小儿支气管肺炎实施临床医疗护理路径效果分析

目的：探讨临床护理路径在支气管肺炎治疗护理中的效果。方法：通过设立实验组和对照组,比较支气管肺炎传统治疗护理方法与根据临床护理路径管理,在治疗支气管肺炎上,其住院天数、住院费用、病人健康知识获知度和病人满意度的差别。结果：通过临床护理路径管理,支气管肺炎治愈时间缩短、费用明显减少（P〈0．05）,病人疾病知识获知率和病人满意度明显提高（P〈0．05）。结论：实施支气管肺炎临床护理路径管理能有效缩短住院天数、减少住院费用,病人健康知识获知率和病人满意度提高。     

莫沙必利治疗114例胃食管反流病临床观察

目的:评价莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的作用及安全性。方法:采用随机对照临床研究的方法,将诊断为GERD的114例患者随机分为3组,奥美拉唑+莫沙必利组36例,奥美拉唑+吗丁啉组38例,单纯奥美拉唑组40例,疗程为4周。结果:治疗2周时自觉症状的缓解率在3组之间差异无统计学意义,但奥美拉唑+莫沙必利组治疗4周时的症状缓解率明显优于单纯奥美拉唑组(P<0.05),而且在停药2周后症状的复发率也明显低于单纯奥美拉唑组(P<0.05),但与奥美啦唑+吗丁啉组比较差异无统计学意义。治疗4周后监测食管下段24hpH值,结果表明,接受奥美拉唑+莫沙必利治疗者pH值<4时间百分比(pH值<4时间%)和持续≥5min的反流次数比奥美拉唑+吗丁啉组和单纯奥美拉唑组明显减少(P<0.05),但pH值<4的反流次数及下食管括约肌压力(LESP)在3组间差异无统计学意义。结论:口服莫沙必利可以明显减少食管下段pH值<4时间%及长时间反流次数,并可有效的缓解GERD的症状,且复发率较单纯应用奥美拉唑治疗明显降低。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

目的探讨和分析后交叉韧带撕脱骨折手术治疗的临床疗效。方法采用手术治疗36例后交叉韧带撕脱骨折,其中男26例,女10例,年龄24-55岁,平均32.6岁,根据骨折的类型,分别采用不同的手术方式,术后护支固定,积极进行功能锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分评价术后膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间12-38个月,平均26个月,术后8周所有骨折均愈合,切口均I级愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症,Lysholm膝关节功能评分为93.6±8.9,所有患者对术后恢复情况均表示满意。结论手术治疗后交叉韧带撕脱骨折可以恢复膝关节的稳定性,能够取得良好的临床疗效。     

炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓临床疗效观察

目的：观察炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法：选择80例窦性心动过缓病人,将其随机分为观察组43例和对照组37例。观察组予炙甘草汤加减,对照组予阿托品口服治疗。结果 ：两组治疗前后动态心电图比较,观察组明显优于对照组有显著性差异（P〈0.05）。两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为72.97%,观察组优于对照组有显著差异（P〈0.05）。结论：炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓疗效显著。     

基于简单度的包络提取算法在心音分段中的应用

有效提取心音包络对于检测S1、S2,分离杂音进而判断心脏病类型和严重程度具有重要意义.我们应用动力学复杂性,给出一种有效的心音包络提取方法及仿真结果.该方法能够有效分离二尖瓣关闭不全信号的S1、S2和杂音,明显突出肺动脉瓣关闭不全信号中幅度较低的S2,准确判断二尖瓣狭窄杂音持续时间.经验证,该方法具有对幅度变化的鲁棒性,在信号不同成分交界处,包络边沿变化陡峭,降低了后期心音成分提取和辨识工作的难度.     

Nrf2和Trx1在华支睾吸虫感染小鼠肝脏中表达的初步研究

目的分析华支睾吸虫感染小鼠肝脏中Nrf2和Trx1编码基因的表达情况,初步探讨Nrf2及Trx1在华支睾吸虫致病过程中的作用。方法选用健康Balb/c小鼠建立华支睾吸虫感染模型,分别在实验第0、3、5、7、10、14、21、28和35d摘除小鼠眼球采血,分离血清,检测血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性;颈椎脱臼处死小鼠取肝脏,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝脏中Nrf2和Trx1的m RNA表达情况。结果与对照组相比,感染组小鼠在感染第5、7、10、14、21和35d血清ALT活性显著升高(P0.05);分别为(19.9332±1.98180)U/L、(64.3699±14.53874)U/L、(46.7455±6.27572)U/L、(99.0038±25.34329)U/L、(46.7590±8.85478)U/L和(50.3374±14.19886)U/L。感染组小鼠抗氧化应激通路上游基因Nrf2和下游Trx1的m RNA表达升高;其中Nrf2在感染第5天升高显著(P0.05);Trx1在感染第21d升高显著(P0.05)。结论 Nrf2和Trx1 m RNA在华支睾吸虫感染过程中表达升高,提示Nrf2/Trx1通路可能在华支睾吸虫致病过程中发挥一定的作用。     

生物网片盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的护理

盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道前后壁膨出、阴道穹窿脱垂)是一种严重影响老年妇女生活质量的疾病,目前施行的多种用于纠正盆腔器官脱垂的手术方式都存在手术复杂、创伤大(需切除子宫)、治愈率低、阴道穹窿复发率高等问题.我科2010年9月至2012年4月对16例盆腔器官脱垂患者应用网片的盆底修复系统完成盆底重建术,取得良好效果.现将护理体会介绍如下.     

卡介菌多糖核酸对哮喘患者外周血辅助性T细胞亚群以及气道炎症的影响

目的 探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对哮喘患者外周血辅助性T细胞亚群及气道炎症的影响.方法 26例慢性持续期中度哮喘患者,分为单药组(氟替卡松和沙美特罗)13例、联合组(氟替卡松和沙美特罗+BCG-PSN)13例.观察治疗前、用药1.5个月和3个月后外周血辅助性T细胞亚群(Th1、Th2、Th3)及其血清细胞因子、IgE含量、诱导痰炎症细胞和临床疗效的变化.结果 (1)哮喘患者治疗1.5个月时2组比较:联合组与单药组Th1/Th2[(1.20±0.57)与(0.79±0.39),t=2.129,P＜0.05]、哮喘控制测试(ACT)[(18.31±1.75)与(15.54±2.40),t=3.359,P＜0.01]比较差异有统计学意义.治疗3个月时2组比较:联合组较单药组Th1/Th2[(1.73±0.74)与(1.16±0.48),t=2.327,P＜0.05]、ACT[(22.46±1.13)分与(20.23±2.59)分,t=2.851,P＜0.01]明显升高;呼气峰流速(PEF)日内变异率3个月时联合组较单药组明显降低[(9.88±2.18)%与(12.05±2.74)%,t=2.235,P＜0.05],差异亦有统计学意义.(2)外周血辅助性T细胞亚群及其血清细胞因子、IgE含量、诱导痰炎症细胞,2组间差异均无统计学意义(P均＞0.05);2组Th3细胞与IgE水平之间均无明显相关性.结论 BCG-PSN联合氟替卡松和沙美特罗能进一步纠正Th1/Th2失衡,减轻哮喘临床症状和气道高反应性,随治疗时间延长,疗效进一步提高,对哮喘患者外周血Th3细胞无显著影响.

Abstract：

Objective To explore the effect of BCG-polysaccharide nucleic acid(BCG-PSN) on the numbers of Th3,Th2 and Th1 cells in peripheral blood mononuclear cell(PBMC) and airway inflammation status in patients with asthma.Methods Twenty-six patients with moderate persistent asthma were enrolled into the study and randomly divided into simple medication group(n=13,accepted Fluticasone/salmeterol alone) and combined medication group(n=13,accepted Fluticasone/salmeterol+BCG-PSN together).The numbers of Th3,Th1 and Th2 cells in PBMC, the serum levels of TGF-β,IFN-γ,IL-4 and IgE and the clinical effect and airway inflammation status were observed at three time points: before,1.5 months after and 3 months after treatment. Results (1)At 1.5 months after treatment,the Th1/Th2 number was significantly higher in the combined medication group than the simple medication group(1.20±0.57 vs 0.79±0.39,t= 2.129,P＜0.05),and the asthma control test scale(ACT) showed similar difference(18.31±1.75 vs.15.54±2.40,t=3.359,P＜0.01) between the two groups.(2)At 3 months after treatment,the Th1/Th2 number was significantly higher in the combined medication group than the simple medication group(1.73±0.74 vs1.16±0.48,t=2.327,P＜0.05),and the ACT also showed the same kind of difference(22.46±1.13 vs.20.23±2.59,t=2.851,P＜0.01) between the two groups.In addition,at this time point the PEF variability was significant lower in the combined medication group than the simple medication group([9.88±2.18]% vs.[12.05±2.74]%,t=2.235,P＜0.05).(3)We found no significant differences in the comparisons of the numbers of T helper cell subsets in PBMC ,the serum levels of cytokines and IgE,the numbers of inflammatory cells in induced sputum between the two groups(Ps＞0.05).(4)No correlation were found between Th3 cell numbers in PBMC and the serum levels of IgE in the two groups.Conclusion The combined use of Fluticasone/salmeterol and BCG-PSN can further correct the imbalance of Th1/Th2 cells,alleviate clinical symptom of asthma and airway hyper-responsiveness.The therapeutic efficacy improves along with the therapy period,better in the combined medication group than the simple medication group.BCG-PSN has no significant effects on the numbers of Th3 in PBMC in patients with asthma.     

陈皮中橙皮苷的提取方法研究

目的：研究陈皮中橙皮苷最佳提取方法。方法：以橙皮苷含量为指标,用不同溶剂（纯化水、不同pH碱水溶液和不同浓度乙醇）、不同方式（微波和常规方法）提取陈皮中的橙皮苷,确定最佳的提取方法。结果：采用75％乙醇溶液作为溶剂结合微波法提取陈皮中橙皮苷收率最高,达2．586％。结论：此法稳定有效,收率高。