肝性胸水37例分析

肝硬化病程中并发的胸腔积液,排除了其他原因所致的胸腔积液即称为肝性胸水,因其形成缓慢,无明显症状,易被忽视,治疗上无特异性治疗方法,需采取综合治疗,早期明确诊断,及时治疗,能明显改善预后。现将我院收治的37例肝性胸水病例分析如下。     

咪唑安定复合芬太尼用于纤维胃镜、结肠镜检查的麻醉处理

胃镜和结肠镜(统称消化内镜)检查是诊断上下消化道疾病的重要手段,但能给患者带来一定痛苦,我院窥镜中心近期采用咪唑安定复合芬太尼静脉麻醉,用于胃、结肠镜检查中镇静、镇痛,效果满意,报告如下. 1临床资料     

胆总管侧壁T管引流术在LC+LCBDE中的应用

目的探讨胆总管侧壁T管引流术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)应用的临床疗效。方法 2016年7月～2018年9月在我院行LC+LCBDE的175例胆囊合并胆总管结石患者,按随机数字表法分为两组,采用不同位置引出T管:胆总管前壁T管引流(前壁组)88例,胆总管侧壁T管引流(侧壁组)87例。比较两组术中出血量、T管放置时间、缝合胆总管时间、术后肛门排气时间、腹腔引流时间、胆汁引流量、术后至T管完全夹闭时间、住院时间、住院费用、患者耐受T管的主观感受及术后并发症等。结果两组患者术中出血量、术中安放T管时间、术后肛门排气时间、腹腔引流时间、日均胆汁引流量、术后至完全夹闭T管时间、术后住院时间、住院费用及患者耐受T管的VRS评分比较均无统计学差异(P0.05),但侧壁组术中缝合胆总管时间较前壁组少,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均获随访,时间2～36月。随访期内均未出现术后出血、腹腔感染、黄疸、急性胆管炎和急性胰腺炎等并发症,经T管胆道造影未见胆管狭窄,肝功能均恢复正常。术后前壁组发生胆漏7例,结石残留1例, T管拔除困难2例,侧壁组胆漏1例,结石残留1例;组间并发症率比较,差异有统计学意义(11.36%vs. 2.30%,P0.05)。结论 LC+LCBDE胆总管侧壁T管引流较前壁T管引流更简单、易操作、更安全,值得推广。     

重组腺病毒介导基质金属蛋白酶组织抑制因子-1对人肝癌HepG2细胞的影响与作用机制

目的探讨携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(hTIMP-1)的重组腺病毒(AdhTIMP-1)对人肝癌HepG2细胞增殖、侵袭、转移、凋亡以及瘤内血管生成的作用。方法构建AdhTIMP-1并感染人肝癌HepG2细胞,采用Boyden chamber检测细胞体外侵袭能力;感染AdhTIMP-1的HepG2细胞接种于裸鼠皮下观察其成瘤情况;建立荷瘤鼠模型,瘤内注射AdhTIMP-1,观察其对肿瘤生长的作用;处死荷瘤鼠,计数肺转移结节;CD34免疫组化观察肿瘤血管生成;原位末端标记(TUNEL)法检测肝癌细胞凋亡。结果AdhTIMP-1感染的HepG2细胞体外侵袭力下降91.4%,成瘤量下降75.8%,荷瘤鼠瘤体内注射AdhTIMP-1使肿瘤生长减少45.4%,组织血管密度减少47.8%,肺转移结节减少70.4%,肿瘤组织中细胞凋亡则增加了3倍。结论AdhTIMP-1能抑制肝癌HepG2细胞的侵袭、转移及瘤内血管形成,诱导肝癌细胞凋亡,可用于肝癌基因治疗的研究。     

血液透析治疗重症急性胰腺炎21例疗效观察

重症急性胰腺炎(原称急性出血坏死性胰腺炎,现已弃用)是一个病情重、来势凶险、并发症多、死亡率高的消化系统重症,死亡率达40%~70%。近几年对它的认识和治疗有所提高,也涌现一些新的药物和治疗方法,死亡率下降致20%~40%。血液透析治疗方法就是一个疗效明显的、显著降低死亡率的、普遍被肯定的治疗方法。现将我们对血液透析治疗重症急性胰腺炎的总结和体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2003年1月至2005年3月重症急性胰腺炎病例42例,男性22例,女性20例,年龄20~70岁,胆源性占50%,酒精源性占40.4%,不明原因占9.6%。将42例病人分成…     

老年性痴呆患者的家庭安全指导

目的 为提高老年痴呆患者的生活质量.方法 针对患者的安全问题,采用专家讲解、家庭访诊、电话咨询、发放宣传手册、光盘等方法对主要照顾者进行安全知识和护理技巧的指导.结果 指导前后患者跌倒、走失、误吸、误服、烫伤、冻伤、伤人损物等意外事件发生率显著降低(P＜0.05).结论 有针对性地对患者家属提供护理指导,能有效改善患者生活质量,减轻家庭负担,提高家属的心理健康水平.     

骨质疏松症药物应用

根据骨质疏松症的病因、病理机制，一般将治疗骨质疏松症的药物按作用阶段分为三类：（1）以抑制骨吸收为主的骨吸收抑制剂，包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依扑拉芬等；（2）骨矿化药物主要有钙剂、活性维生素D及其衍生物；（3）以促进骨形成为主的骨形成促进剂，主要为氟化物。     

行为、心理干预对子宫切除术后患者康复进程影响的研究

目的：探讨行为干预、心理干预对子宫切除术后患者康复进程的作用。方法：选择2002年2月至2006年8月在包头市肿瘤医院妇科确诊为良性子宫肌瘤并接受子宫切除手术的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例;对观察组的干预措施为有系统、有计划、有针对性的心理指导和早期康复训练,分别于手术后5～7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷。结果：子宫切除术后部分患者存在卵巢功能减退症状以及排泄功能紊乱症状,观察组患者术后部分生理状况改善情况及康复时间与对照组比较差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：行为、心理干预可以提高患者自我护理的知识和技能,改善心理状况,从而加速患者术后康复进程。     

胸腹部多发伤并发ARDS的救治体会

目的总结胸腹部多发伤治疗经验。方法针对不同的受伤部位,施行相应的外科手术,术后辅予机械通气。结果18例中存活15例,死亡3例。结论治疗及时,合理应用呼吸机及术后加强呼吸道管理,补充营养,积极防治并发症是成功救治胸腹部多发伤并ARDS的关键措施。     

直肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择

目的:探讨直肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择。方法:回顾性分析26例由直肠癌引起的急性肠梗阻。讨论:相关文献,讨论几种术式在直肠癌引起的急性肠梗阻中的应用。结果一期切除吻合23例,暂时性乙状结肠造瘘2例,永久性乙状结肠造瘘1例,围手术期死亡1例。结论:直肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择应根据病人全身情况及肠管,肿瘤的局部情况而定。