但频率较低,几年发作一次,发作时心电图示:心房颤动.口服胺碘酮治疗无效,行电复律方终止.入院后心脏彩色多普勒超声示:左心射血分数73...     

96例行腹腔镜内鞘膜内子宫切除术临床分析

目的通过对96例患者行腹腔镜内鞘膜内子宫切除术（CISH）分析,进一步探讨CISH的适应证和临床应用价值。方法对96例因各种良性妇科疾病而需行子宫切除术的患者,采用CISH术式。结果96例患者手术均成功,平均手术时间100min,平均出血量50ml,平均住院天数5d。结论腹腔镜鞘膜内子宫切除术创伤小、出血少,恢复快,值得推广。     

鸦胆子油注射剂联合新辅助化疗治疗老年晚期乳腺癌56例

新辅助化疗的应用为晚期恶性肿瘤患者争取了手术切除治疗的机会,但同时是也造成了相应的毒副作用〔1〕。鸦胆子油注射剂是一种新型的具有靶向性的纯中药抗癌制剂,与化疗药物联合应用能明显抑制癌细胞的生长、减小化疗的不良反应。本研究探讨鸦胆子油注射剂联合新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的疗效。