上海市高血压患者社区管理现状分析

目的 了解上海不同地区35岁及以上人群中高血压社区管理的情况。方法 利用2013年开展的上海市慢性病及其危险因素监测项目问卷调查及血压测量获得的数据,分析我市35岁及以上人群中高血压患者参加社区管理、血压治疗及控制情况。采用复杂加权计算调查对象不同特征项目参数的率及其95%置信区间(CI),率的比较采用Rao-Scott χ²检验。结果 10 510例高血压患者中,7 343例知晓自己患有高血压,其中3 815例参加了高血压社区管理,经复杂加权后,社区管理率为49.74%(95%CI:45.66%~53.83%)。不同年龄组患者差异有统计学意义(χ²=68.120,P=0.002),其中65岁及以上组最高,为55.49%(95%CI:51.58%~59.32%),35~44岁组最低,为41.20%(95%CI:30.73%~52.54%);女性为51.12%(95%CI:47.17%~55.05%),男性为48.46%(95%CI:43.34%~53.61%),不同性别患者差异没有统计学意义(χ²=5.194,P=0.216);城市患者为47.66%(95%CI:42.55%~52.82%),城乡结合部患者为52.92%(95%CI:43.41%~62.24%),农村患者为52.84%(95%CI:44.96%~60.58%),各地区患者差异没有统计学意义(χ²=19.281,P=0.432)。纳入社区管理的高血压患者定期随访率为21.97%(95%CI:18.61%~25.74%)。不同性别患者间的差异有统计学意义(χ²=65.048,P=0.000),女性为27.42%(95%CI:22.77%~32.61%),高于男性的16.61%(95%CI:13.02%~20.93%);不同年龄、不同地区患者间的差异均无统计学意义(χ²=2.017,P=0.834;χ²=21.244,P=0.111)。纳入社区管理的患者高血压治疗率为95.47%(95%CI:94.08%~96.54%),不同年龄患者间的差异有统计学意义(χ²=40.346,P=0.006),其中65岁及以上组最高,为96.90%(95%CI:95.39%~97.93%),35~44岁组最低,为89.31%(95%CI:77.94%~95.19%);不同性别、不同地区间患者的差异均无统计学意义(χ²=7.983,P=0.055;χ²=0.881,P=0.807)。纳入社区管理的患者高血压控制率为38.98%(95%CI:35.55%~42.51%),不同年龄、不同性别、不同地区患者间的差异均无统计学意义(χ²=23.188,P=0.103;χ²=1.050,P=0.468;χ²=0.529,P=0.938)。结论 应当进一步扩大社区高血压患者定期随访的覆盖面,并制定个性化的干预方案,以提高其血压控制率。     

南京市城区居民膳食模式与腰围及血脂的关系

目的了解上海市35岁及以上居民膳食模式对2型糖尿病患病情况的影响。方法资料来自2013年上海市慢性病及行为危险因素监测结果,选择新确诊2型糖尿病居民和非糖尿病居民作为研究对象,采用因子分析法建立膳食模式,并应用logistic回归模型分析不同膳食模式对糖尿病患病情况的影响。结果采用因子分析得到上海市35岁及以上居民有5种膳食模式：动植物蛋白模式、奶蛋果蔬模式、果汁饮料模式、高脂高盐模式和谷蔬猪肉模式,高脂高盐模式的糖尿病患病率最高。调整混杂因素后,用logistic回归分析比较谷蔬猪肉膳食模式与其它膳食模式的糖尿病患病风险,高脂高盐模式的患病风险更高(OR=1.307,95%CI:1.088~1.571)。结论控油控盐、均衡的膳食模式对降低2型糖尿病患病风险有积极作用,应因地制宜地调整膳食结构和饮食习惯,预防和控制糖尿病的发生。     

中国高血压防治指南2010

目的了解上海市自报高血压者的膳食摄入与血压控制情况的关系,为开展膳食指导提供依据。方法利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,采用多因素logistic回归分析膳食摄入情况与血压控制情况的关系。结果6 327名研究对象纳入分析,上海市自报高血压者血压控制率为37.62%。多因素分析发现,与推荐摄入量相比,水产类摄入不足(OR=0.884,95%CI：0.782~1.000)或超量(OR=0.820,95%CI：0.689~0.977)以及畜禽类摄入不足(OR=0.881, 95%CI:0.789~0.983)与高血压控制率低相关。结论上海市自报高血压者膳食结构不尽合理,应加强居民膳食指南的宣贯,倡导合理膳食,适量摄入水产品、瘦肉、禽肉等优质蛋白,以有效控制血压。     

上海市35岁及以上居民高血压、糖尿病共病流行现状分析

【目的】了解上海市35岁及以上常住居民高血压、糖尿病共病的流行现状。【方法】使用2013年上海市慢性病及行为危险因素监测的资料进行分析,选择≥35岁常住居民作为研究对象,分析高血压、糖尿病共病患病情况及患病的知晓率、治疗率、控制率。【结果】上海市年龄≥35岁常住居民中高血压、糖尿病共病患病率为11.25%(95%CI:10.29%~12.29%)。年龄越大,患病率越高;城市患病率最高、农村次之,城乡接合部最低;受教育水平高中及以上者患病率低于初中及以下者;非职业人群患病率最高,非农业职业人群最低;丧偶/分居/离婚人群患病率最高,在婚人群最低;体重指数中肥胖人群患病率最高,正常人群最低;睡眠≥6 h人群患病率低于睡眠<6 h人群,以上差异均具统计学意义(χ^(2)=890.98、28.91、61.92、315.34、123.72、441.45、8.77,均P<0.05)。高血压、糖尿病共病知晓率为50.09%(95%CI:46.54%~53.64%),60~74岁年龄组最高,35~44岁年龄组最低;城市地区高于城乡接合部,农村最低。高血压、糖尿病共病治疗率为45.67%(95%CI:42.45%~48.92%),年龄与治疗率成正比;地区分布由高到低依次为城市、城乡接合部、农村。不同年龄、地区知晓率和治疗率差异具有统计学意义(χ^(2)=43.27、35.19、37.59、37.56,均P<0.05)。高血压、糖尿病共病控制率为6.45%(95%CI:5.17%~8.01%),60~74岁年龄组最高,35~44岁年龄组最低,差异有统计学意义(χ^(2)=20.35,P<0.05)。治疗控制率为14.11%(95%CI:11.54%~17.15%)。【结论】上海市居民高血压、糖尿病共病患病率较高,知晓率、治疗率一般,控制率较低,进一步提升高血压、糖尿病共病综合防治水平尤为迫切。     

系统性红斑狼疮患者外周血初始CD4+ T细胞转化生长因子-β受体Ⅰ水平的变化和临床意义

目的:探讨SLE患者外周血初始CD4 + T细胞的TGF-β受体Ⅰ（TGF-βRⅠ）mRNA表达水平和疾病活动的相关性。 方法:磁珠分选法分离纯化SLE患者及健康对照组外周血单个核细胞中的初始CD4 +T细胞,实时定量PCR法检测初始CD4 + T细胞的TGF-βRⅠ mR...     

上海市18岁及以上居民超重肥胖流行现状及膳食因素分析

【目的】了解上海市18岁及以上成人超重肥胖现状,分析以膳食为主的影响因素。【方法】使用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,对20 974名18岁及以上人群进行体重信息和饮食等影响因素分析,用2010年第六次人口普查数据进行标化。【结果】本次调查人群标化超重率为31.18%,肥胖率为9.78%;男性超重率为37.60%,肥胖率为10.40%;女性超重率为26.16%,肥胖率为9.26%。多因素logistic逐步回归分析显示,高年龄、低文化程度、饮酒、谷薯、油和盐的摄入水平过量可能是超重肥胖的相关因素;女性、高文化程度、拒绝被动吸烟、从事体力工作者可能是超重肥胖的保护因素。【结论】上海居民超重肥胖问题影响因素多样,应采取综合措施解决超重肥胖问题。     

广东省居民应对热浪的适应行为及其相关因素研究

目的了解广东省居民对热浪的适应行为现状,并进一步了解适应行为的相关因素。方法采用4阶段分层整群抽样的方法在广东省内于2010年9—11月抽取了5个城市中10个县区街道/乡镇的家庭为调查样本户,对每个住户采用KISH表法确定1名15～69岁的家庭成员进行问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、热浪相关知识、对热浪的健康风险认知、对热浪的适应行为和个人世界观。采用协方差分析对热浪的适应水平的相关因素及热浪相关知识与世界观之间对适应水平的交互作用。结果共调查2 183名居民,平均年龄为(39.31±14.16)岁,其中男性1 165人(53.37%),城市居民1 064人(48.74%)。居民对热浪的知晓率为38.62%(843/2 183),居民对热浪的健康风险认知平均得分为4.22分(满分7分)。高温热浪期间,98.05%(2 140/2 183)的居民采取了至少1项适应行为,最常采用的适应行为是多喝水(占87.04%,1 900/2 183),最少用的适应行为是去有空调的公共场所(30.40%,663/2 183),平均适应行为得分为(4.80±2.39)(满分10分),该得分在中年者、文化水平较高者、专业技术人员和生产服务人员以及世界观为平等主义者中较高(P<0.01或P<0.05)。另外,热浪相关知识与适应水平呈正相关(P<0.01),热浪相关知识与世界观之间对适应水平具有交互作用(P<0.01)。结论广东省居民对热浪适应水平处于中等水平,其相关因素包括年龄、文化水平、职业、世界观和热浪相关知识,并且热浪相关知识与适应水平之间的关联程度受个人世界观的影响。     

基于语境的高中英语口语学习研究

随着新课改与素质教育趋势的流行以及未来建设发展的需要,在以往对于英语教学的目标已经不合适,在过去英语学习的主要目标为应对考试,以笔试为主.因此在教学与学习思维过程中就忽视了对于学生口语意识的培养,本文主要论述了在高中阶段如何运用语境理论帮助学生掌握一口流利的英语口语.     

上海市 15 岁以上人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势

目的了解上海市15岁及以上人群超重率和肥胖率现状及变化趋势,为制订肥胖防治策略提供科学依据。方法采用2007年和2010年在上海市开展的慢性病及其危险因素监测调查情况中居民实际身高、体重测量的资料,比较3年间上海市居民超重率和肥胖率及其变化。结果2007年纳入分析的17174人和2010年纳入分析15663人的超重率分别为29．0％、31．3％,肥胖率分别为8．1％、8．6％,3年间上海市居民的超重率和肥胖率分别上升了7．9％和6．2％,其中15-岁超重率和肥胖率下降了15．1％,18～,45～和60～69岁人群的超重率和肥胖率分别上升了1．9％、6．0％和6．8％。不同性别超重率和肥胖率的增长不同,15～岁青少年组,女性超重率和肥胖率上升幅度大于青少年组男性,18岁以上各年龄组超重率和肥胖率的增长幅度均为男性大于女性。非中心城区男女性的超重和肥胖增长幅度均高于中心城区。3年间超重和肥胖检出人数增加了121．5万人,其中超重和肥胖的人数分别增加了96．8万和24．7万。结论上海市居民超重和肥胖均呈现上升的趋势,尤其非中心城区居民上升趋势更加明显,超重和肥胖已经影响到上海市1／3的人口,对上海市居民超重和肥胖的干预迫在眉睫。     

补肾活血方治疗卵巢早衰18例临床观察

目的:探讨补肾活血方结合芬吗通治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:将36例POF患者随机分为治疗组和对照组,对照组予芬吗通治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾活血方治疗,观察并比较两组患者围绝经期症状、血清促卵泡激素(FSH)与雌二醇(E_2)水平及临床疗效。结果:痊愈率治疗组为38.9%,优于对照组的16.7%(P0.05)。两组Kupperman评分、血清FSH、E_2水平治疗3个月后、停药3个月后与治疗前组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方结合芬吗通治疗POF,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高治疗效果。