格氏试剂以二溴乙烷与碘为引发剂

反应瓶中加镁、无水溶剂和几滴二溴乙烷与碘的混合物 ,控制中等回流量滴加卤代烃 ,回流至镁完全反应 ,反应速度较单用二者之一为快 ,并适用于单一引发剂难以进行的反应。格氏试剂以二溴乙烷与碘为引发剂@LiJ @周琦奕 @岑均达     

婴幼儿重症肺炎高危因素分析

目的 探讨婴幼儿重症肺炎的危险因素。方法 对2003年6月～2004年6月住院的369例婴幼儿肺炎进行病例对照分析。结果 在单因素分析中，达到显著性水平的危险因素为年龄、先天性心脏病、营养不良、生活环境不良、家庭有兄弟姐妹、反复感染史、多重耐药菌株、既往严重感染和贫血。Logistic多元回归分析显示，重要的有统计学显著意义的重症肺炎危险因素为年龄、先天性心脏病和生活环境不良。结论 患有肺炎的婴幼儿若具备以下高危因素之一：年龄≤3个月、有先天性心脏病、生活环境不良，应加强监护和防治，以降低病死率。     

创新医疗技术DRG短期支付的国际经验及启示

我国已进入全面医保支付方式改革任务阶段, 但在疾病诊断相关分组(DRG)支付制度改革中存在限制创新医疗技术发展的问题。笔者介绍了国际上对创新医疗技术的定义及范围, 总结了DRG付费制度下的创新医疗技术短期支付前提条件与支付方式政策;并提出符合我国实际情况的建议, 包括明确创新医疗技术的定义, 设置额外支付或据实支付准入条件, 针对高值创新药品设置专项过渡基金, 明确创新医疗技术支付金额, 以及制定创新医疗技术支付策略。     

异丙托溴铵联合醋酸泼尼松治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果

目的 探讨异丙托溴铵联合醋酸泼尼松治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法 选取南阳市第一人民医院2018年3月至2020年3月收治的102例慢性阻塞性肺气肿患者,依据随机数表法将患者分为两组,每组51例.对照组接受常规治疗联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用醋酸泼尼松片治疗,两组均连续治疗1个月.比较两组...     

J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ~1错

目的探讨J钩配合直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错的临床效果。方法选取18例安氏Ⅱ1错患者,用直丝弓技术配合J钩口外牵引,关闭拔牙间隙,调整咬合关系,并对患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析。采用SPSS软件配对t检验进行统计分析。结果 18例患者均取得满意疗效,后牙建立中性关系,前牙覆,覆盖正常,面型明显改善。结论 J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错是一种行之有效的方法。     

糖尿病患者的血小板功能异常

近年来,大量临床及动物实验表明,糖尿病患者具有明显的血小板功能异常。这种异常是糖尿病患者形成血栓或微血栓的重要因素,与糖尿病血管病变密切相关。 1 血小板的主要功能 1.1 粘附功能 是指血小板粘附于血管内皮下层或其他异物表面的特性。参与粘附的成份有:①胶原和微纤维;②血小板膜糖蛋白(GPI_b),在粘附过程中起Von Willebrand Factor(VWF)的受体作用;③VWF,血小板通过VWF作为桥梁粘附于胶原。 1.2 聚集功能 指粘附的血小板互相作用聚集成团的特性。聚集开始时,血小板由圆盘形变成球形,并伸出一些貌似小刺的伪足:同时血小板“脱粒”,原来储存于致密颗粒内的ADP、5-羟色胺等活性物质被释放出来。ADP释放和某些前列腺素的生成,对聚集起十分重要的作用。     

超声引导下经不同针数直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的早期诊断效果对比

目的探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌的价值。方法选取2013年1月至2016年12月在本院就诊的疑似前列腺癌患者62例,均超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,分析不同穿刺法的阳性检出情况。结果本组研究62例患者,穿刺活检病理结果为前列腺癌患者25例（40.32%）,其中34例接受10针法穿刺,28例接受12+1针法穿刺,两种穿刺的阳性率分别为35.29%（12/34）和46.43%（13/28）,差异无统计学意义（P＞0.05）;前列腺体积≥90 mL患者10针法阳性检出率为33.33%（5/15）,明显低于12+1针法的87.50%（7/8）,差异比较有统计学意义（P＜0.05）;10针法和12+1针法在不同年龄、前列腺特异性抗原（PSA）及指诊情况下阳性检测率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;10针法和12+1针法穿刺后血尿、血便、疼痛、尿潴留及感染发生比例差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 应根据患者具体情况选取穿刺方法,当患者前列腺体积超过90 mL时,应采取12+1针法穿刺,有助于前列腺癌的检出,而当＜90 mL时,选取10针法穿刺较适宜。     

胰岛素依赖型糖尿病25例胰岛移植临床体会

我们自1981年开始先后采用四氧嘧啶和链脲霉素进行大鼠糖尿病造型和部分大鼠胰岛细胞移植研究,成功率为83%。1982年对50例人胎胰进行了体外胰岛细胞培养研究。在此基础上,于1983年4月以来对25例年龄12～48岁的Ⅰ型糖尿病病人进行了异体胰岛细胞移植(前4例的临床观察已发表于中华器官移植杂