穿刺孔伞形布局在局限性肾癌后腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的:探讨穿刺孔伞形布局在局限性肾癌中行后腹腔镜肾部分切除术的安全性及有效性。方法:选取2017年5月—2021年3月天津市第三中心医院收治的80例T_1a期肾癌患者,均行后腹腔镜肾部分切除术。根据穿刺孔位置分为梯形布局组和伞形布局组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均手术成功,无中转开放患者。其中梯形布局组和伞形布局组的热缺血时间分别为(19.8±9.2) min和(15.8±7.9) min,手术时间分别为(96.9±12.5) min和(85.0±15.4) min,术中出血量分别为(86.2±22.9) mL和(73.5±17.4) mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组在术后并发症发生率、术后住院天数、术后6个月患侧肾小球滤过率下降方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。病理切缘均阴性。术后随访,梯形布局组1例复发,伞形布局组无复发。结论:穿刺孔伞形布局在后腹腔镜肾部分切除术中应用安全有效。     

血府逐瘀汤防治鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤对鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的防治疗效。方法:选择就诊于南京中医药大学附属江苏省中医院符合纳入标准的局限期(T_0～4N_0～3M₀)鼻咽鳞癌患者47例,依据随机数字表随机分为治疗组24例和对照组23例。治疗组放疗开始即服用血府逐瘀汤,必要时予西药对症治疗;对照组出现急性RTOM症状时予西药对症治疗,两组均治疗至放化疗结束。比较两组患者鼻咽癌治疗效果、放射性口腔黏膜炎分级情况、血流变与凝血相关指标以及吞咽疼痛、口干口渴、烧灼感、便干便秘中医症状积分变化情况。结果:近期疗效比较,治疗组总有效率为95.84%(23/24),高于对照组91.30%(21/23),但差异无统计学意义(P> 0.05)。RTOM分级情况比较,治疗组Ⅲ度以上口腔黏膜炎发生率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组血流变指标均降低,且治疗组优于对照组(P <0.01);治疗组FIB和D-D均较治疗前降低(P <0.01),且优于对照组(P <0.05,P <...