213中药对糖皮质激素受体影响的研究进展

对近年来有关常用中药对糖皮质激素受体(GR)的调节作用的文献资料加以综合归纳,以明确其发挥作用的有效成分及其作用机理,为中药的临床应用奠定基础.     

白细胞介素10基因-627位点多态性与早发冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨白细胞介素10（interleukin 10，IL10）基因-627位点多态性与早发性冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）和血清IL10水平的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性办法，检测CHD患者163例和正常对照者112名IL10基因-627位点多态性，采用ELISA法检测血清IL10。结果IL10基因-627位点基因型和等位基因频率在CHD组和对照组之间差异无统计学意义，X^2值分别为1．9324，1．5703，P〉0．05。按性别分层分析，男性组X^2值分别为1．2708，0．8595，P〉0．05；女。女性组X^2值分别为0．8254，0．7127，P〉0．05。血清IL10在AA型、AC型和CC型之间差异有统计学意义，P〈0．05，但在CHD组和对照组之间差异无统计学意义，P〉0．05。结论IL10基因-627位点多态性与中国人汉族人冠病的易感性无显著关联，但可能影响IL10基因的转录活性。     

抗幽门螺杆菌治疗对颈动脉斑块患者血脂、颈动脉形态和血流动力学的影响

目的:观察抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对颈动脉斑块患者血脂和颈动脉形态和血流动力学的影响。方法:选取2017-12—2018-06于我院就诊的颈动脉斑块患者268例,根据数字随机法,将Hp感染合并颈动脉斑块患者分为A组和B组,每组134例;2组均给予常规降脂药和阿司匹林药物治疗,B组在A组基础上加用抗Hp治疗,于治疗前、后分别检测2组患者的血脂、颈动脉形态及血流动力学指标的变化情况。结果:2组患者的年龄、性别、心率、体质指数(BMI)、血压、血糖及肝肾功能均无明显差异(P0.05),治疗前IMT、动脉内径、血流动力学和血脂水平亦无明显差异(P0.05),治疗后IMT和动脉内径明显减少,而血流动力学指标和血脂水平得到明显改善(P0.05),但B组降低和改善的程度更明显(P0.05)。结论:高血压患者抗Hp治疗可更好地改善患者血脂、颈动脉形态和血流动力学参数异常。     

饮茶习惯对老年患者术后谵妄的影响因素分析

目的:分析饮茶习惯对老年患者术后谵妄（postoperative delirium, POD）的影响因素。方法:选择青岛大学附属青岛市市立医院择期行腰硬联合麻醉下膝/髋关节置换术的患者254例,依据术前访视情况分为饮茶组与非饮茶组（每组127例）。年龄>65岁,性别不限,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。术前1...     

胃癌患者癌组织与癌旁组织菌群比较分析

目的分析胃癌患者菌群特征,探讨胃内菌群促进胃癌发生的机制。方法共纳入88例胃癌患者,黏膜标本采集于癌性病变部位及毗邻癌性病变的正常胃黏膜组织。通过荧光原位杂交分析细菌定植情况,通过实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(real-time quantitative PCR,q PCR)检测胃黏膜细菌数量及Fusobacterium菌属丰度。同时运用高通量测序方法对6例患者进行胃黏膜菌群分析。结果细菌主要分布在胃黏液层;癌组织的总细菌数量与癌旁组织相比略低。高通量测序结果表明,癌组织中菌群的多样性、结构和群落类型与癌旁组织相比,差异无统计学意义(P0.05)。菌群组成分析发现,癌组织中的Fusobacterium、Moryella和Porphyromonas菌属丰度均显著增加(P均0.05)。q PCR分析进一步证实癌组织中Fusobacterium菌属数量明显升高。结论癌性病变部位的菌群特征未发生明显改变,但发现了丰度增多的细菌,其可能具有促进癌症发生的作用。它们在胃癌发生中的作用仍有待进一步研究。     

胃癌一级亲属血清胃蛋白酶原的测定和意义

目的 探讨胃癌一级亲属(first-degree relatives, FDR)血清中胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及PGⅠ/Ⅱ(PGR)的水平变化及其意义。方法 入组胃癌FDR共92例,男46例,女46例,年龄(55.4±12.8)岁;均经胃镜和病理学检查证实为慢性胃炎,其中慢性萎缩性胃炎40例,慢性非萎缩胃炎52例。采用酶联免疫吸附法检测血清中PGⅠ、PGⅡ浓度,计算PGR值。结果 胃癌FDR中慢性萎缩性胃炎患者血清PGⅠ浓度为(95.15±28.45)μg/L,PGR为11.03±2.43,明显低于慢性非萎缩性胃炎组的(109.66±36.68)μg/L(P=0.039)和13.18±4.12(P=0.004)。血清PGⅡ的浓度在各组间差异无统计学意义(P0.05)。年龄≥60岁组血清PGⅠ浓度为(112.44±37.82)μg/L,明显高于年龄60岁者的(98.02±29.93)μg/L(P=0.046)。不同性别、有无幽门螺杆菌感染对PGⅠ的浓度无明显影响。血清PGⅡ浓度和PGR在不同年龄、性别、有无幽门螺杆菌感染各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 PGⅠ、PGR降低对胃癌FDR伴有的慢性萎缩性胃炎具有辅助诊断意义。年龄可能会影响血清PGⅠ的水平。     

甲硝唑耐药幽门螺杆菌的rdxA基因突变特征与影响因素

目的探讨甲硝唑耐药幽门螺杆菌(Hp)的rdx A基因突变的分子特征,分析疾病及细菌毒力基因变异对耐药的影响。方法从胃窦粘膜标本分离培养Hp,用琼脂稀释法药敏实验检测Hp对甲硝唑的敏感性;用PCR扩增Hp甲硝唑耐药基因rdx A、毒力基因cag A和vac A,PCR产物直接测序后进行序列比对分析。结果共分离出101株Hp,耐药株占43.6%,胃癌相关Hp菌株甲硝唑耐药率(33.3%)显著低于胃炎相关菌株(55.3%),差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.029);Hp毒力基因分型(cag A+/-、vac A各亚型)在敏感株和耐药株中的分布差异无统计学意义;序列分析表明,95.5%的Hp甲硝唑耐药株由插入/缺失核苷酸序列导致移码突变造成rdx A基因失活,59.1%的插入/缺失突变发生在单核苷酸重复序列位置。结论 rdx A的单核苷酸串联重复序列区域发生插入/缺失是引起基因突变失活,导致Hp甲硝唑耐药的主要机制。     

远程肺康复在老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

目的评价远程肺康复在老年COPD患者中的应用效果, 以期为远程肺康复的临床实践和推广提供循证依据。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方等数据库中关于远程肺康复在老年COPD患者中应用的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年4月26日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入24篇文献, 共2 980例患者。Meta分析结果显示, 远程肺康复能够改善老年COPD患者的肺功能(FEV1/FVC)(MD=2.09, 95%CI 0.30～3.89, P<0.05)、生命质量(MD=-0.66, 95%CI -1.05～-0.26, P<0.05)和焦虑(MD=-0.69, 95%CI -1.32～-0.05, P<0.05)、抑郁(MD=-0.81, 95%CI -1.59～-0.04, P<0.05)情绪, 对肺功能(FEV1/FVC)的亚分组结果显示, 有体育活动、干预时间≤24周、干预频率1～3次/周和使用网络平台的亚组...     

青岛地区乙型肝炎病毒基因分型及YMDD自然变异的研究

目的 研究青岛地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布以及不同基因型HBV病毒的复制能力与YMDD自然变异情况,探讨其临床意义.方法 对144例HBV-DNA阳性患者采用荧光定量PCR方法检测HBV基因分型及YMDD自然变异,并进行统计学分析.结果 114例患者中C型130例(90.3％),B型12例(8.3％),非B非C型2例(1.4％);有33例(22.9％)存在自然YMDD变异,其中YVDD阳性25例(75.5％),YIDD阳性3例(9.1％),YVDD与YIDD同时阳性5例(15.2％).经统计学分析,乙肝病毒基因型与临床诊断、HBV-DNA病毒载量及YMDD自然变异之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青岛地区HBV基因型以C型为主,未经治疗的慢性乙肝患者存在YMDD自然变异株,未发现HBV基因型与YMDD自然变异及疾病进程相关.