12例乳腺分叶状肿瘤诊治体会

乳腺分叶状肿瘤过去常称叶状囊肉瘤，是一种双相分化的肿瘤，由良性的上皮成分和富于细胞的间叶成分组成．是一种少见的纤维上皮性肿瘤。占乳腺肿瘤的O．3％～O．9％，占乳腺纤维上皮性肿瘤的2．5％。笔者对我院近4年来的12例患者进行回顾性分析。总结报道如下。     

流行性出血热并发急性肾功能衰竭的护理

流行性出血热并发急性肾功能衰竭(ARF)其病情发展快,并发症多,易造成多脏器功能的损害,其病死率高达49％～71％。而应用药物及血液透析,同时注意加强护理,密切观察病情变化,可迅速控制病情发展,加快肾功能的恢复,现将我院收治的36例流行性出血热并发ARF病例报告如下。1 临床资料 患者36例,其中男26例,女10例,年龄19～71岁,平均42.5岁。少尿者11例,持续时间1～3天;无尿者25例,持续时间2～11天不等。左心衰竭肺水肿12例次;脑水肿伴有中毒性脑病8例次,伴有     

氯氮平致脑电改变预测精神分裂症疗效的研究

目的：利用氯氮平引起脑电异常改变预测精神分裂症的疗效。方法：对120例首发精神分裂症患分组观察服药后是否引起脑电异常改变。分为A组9脑电有改变组），B组（脑电无改变组），比较两组疗效。结果：服药后A组EEG主要表现为额、中央、顶部慢波明显的增多，有的出现慢节律或慢波泛化，BEAM表现为δ，θ频段功率明显增强，主要出现在额、中央和顶部。B组EEG、BEAM无明显变化。两组疗效比较，经统计学处理有显性差异（P＜0．01）。结论：应用氯氮平治疗精神分裂症，服药后是否引起脑电改变，可做为该患是否有疗效的一项判定指标。     

乙醇硬化法并口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女常见病，患病率为10％～15％，单纯药物治疗往往效果不佳。我院自1994年9月开始，在腹壁超声引导下经阴道穿刺囊肿内注入无水乙醇进行治疗，随诊中发现复发率较高，于98年2月开始，同时加用口服药物治疗，随诊观察后，发现复发率明显降低，报道如下。     

血清胱抑素C、β2-微球蛋白及肌酐在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）及肌酐（creatinine,Cr）在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）中的诊断意义.方法 使用日立7600全自动生化分析仪检测2010年2月-2014年1月海南农垦那大医院及南方医院住院的43例初诊MM患者和30例健康体检者血清Cys-C、β2-MG、Cr、尿酸（uric acid,UA）及尿素的水平.应用受试工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价Cys-C、β 2-MG和Cr在MM诊断中的价值.结果 MM患者Cys-C水平（2.06±0.82） mg/L明显高于健康对照组（0.71±0.18） mg/L（P＜0.01）;并且与β2-MG呈明显正相关（r=-0.523,P＜0.05）.Durie-Salmon分期中,Ⅲ期CysC水平（3.14± 1.38） mg/L明显高于Ⅱ期（1.35±0.16） mg/L和Ⅰ期（0.97±0.18） mg/L（P＜0.01）;Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期血清Cr和β2-MG水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.不同免疫分型中,轻链型血清Cys-C水平（2.75±1.01） mg/L明显高于不分泌型（1.49±0.53） mg/L（P＜0.05）;IgA型血清β2-MG水平（7.48±4.52） mg/L明显高于不分泌型（5.37±2.64） mg/L（P＜0.05）.ROC分析显示,CysC的曲线下的面积（area under curve,AUC）及其95％置信区间（0.912,95％CI：0.891～0.960）高于β2-MG（0.853,95％CI：0.821 ～ 0.894）和Cr（0.741,95％CI：0.702 ～ 0.795）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Cys-C可以作为诊断MM患者肾功能早期损害的指标之一,且优于β2-MG和Cr,对临床分期、肿瘤负荷及判断预后有一定的帮助.     

戊二醛染菌量检测结果分析与处理

戊二醛是一种双醛类消毒剂,具有广谱高效杀菌作用,为了解戊二醛消毒剂的染菌量,确保消毒物品的无菌保证水平,防止交叉感染的发生,1993年6月至1996年6月对我院手术室、产科、口腔科和外科换药室等病区的戊二醛消毒剂进行了染菌量的监测,并针对戊二醛消毒剂的注意事项提出了安全使用措施。 1 材料和方法 1.1 首先配备中和的无菌稀释液,将1％甘氨酸中和剂加入肉汤试管中进行灭菌处理。 1.2 检测时用无菌方法抽取待检消毒液1ml,加入备好的9ml相应中和剂肉汤试管中充分震荡混匀于1小时内送化验室培养。     

尿激酶对结核性胸膜炎病人胸膜渗出液作用的体外观察

<正> 尿激酶是纤溶酶原激活剂,目前已应用于冠心病、脑血管病的治疗,并取得满意的疗效,但至今尚未见有用尿激酶预防、治疗胸膜增厚与粘连的报道,为了给临床应用提供实验依据,我们选择10例结核性胸膜炎并有胸腔积液的病人做了胸膜渗出液尿激酶纤溶试验。     

血清N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化在心力衰竭(heartfailure,HF)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测152例HF患者、60例健康对照者血清NT-proBNP水平,同法检测75例HF(Ⅲ-Ⅳ级)患者经常规抗心衰治疗后第3天、第8天、第16天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能级数递增,血清NT-proBNP水平逐渐增高(P<0.05)。心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关,(r=0.774,P<0.01)。不同疾病所致心衰患者血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死组血清NT-proBNP水平高于其他疾病组(P均<0.05),高血压组与缺血性心肌病组血清NT-proBNP水平较低。Ⅲ级组和Ⅳ级组治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显升高,升高的程度和NYHA心功能分级相关,是诊断心力衰竭的良好指标。     

促肾上腺皮质激素分泌型垂体腺瘤手术前后内分泌检测及疗效分析

目的 探讨垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者手术前后血清内分泌水平的改变及其对手术疗效的判定.方法 对手术治疗的26例促肾上腺皮质激素垂体腺瘤病人进行回顾性分析.手术前后均采用放射免疫方法检测血清ACTH及皮质醇水平.结果 本组26例病人术后垂体内分泌水平均较术前明显降低（p〈0.05）,术后早期ACTH及皮质醇下降至正常者复发率低于下降缓慢者,全切组较次全切组激素水平下降明显（p〈0.05）,全切组1例复发,次全切组2例复发.结论 手术治疗垂体瘤疗效确切,可以明显改善内分泌激素水平,内分泌激素水平的变化也可以评价手术疗效及预测肿瘤复发.     

温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效研究

目的研究温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择2009年1月~2010年12月我院门诊及住院部收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组40例.治疗组给予温补止泻汤,对照组给予补脾益肠丸,每一个月为一个疗程,连用两个疗程观察疗效.结果 治疗组总有效率为88.3%,补脾益肠丸组总有效率为70.0%,两组总有效率比较差异有显著性(p<0.05).结论温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用.