SEP判断颈髓减压手术的预后

颈髓病变包括椎间盘突出、后纵韧带钙化、肿瘤、骨折、感染等。由于上述病变压迫了脊髓 ,增加脊髓内的压力 ,从而导致脊髓病变。神经系统的体检曾被用于评估颈髓减压手术的预后 ,但其缺乏客观性及量化指标。磁共振 (ＭＲＩ)能从解剖角度判断脊髓的病变 ,但不能提供脊髓的功能状况。体感诱发电位 (ｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｏｎｔｉａｌ,ＳＥＰ)可衡量脊髓的功能状况。本文试图探讨ＳＥＰ的变化与颈髓减压手术预后之间的相关性。资料与方法一般资料　患者 2 0例 ,男性 13例 ,女性 7例其中颈椎间盘突出 14例 ,后纵韧带钙化 4例 ,颈椎…     

经颅底硬膜外切除海绵窦肿瘤12例

目的：探讨经颅底硬膜外切除海绵窦肿瘤的可能性及实用性。方法：应用最新的海绵窦解剖理论，对12例侵入海绵窦的颅中窝肿瘤进行手术治疗，经硬膜外切除窦内肿瘤。结果：经颅中窝硬膜外可以进入海绵窦，全切肿瘤8例，次全切4例。4例窦内结构保全良好。结论：侵入海绵窦的颅内外沟通性肿瘤可经颅底硬脑膜外入路全切除。     

巨大垂体瘤一例报道

临床资料 患者女,60岁.MRI检查偶然发现右蝶骨嵴内侧巨大占位,直径大于5cm.右额叶、颞叶及侧脑室和三脑室受压.肿块向中线发展并已完全占据垂体窝和两侧海绵窦,视交叉和双侧颈动脉已被完全包裹,后组筛窦及上斜坡受(图1、2).     

急性颅内血肿致小脑幕切迹疝45例分析

小脑幕切迹疝是大脑半球急性受压引起的临床危象。如其环节不加阻断，随之可发生呼吸停止及脑死亡，后果凶险。现统计我院近十年４５例颅内血肿致小脑幕切迹疝病员的有关资料，就其治疗及预后进行如下分析： 临床资料 １．一般资料：男性３１例，女性１４例。年龄２１～７８岁，平均４８．５岁。＜３０岁１０例，３０～６０岁２４例，≥６１岁１１例。创伤原因：车祸２２例，坠落伤１７例，摔伤和打击伤共６例。意识状态：入院时朦胧状态１０例，昏迷３５例，９例有中间清醒期。ＧＣＳ评分：３～５分１３例，６～７分２２例，≥８分１０例。…     

PREDICTION OF THE BRAIN TOLERANCE TO CAROTID ARTERY OCCLUSION USING NONINVASIVE METHODS

R6sumeObjectifEssainoninvasildelatoldranceceribraledl,occlusioncarotidienne.MdthodesAvantetopre8l,occlusioncarotidiennechez15oPdres,lesvitessespic(PV)etmoyenne(mV)ducourantsanguincarotidien,l'indicepulSabilite(PIdesarterescerebralesanterieureetmoyenneontetemesuresparsystemediagnostiqueultrason8DoPPler(TCD,ycomPriseslesevaluationsd,oxygenecerdbralrdgional(rSOz)etdepotentielssomatosensoriels(SSEPal.RdsuItatsNulddlcitneurologiquen,estrencontre.Unereductionde31.79%t13.59%(12.58%~56.16%)d…     

IMPAIRED BLOOD-BRAIN BARRIER AFTER CHRONIC CEREBRAL HYPOPERFUSION

R6sumeOhjectifPourexaminerl'hyPothdsede'juitedeperlusion"(normalper/usionpressurebreakthrough)-NPPB.MdthodesUnmodelefistulairecarotide-jugulaire(CJduSPetzlermodofdadtdcrddpourimiterNPPB.L'arterevertdbraleiPsilateraleetlesarterescarotidiesexternesbilatdralessontoccluseschez9desratsadultesdeSPague-Dawley.Laperiodedel'hyPoPer/usioncrddeparla/istuledeCJ(commelemoddlemodiliddeSPetzler)s'dtendsur14semaines.LeschangementshistologiquesonteteexamindsouslemicroscOPedlectroniquepartransmissio…     

神经外科围手术期脑血流动力学变化

目的研究神经外科围手术期脑血流动力学变化,以期为麻醉和手术提供依据.方法将29例神经外科手术患者,分成颅内手术组(A组)与脊柱、脊髓手术组(B组),应用经颅多普勒诊断仪(TCD)对术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测脑血流速度.结果麻醉后脑血流速度显著下降,峰值血流速度及平均血流速度分别下降22.78%和22.85%,搏动指数无显著性变化;TCD可监测手术对颅内压的影响、术后可能出现的并发症如颅高压和脑血管痉挛.结论TCD可监测麻醉及手术对脑血流的影响,并可监测颅内压.     

鞍内表皮样肿瘤(附1例报告)

颅内表皮样肿瘤占颅内肿瘤的０．６％～１．８％,多发于小脑桥脑角,鞍区也较常见,但位于鞍内非常罕见,现报告１例如下。男性,３２岁,因头痛、乏力、性欲减退４年,于１９９６年４月以鞍区颅咽管瘤入院。体查：神志清楚,乏力,面色苍白,皮肤细腻,胡须腋毛阴毛脱落...     

颈髓髓内动静脉畸形的治疗(附5例报告)

目的:观察显微手术切除和血管内栓塞治疗颈部脊髓髓内动静脉畸形的效果。方法:本文收集了1993～2000年收治的5例脊髓髓内的动静脉畸形,男性2例,女性3例,年龄16～43岁,平均30.8岁,均由血管造影所证实,2例予显微手术切除,3例行血管内治疗。结果:治疗后均予再次造影,显示2例动静脉畸形全切除,2例血管畸形基本栓塞,1例大部栓塞。经6月～2年的随访患者均无临床症状加重的表现,且部分神经功能缓解。结论:对颈部脊髓髓内动静脉畸形应积极治疗,根据不同情况选择显微外科手术或血管内治疗,可帮助部分神经功能的恢复,防止病情继续恶性化。