银杏达莫注射液不良反应分析

中药注射剂具有疗效好、见效快的优点，为临床治疗疾病提供了更多的选择。但随着其在临床上的广泛应用。与之有关的药品不良反应（ADR）报告也逐年增多。     

药物中有机杂质的控制

化学药品在研制过程中，有关物质的定性研究具有重要意义，有关物质是指在药物制备和贮存过程中，根据药物性质和合成方法可能产生的杂质，多指有机杂质，也包括残留溶剂和手性化合物中无特殊毒性的对映体。现对在研制过程中有关物质定性研究的几种方法进行介绍。     

口腔鳞癌患者化疗前后可溶性白介素2受体水平的变化

目的；探讨口腔鳞癌患者化疗前、后血清可溶性白介素2受体(sIL—2R)水平的变化。方法：用ELISA法动态检测32例原发性口腔鳞癌患者化疗前、后血清sIL—2R水平以及30例正常人血清sIL—2R水平。结果：32例原发性口腔鳞癌患者治疗前血清sIL—21(水平较正常人水平明显升高(P＜0．001)，化疗结束后患者血清sIL—2R水平较化疗前水平明显下降(P＜0．05)，但仍高于正常人水平(P＜0．01)。其中6例化疗无效患者血清sIL—2R水平在化疗前后无明显变化(P＞0．05)。结论：对口腔鳞癌患者化疗前后血清sIL—2R水平的检测，可为临床化疗效果的评介提供客观依据。     

药物中有机杂质的控制

化学药品在研制过程中，有关物质的定性研究具有重要意义，有关物质是指在药物制备和贮存过程中，根据药物性质和合成方法可能产生的杂质，多指有机杂质，也包括残留溶剂和手性化合物中无特殊毒性的对映体。现对在研制过程中有关物质定性研究的几种方法进行介绍。     

206例成人早期霍奇金病的放射治疗

目的：探讨成人早期（Ⅰ、Ⅱ期）霍奇金病（HD）放射治疗野的规范使用。方法：回顾性分析1984年1月至1997年12月中国肿瘤收治的206例初治的膈上型早期霍奇金病成人患者（≥15岁）,其中130例单纯放射治疗（称为单放组,76例行放射治疗＋化疗（称为综合治疗组）。放射治疗采用累及野（IF）照射7例、斗蓬野（MF）照射34例、次全淋巴结照射（STNI）140例、全淋巴结照射（TNI）25例。Kaplan-Meier法行生存分析、Logrank法行显著性检验。结果：①全组5、10年总生存率分别为85．1％和73．2％,5、10年无瘤生存率分别为68．0％和63．6％。②单放组中接受MF、STNI和TNI照射的5年生存率分别为69．2％、93．3％、和94．4％;5年无瘤生存率分别为54．2％、79．2％、79．9％（P＜0．05）。③综合治疗组中接受IF（MF）照射和STNI（TNI）和5年总生存率分别为75．7％和90．6％,5年无瘤生存率分别为43．1％,和73．3％,P＜0．05）。结论：除了少数预后极好的IA期患者可给予单纯MF照射外,其它期别的患者在采用单纯放射治疗时宜选用STNI,盲目缩小放射治疗野将会导致无瘤生存率甚至总生存率的下降,预后不利的患者应给予放射治疗＋化疗综合治疗。     

益髓健脾汤防治直肠癌患者新辅助同期放化疗骨髓抑制的临床研究

目的观察益髓健脾汤防治直肠癌患者新辅助同期放化疗骨髓抑制的临床疗效。方法 2015年10月至2017年10月共入组直肠癌新辅助同期放化疗患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,均行盆腔调强放疗(处方剂量:95%PTV=50Gy/25次,5次/周,周一至周五),联合同期化疗(卡培他滨片,825mg/m2,口服,每日2次,放疗日),共5周。治疗组从放化疗开始(研究起点)同时加服益髓健脾汤,疗程至放疗结束后30天(研究终点);对照组仅行同期放化疗。观察2组患者骨髓抑制发生、中医证候和生活质量等情况。结果治疗组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05);重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)使用剂量明显低于对照组(P0.01);治疗组平均住院时间短于对照组(P0.05)。2组患者均无Ⅳ级泌尿、消化系统不良反应发生。与对照组相比,研究组的中医证候积分降低(P0.05);研究终点时治疗组KPS评分稳定率为83.33%,高于对照组(56.67%),P0.05。结论益髓健脾汤能显著减少直肠癌新辅助同期放化疗患者骨髓抑制发生率,改善患者治疗后相关中医临床症状,延缓KPS评分下降趋势,提高患者治疗耐受度及生活质量。     

两种术式治疗多节段脊髓型颈椎病神经功能恢复的对比研究*

目的 比较前路椎间隙减压植骨融合内固定术和后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法 选取2015年1月—2017年12月石家庄市第一医院收治的多节段脊髓型颈椎病患者64例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组32例。观察组由颈前路实施椎间隙减压植骨融合内固定术;对照组经后路实施单开门椎管扩大成形术。比较两组患者一般资料、手术情况、术后并发症情况、随访期间椎间高度、颈椎生理曲度C值等临床资料。结果 观察组术中出血量、术后引流量要多于对照组,住院时间短于对照组（P?<0.05）。术后1、3及6个月时观察组椎间高度、颈椎生理曲度C值及日本整形外科协会（JOA）评分高于对照组（P?<0.05）,视觉模拟评分（VAS）低于对照组（P?<0.05）。结论 对多节段脊髓型颈椎病,前路椎间隙减压植骨融合内固定术可较好地改善患者神经功能,保持颈椎曲度,减轻疼痛症状,效果优于经后路单开门椎管扩大成形术。     

4-NQO饮水法不同给药时间诱发小鼠舌癌模型的比较

目的比较4-硝基喹啉-1-氧化物(4-nitroquinoline 1-oxide,4-NQO)饮水法在不同给药时间诱发小鼠舌癌模型过程中口腔黏膜病变程度的差异。方法 70只balb/c小鼠,随机分为两组:实验组60只,给予200 mg/L 4-NQO饮水喂养8、14、20 W(各20只),停药改用普通自来水喂养到45 W;对照组10只小鼠,单纯饮用自来水。45 W时通过肉眼和组织学观察各组的病变情况并比较小鼠体重的变化情况。结果随着给药时间的延长,实验组小鼠舌背黏膜相继出现白色斑块、溃疡、乳头状增生等改变,小鼠舌背产生轻度异常增生-中度异常增生-重度异常增生-原位癌-鳞癌的典型病理变化。给药8 W组70.6%小鼠舌背黏膜表现为单纯性增生,29.4%为轻中重度异常增生,舌癌发生率为0%;给药14 W组88.2%为轻中重度异常增生,11.8%为原位癌;给药20 W组100%为鳞癌,并且100%转移颈部淋巴结;三组未见远处转移。14、20 W组小鼠体重较给药前明显减轻(P0.05),8 W组和对照组小鼠体重较给药前无明显变化(P0.05)。结论在相同剂量下,随着给药时间延长,舌癌前病变以及舌癌发生率越高,但是体重减轻越明显。     

血管内皮生长因子基因转染恢复放疗后组织血管生成的实验研究

血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)是一种特异性促进血管内皮细胞增殖、诱导血管生成并增加血管通透性的生长因子 ,这一生物学特性在基础与临床研究中得到证实。我们用Wistar大鼠 4 0只 ,选右后肢为放射部位 ,以60 Coγ射线为放射源行外照射 ,照射总剂量为 30Gy。将其随机分为两组 ,每组 2 0只。选一组为治疗组 ,右后肢行 pcDNA3 /VEGF165转染 ;另一组为治疗对照组 ,右后肢仅转染空质粒 ;两组大鼠左后肢作为正常对照组。于放疗结束后第 1天 ,将 pcDNA3 /VEGF165转移至治疗组大鼠右后肢放疗损伤区肌肉组织…     

硫代磷酸化反义寡核苷酸对耐放疗舌癌细胞MDR1基因和P-gp表达的抑制作用

目的：研究反义硫代磷酸化寡核苷酸（phosphorothioate antisense oligonuc leotide，PS—ASOs）抑制人舌癌细胞耐放疗株Tca 8113多药耐药基因1（multidrug resistance gene 1，MDR1）以及MDR1蛋白（P-gp）表达的作用。方法：人工合成互补于MDR1基因mRNA特定片断的硫代磷酸化正反义寡核苷酸；PS—ASOs浓度分别为0．1μmol／L，0．25μmol／L，0．5μmol／L，以正义寡核苷酸作为实验对照，未转染的耐放疗组为空白对照，以5μl／ml脂质体Lipofectamine为载体转染耐放疗的Tca8113细胞株；逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）测定转染后MDR1 mRNA表达，流式细胞技术（FCM）测定细胞膜P—gp表达。结果：与正义组和空白对照组相比，转染PS—ASOs后12h，MDRI mRNA和P—gP表达降低，转染24h，各剂量组表达均降至最低，在转染48h后，基本恢复到转染前水平，而正义组和空白对照组在各时段及各剂量组均无统计学差异；双因素方差分析：PS—ASOs不同浓度（P=0．00）、不同作用时间仳0．00）对下调MDRI mRNA、P—gp表达差异显著，结论：PS—ASOs能降低MDR1基因以及蛋白的表达；PS—ASOs的作用具有浓度依赖性和时间依赖性。