循证口腔医学的发展现状及展望

循证医学是指导临床医生应用最佳证据,促进制定临床决策的新兴学科,现已在许多临床分支学科中得到广泛应用。本文主要就其发展历程及其在口腔医学领域内的应用现状进行综述,以期促进国内口腔临床工作者对这一新兴学科的认识和了解。     

动态张、压应力刺激下人牙周膜成纤维细胞细胞骨架变化

目的:观察不同动态张、压应力刺激下人牙周膜成纤维细胞细胞骨架的变化.方法:用Forcel四点弯曲加载装置对体外培养的人牙周膜成纤维细胞分别施加不同动态的张、压应力(强度为1 000、2 000、4 000 μstrain,加力时间为0、1、2、4、8、12 h),经荧光倒置显微镜观察施加不同动态张、压应力后细胞形态变化,细胞骨架荧光染色强度测定分析细胞骨架F-actin表达量的变化.结果:加力后细胞骨架形态和微丝蛋白发生规律性变化;细胞F-actin荧光染色强度正常→下降→正常;细胞骨架对张、压应力作用的反应敏感程度无明显差异.结论:在一定的张、压应力范围内人牙周膜成纤维细胞细胞骨架的形态结构具有一定的稳定性.     

固定修复体适合性的评价方法

适合性是反映固定修复体质量的重要指标。本文介绍了适合性的各种测定方法。对测量指标的标准定义和选择作了初步的介绍。     

金瓷桥桥基牙预备及暂时桥对龈沟菌丛的影响

目的：探讨Ni—Cr合金金瓷桥桥基牙预备及暂时桥的戴入对龈沟菌丛的影响。方法：采用经典细菌培养鉴定及菌落形成单位计数(CFU／ml)的检测方法观测临床病例。结果：牙体预备后基牙龈沟内细菌的数量及种类显减少；牙体预备后1周，菌群基本上恢复到备牙前(基线)的水平；牙体预备后2周与备牙前比较，仅消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌有显性差异。结论：牙体预备会破坏口腔内菌丛的平衡，但基牙龈沟菌丛菌量在1周内基本能恢复平衡。暂时桥的戴入对龈沟细菌影响小。     

应力水平对猪颞下颌关节盘生物力学特性的影响

研究颞下颌关节盘对压缩载荷的反应性 ,了解关节盘的粘弹性和渗透性质 ,为分析关节盘的应力缓冲机制提供实验依据。采用围限压缩力学实验方法 ,对三种不同应力水平 (0 .0 7、0 .12、0 .30MPa)下 8个猪颞颌关节盘的蠕变效应进行研究。结果表明 :在 0 .0 7MPa应力水平 ,关节盘前、中、后带承受压缩载荷 2s时的压缩刚度分别为 4.48、3.93、6 .31MPa,盘后带压缩刚度最大 ;渗透系数K值分别为 0 .2 72× 10 12 、0 .30× 10 12 、0 .0 42× 10 12 m4 /NS ,后带值明显低于前带。在 0 .30MPa水平 ,前、中、后带刚度分别增至为 14.0 7、16 .6 8、14.0 0MPa,渗透系数分别减小为0 .0 17× 10 12 、0 .0 12× 10 12 、0 .0 0 5× 10 12 m4 /NS ,各带之间无明显差异。颞颌关节盘是具有粘弹性的生物二相体 ,有一定抗压强度和较低的渗透性 ,应力水平增加 ,整体压缩刚度增大而渗透系数减小。提示对压缩刚度和渗透性的调节可能是关节盘组织内部承受并缓冲应力的两种方式。     

GI-Ⅱ型渗透陶瓷赫兹触压循环疲劳的实验研究

目的:研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式。方法:应用半径3.18mm的碳化钨球,对GI-II型渗透陶瓷标准试件进行循环加载,测试加载后试件的残余三点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤,数据进行单因素方差分析。结果:当最大载荷为900N时,第一次循环后试件的强度从原始的(395.7±46.5)MPa下降至(318.6±40.3)MPa,当循环次数增加至105次时,试件的三点弯曲强度再次显著性降低至(203.6±18.7)MPa(P<0.05),此后持续下降;2×105次时,降至(170±33.9)MPa。疲劳损伤随加载周期依次表现为加载区的屈服、加载区外围即滑移区的虫蚀状磨损和片状剥落,以及随后出现大块脱落。而在最大载荷为500N时,即使当循环次数增加至105次,强度的下降仍无统计学意义。结论:GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式为剪切应力和张应力驱动的、以裂尖屏蔽以及晶体桥接效应机械降低过程为特征的类塑性模式。     

中药泽漆及其复方制剂抗肿瘤药理作用与临床应用研究进展

泽漆（Euphorbia helioscopia L.）是大戟科大戟属多年生草本植物,功效为利水消肿、祛痰退热、杀虫止痒、散结。通过现代科学手段鉴定了泽漆中一系列的药效物质,药理活性研究表明泽漆及其复方在细胞和动物水平具有一定抗肿瘤作用,尤其对肺腺癌、肝癌、胃癌及乳腺癌作用明显,实际临床应用多采用泽漆汤及其加减方或联合化疗等手段辅助治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、恶性腹水等疾病。文章就近年来国内外关于泽漆及其复方抗肿瘤方面药理作用与临床治疗研究概况进行梳理与总结,以期为泽漆及其复方实验与临床研究及开发提供思路。     

肥厚性心肌病80例临床诊治体会

肥厚性心肌病(HCM)具有多样临床表现,临床易漏诊。1995～2002年作者诊治HCM80例,现总结如下。