慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞受体β链V区家族的表达及意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞受体β链V区(TCR BV)各家族谱系的表达及其临床意义方法选择32例CHB患者(CHB组)及20例健康体检者(健康对照组),分别采集其外周血、肝素钠抗凝,分离单个核细胞,提取RNA并应用RT-PCR扩增TCR RV的24个家族,进行两组间扩增产物定量分析结果 CHB组△Ct5、△Ct7、△Ct15、△Ct22、△Ct23值与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)结论 CHB组TCR BV 24个家族BV5、BV7、BV15、BV22、BV23的扩增产物含量均较健康对照组下降,提示T淋巴细胞免疫应答可能参与CHB的发病过程     

布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘急性发作患儿血清IgE水平的影响

目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘急性发作患儿血清Ig E水平的影响。方法 90例小儿哮喘急性发作患儿,根据入院顺序分为联合治疗组(1~45号)和常规组(46~90号),各45例。两组患儿入院即接受常规化痰止咳、吸氧等常规治疗,在此基础上,常规组予以布地奈德治疗,联合治疗组则在常规组基础上予以孟鲁司特治疗。观察比较治疗后两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1);不良反应发生情况;血清免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;嗜酸性粒细胞(EOS比率)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果 治疗后,联合治疗组IgE、TNF-α水平分别为(625.96±58.69)U/ml、(563.14±71.52)ng/L,均显著低于常规组的(1074.63±123.47)U/ml、(869.57±108.57)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组EOS比率、ECP水平分别为(0.08±0.01)、(15.24±4.14)μg/L,均显著低于常规组的(0.13±0.02)、(23.14±5.41)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率8.9%,常规组不良反应发生率6.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组FEV1和FVC分别为(0.74±0.22)、(0.78±0.21)L,均显著高于常规组的(0.63±0.16)、(0.65±0.17)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 布地奈德联合孟鲁司特用于小儿哮喘急性发作患儿治疗中可有效改善患儿血清IgE及TNF-α水平,降低EOS比率与ECP水平,改善患儿呼吸功能,且用药安全性高,可积极推广。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的观察恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎近期疗效。方法将88例慢性乙型肝炎患者分为恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗组(A组)32例和恩替卡韦单药治疗组(B组)56例。结果在治疗36周、48周和72周时,两组ALT复常率分别为71%、75%和84%对64%、68%和77%;HBV DNA阴转率分别为65%、74%和84%对60%、66%和78%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为18%、25%和34%对12%、18%和25%,两组相比,均无统计学差异(P>0.05)。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎不能提高近期疗效。     

血管造影导丝引导下更换复尔凯胃管的效果

目的 观察血管造影导丝引导下更换复尔凯胃管的效果。方法 选取2014年1月至2015年12月解放军第105医院收治的长期应用复尔凯胃管行鼻饲的患者60例,按更换胃管先后顺序排号,按单双号分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组在胃管到期时采用血管造影导丝引导更换,对照组则采用常规方法更换。观察两组一次性更换成功率、一次性更换成功的操作时间、操作引发的不适反应及对心率、经皮血氧饱和度（SaO₂）、动脉平均压（MAP）的影响。结果 观察组一次性更换成功率（96.67%）较对照组（73.33%）高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不适反应及心率、SaO₂、MAP的变化均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组一次性更换成功的操作时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血管造影导丝引导下更换复尔凯胃管,换管成功率高、不适反应小,值得临床采用和推广。     

中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组各34例。2组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予甲钴胺片治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用中药熏洗治疗,观察2组临床疗效。结果:临床疗效总有效率研究组94.12%,高于对照组73.53%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状(疼痛、麻木、乏力)积分、多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)评分与治疗前比较均明显降低,研究组症状(疼痛、麻木、乏力)积分、TCSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组神经传导速度(NCV)包括主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);且研究组以上各传导速度均快于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗辅助甲钴胺片治疗可显著改善糖尿病周围神经病变临床症状、神经病变及神经传导速度,提高临床疗效。     

91例丙氨酸氨基转移酶低于正常值上限二倍的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征与实验室指标的相关性

目的分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）<正常值上限2倍（2× ULN）慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织病理特征与实验室指标的相关性。 方法收集兰州市第二人民医院2017年1月至2019年5月住院的ALT< 2× ULN、HBV DNA阳性、进行肝脏活体组织活检的CHB患者共91例,根据肝组织活检结果将G2以下者定为轻度炎症组（61例）,G2及以上者定为中度炎症组（30例）;S2以下者定为无明显纤维化组（69例）,S2及以上者定为明显纤维化组（22例）,分别将炎症两组、纤维化两组患者的血细胞、肝生化指标、凝血指标、乙型肝炎病毒标志物（HBV M）、HBV DNA进行对比分析（Wilcoxon W检验和χ²检验）与相关性研究（φ相关分析）。 结果91例患者肝组织轻度炎症组与中度炎症组ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、球蛋白（GLO）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性率差异均有统计学意义（Z = 2.095、P = 0.036,Z = 3.927、P < 0.001,Z = 2.900、P = 0.004,χ² = 10.972、P = 0.001）。无明显纤维化组与明显纤维化组患者AST、GLO、白细胞（WBC）、血小板（PLT）和HBeAg阳性率差异均有统计学意义（Z = 2.933、P = 0.003,Z = 3.064、P = 0.002,Z = 2.544、P = 0.011,Z = 2.231、P = 0.026,χ² = 10.116、P = 0.001）。HBV DNA水平在肝组织轻度炎症组和中度炎症组、无明显纤维化组和明显纤维化组间差异均无统计学意义（Z = 1.908、P = 0.056,Z = 1.729、P = 0.084）。ALT、AST与肝组织炎症活动度低度相关（r_φ = 0.211、P = 0.044;r_φ = 0.284、P = 0.007）;AST、WBC与肝组织纤维化程度低度相关（r_φ = 0.222、P = 0.035,r_φ = 0.289、P = 0.006）;GLO与肝组织纤维化程度中度相关（r_φ = 0.457、P < 0.001）。 结论对于ALT< 2× ULN、HBV DNA阳性的CHB患者,HBeAg阳性者较阴性者发生肝纤维化的机率高;WBC、PLT、AST、GLO水平与肝组织纤维化程度有关,其中GLO水平> 30 g/L的患者与肝组织肝纤维化的相关性更高。     

某种单兵武器发射对豚鼠鼓膜的损伤实验

目的验证某种单兵武器发射时冲击波对豚鼠鼓膜的损伤效应,为听觉器官冲击伤的防治提供新的实验依据。方法选取同等条件下的雄性健康豚鼠40只,随机分成实验组（30只）和对照组（10只）,均放置于单兵武器发射手的位置,其中实验组是在武器发射过程中布放,对照组在实验间隙布放,放置持续时间一致。通过对其前庭器官解剖病理学检查结果,评估其在武器发射时受冲击波影响的损伤程度。结果武器发射结束后96.7%的实验组豚鼠出现鼓膜破裂等前庭器官损伤,而对照组豚鼠没有出现损伤。结论某单兵武器发射会引起豚鼠的前庭器官损伤。     

新疆克拉玛依市801例疑似结核患者特异性抗结核抗体差异性研究

目的了解新疆克拉玛依市少数民族和汉族血中特异性抗结核抗体是否有差异。方法以801例初诊可疑肺结核者为受试对象,同时做痰涂片、采手指血20μL,利用FD结核诊断试剂盒检测血中特异性抗结核抗体LAM-IgG及胸部X线拍片检查。结果125例涂阳肺结核患者组中,少数民族56例、汉族69例,血中特异性抗结核抗体阳性率分别为94.64%和89.86%,两者无显著性差异;267例涂阴肺结核患者组中,少数民族82例、汉族185例,血中特异性抗结核抗体阳性率分别为76.83%和78.92%,两者无显著性差异;94例陈旧性肺结核组中,少数民族36例、汉族58例,血中特异性抗结核抗体阳性率分别为77.78%和74.14%,两者无显著性差异;315例非肺结核病组中,少数民族78例,汉族237例,血中特异性抗结核抗体阳性率分别为43.59%和48.95%,两者无显著性差异。而4组间非肺结核病组与其余3组相比则均有显著性差异。结论种族因素对血中特异性抗结核抗体无影响。