不同地域高血压病患者中医证型分布特点及相关因素分析

目的:探讨不同地域高血压病患者中医证型的分布特点及相关因素。方法:不同地域多中心参与研究,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者(广东省珠海市300例、江苏省常州市100例,江苏省南京市100例,辽宁省沈阳市100例),分析地域不同所致高血压病患者基本情况、体质、生活方式、饮食习惯等的差异,及对中医辨证分型的影响。结果:不同地域高血压病患者中医证型分布有较明显差异,珠海市高血压病患者的临床主要证型为瘀血阻络(32.7%)、痰瘀阻络(22.3%)、肝肾阴虚(21.7%)、肝阳上亢(17.0%)、痰火上扰(15.7%)、肝火亢盛(14.7%);常州市和南京市分布无明显差异,主要证型为肝肾阴虚(29.0%, 39.0%)、肝阳上亢(26.0%,37.0%)、痰浊壅盛(13.0%,12.0%)、痰瘀阻络(6.0%,12.0%);沈阳市主要证型为肝阳上亢(31.0%)、心血亏虚(30.0%)、瘀血阻络(24.0%)、肝肾阴虚(23.0%)。不同地域患者体质、部分生活及饮食习惯等也有较大差异(P<0.05,P<0.01)。结论:不同地域高血压病患者中医证型分布有明显差异,与其生活方式、饮食习惯、体质等有一定相关性。     

奥曲肽在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨奥曲肽在不能手术治疗的晚期胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月收治的68例肿瘤所致的恶性肠梗阻患者,分为治疗组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠外营养支持治疗;治疗组给予常规治疗加用奥曲肽3-12d。比较两组治疗前后的疗效。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为82．4％和52．9％（P=0．029）;肛门恢复排气排便比率分别为61．8％和20．6％（P=0．001）;治疗组胃肠平均减压量明显少于对照组,中位数分别为212ml／d和526ml／d（P=0．032）,结论在既往常规治疗的基础上,加用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻,能明显改善患者临床症状和有效提高生活质量。     

急性脑梗死始发状态阴虚阳亢证与促肾上腺皮质激素的关系探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)阴虚阳亢证与促肾上腺皮质激素(ACTH)的关系,以求从微观辨证角度阐明该病发病机制。方法采用中风病专家经验辨证量表对151例ACI患者的始发状态进行证候评分,将其分为阴虚阳亢证组与非阴虚阳亢证组,同时运用放射免疫分析(RIA)法测定其促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,对比2组患者ACTH的变化水平,并与健康组(60例)比较。结果①阴虚阳亢证组的ACTH水平显著地高于非阴虚阳亢证组,2组比较具有显著性差异(P<0.05);②2组的ACTH含量与健康组比较具有显著性差异(P<0.001)。结论ACTH参与ACI的发生与发展的病理过程,提示高ACTH水平可能是ACI阴虚阳亢证微观辨证的依据。     

脑络通颗粒对动脉粥样硬化小鼠血管组织NF-κB、PPAR-γ的影响

目的探讨脑络通颗粒抗动脉粥样硬化(AS)的可能作用机制。方法 30只8周龄ApoE-/-小鼠高脂饲料饲养10个月建立AS模型,随机分为模型组、脑络通组、辛伐他汀组,每组10只;同时以同周龄C57BL/6J小鼠10只作为空白组。脑络通组小鼠给予脑络通颗粒溶液6.67 g/kg灌胃,辛伐他汀组给予辛伐他汀片溶液6.67mg/kg灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水,各组均每天灌胃1次,共2个月。比较各组小鼠血脂水平及血管组织斑块面积指数、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、过氧化体增殖物激活型受体γ(PPAR-γ)蛋白及mRNA水平。结果与空白组比较,模型组小鼠血脂水平及血管组织TNF-α蛋白、NF-κB蛋白及mRNA升高,PPAR-γ蛋白及mRNA降低(P0.01);与模型组比较,脑络通组和辛伐他汀组小鼠血脂水平、血管组织斑块面积指数及血管组织TNF-α蛋白、NF-κB蛋白及mRNA降低,PPAR-γ蛋白及mRNA升高(P0.01)。结论脑络通颗粒能调控ApoE-/-小鼠AS模型NF-κB与PPAR-γ的平衡,可能是其抗AS的机制之一。     

持续气道湿化在气管切开患者中的应用及护理

目的:观察持续气道湿化对预防气管切开患者肺部感染的临床效果。方法:观察组在常规护理基础上采用微量注射泵控制,持续、均匀地气管套管内滴入湿化液,常规组给予常规护理,观察两组肺部感染的发生情况。结果:两组肺部感染率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:持续气道湿化法可降低痰液黏稠度,保护气道黏膜,有效降低肺部感染发生率。     

儿童纵隔脂肪母细胞瘤的外科治疗

目的:探讨儿童纵隔脂肪母细胞瘤的临床特点及手术疗效,以期为临床工作提供指导和帮助。方法:收集2007年3月至2019年7月间于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科就诊的30例纵隔脂肪母细胞瘤患儿的临床资料,分析其临床表现、影像学特点、治疗方案、病理特征及预后情况。其中,男19例,女11例;中位年龄2.9岁。按手术方法不同...     

肝动脉栓塞化疗联合索拉非尼在原发性肝癌治疗中应用效果及对患者免疫功能影响

目的 观察肝动脉栓塞化疗(TACE)联合索拉非尼在原发性肝癌治疗中的应用效果,以及其对患者免疫功能相关指标的影响.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院自2018年1月至2020年2月收治的84例原发性肝癌患者的临床资料.将患者随机分入TACE组和联合组,每组各42例.TACE组采用TACE方式进行治疗,联合组在...     

黄连温胆颗粒治疗痰热扰心证失眠40例临床研究

目的:探讨黄连温胆颗粒对痰热扰心证失眠的疗效并探讨其作用机制。方法:根据(CCMD-3)诊断标准诊断为失眠症,中医辨证为痰热内扰者40例,随机分为治疗组与对照组,观察2组失眠患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)7个因子成分评分、中医证候积分及舒乐安定停减率并评定疗效。结果:治疗4周后2,组痊愈、显效和总有效率均有显著差异(P<0.05);且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:黄连温胆颗粒是治疗痰热内扰证失眠的有效方剂。     

中医“瘀热”病机理论证治·外感篇——周仲瑛国医大师“瘀热”相关学术经验发微之二

周仲瑛教授认为,瘀热为患可见于外感热病过程中的严重阶段,其形成与外感六淫化火或温邪疫毒入侵有关。瘀热互结,病情深重,多具有严重的火热见证。辨治时当详察血热、血瘀分别存在的症候,还要通过深入症候特点的分析来掌握瘀热的整体存在。治以"凉血"与"散血"(化瘀)法联用,传统以犀角地黄汤为代表,自拟丹地合剂。临床常分为热瘀里结,营血同病证;热毒壅盛,血瘀水停证;热瘀内闭,阴津损伤证;湿热毒瘀,蕴结肝胆证;瘀热蕴肺,兼夹痰火证。透过所列举病案可见周老对外感瘀热病证进行了广泛的实践。     

利用共焦显微镜评价长期配戴软性角膜接触镜对角膜组织的影响

共焦显微镜（confocal microscope，CM）检查是以共焦激光作为光源，进行角膜活体组织学检查，将角膜临床检查提高到细胞形态学水平的一项技术。在眼科应用十分广泛，尤其在角膜病检查方面，更是优越于传统的光学显微镜和电镜检查。无需组织切片、固定和染色就能观察到角膜内各种细胞的形态结构和动态变化。CM可以对病变进行确切的深度定位，有利于病变的前后对比。同时其特有的纵向断层扫描，可以对角膜病变实行多层次立体观察，达到类似组织切片效果。CM可以提供多种图像获取模式，如Section模式、Sequence模式、Volume模式等，实现了时间与空间的动态观察。[第一段]