慢性低灌注性脑缺血

近年来 ,随着神经影像学和脑血液动力学检测手段的不断提高 ,人们对慢性低灌注性脑缺血发生的病理生理机制有了进一步认识。本文概括介绍了慢性低灌注状态下脑血管自动调节功能、脑血管反应性、血液动力学变化的可能机制及其组织病理学损害 ,籍此为慢性低灌注性脑缺血的临床诊治和预后评估提供理论依据     

IMPAIRED BLOOD-BRAIN BARRIER AFTER CHRONIC CEREBRAL HYPOPERFUSION

R6sumeOhjectifPourexaminerl'hyPothdsede'juitedeperlusion"(normalper/usionpressurebreakthrough)-NPPB.MdthodesUnmodelefistulairecarotide-jugulaire(CJduSPetzlermodofdadtdcrddpourimiterNPPB.L'arterevertdbraleiPsilateraleetlesarterescarotidiesexternesbilatdralessontoccluseschez9desratsadultesdeSPague-Dawley.Laperiodedel'hyPoPer/usioncrddeparla/istuledeCJ(commelemoddlemodiliddeSPetzler)s'dtendsur14semaines.LeschangementshistologiquesonteteexamindsouslemicroscOPedlectroniquepartransmissio…     

TCD预测颈动脉阻断的耐受力

TCD以其无创、简单、可靠及实事等优点被认为是在颈动脉阻断的情况下 ,观测颅内脑血流动力学变化的首选方法。在预测颈动脉阻断耐受力方面 ,主要是观测颈动脉阻断期间大脑中动脉 (MCA)流速下降的程度及与其他临床检查和预后的关系 ,并进一步阐明 MCA流速变化的意义及其相应耐受程度。1　 TCD检测颅底侧支通路 [1～ 3 ]用阻断同侧颈动脉的方法 ,检测前交通动脉 (ACo A)、后交通动脉 (PCo A)的存在与否 ,代偿血流量的大小 ,以帮助预测颈动脉阻断时脑血流动力学变化的程度与预后的关系。许多临床研究显示 ,TMD检测脑的主要侧支通路与…     

脑动静脉畸形实验模型及其血流动力学研究

目的　建立脑动静脉畸形 (AVM)模型 ,检测其血流动力学改变。方法　将大鼠左侧颈外静脉与颈总动脉行端侧吻合 ,测定吻合前后及模型动物饲养 16周后的血流动力学改变。结果　大鼠静脉动脉的端侧吻合形成动静脉分流 ,左侧局部脑血流量显著降低、右侧颈外静脉压增加、颈总动脉压降低 ,血流速度增快。16周后左侧局部脑血流量较动静脉吻合形成即刻升高、右侧颈外静脉压和颈总动脉血流速度进一步增加 ,右侧颈总动脉压无明显改变。结论　大鼠颈部动静脉分流形成低灌注压、高血流量、静脉高压的模型 ,符合 AVM的血流动力学特征。长期的脑低灌注压使脑血管反应改变 ,脑血流量有所增加     

颅底结构计算机立体测量

本研究采用计算机图像处理技术 ,对颅底结构进行立体测量。1　材料与方法1.1　实验设计　采用 2例颅骨标本 ,图形工作站在三维图像上对颅底结构进行立体测量 :以三坐标激光测距仪的测量为对照组。共完成 10组测量 ,二组数据采用单因素方差分析进行一致性检验。无效假设三维立体虚拟测量和三坐标激光测距仪测量存在差别 ,备择假设二种测量方式的测量无差别 ,ｐ取双向 0 .95。1.2　三维立体虚拟测量方法1.2 .1　采用二维ＣＴ图像资料。1.2 .2　以冠状轴为Ｘ轴、矢状轴为Ｙ轴 ,以垂直轴为Ｚ轴 ,以实际扫描尺寸为Ｘ、Ｙ轴的坐标 ,以扫描间隔为Ｚ…     

颈髓髓内动静脉畸形的治疗(附5例报告)

目的:观察显微手术切除和血管内栓塞治疗颈部脊髓髓内动静脉畸形的效果。方法:本文收集了1993～2000年收治的5例脊髓髓内的动静脉畸形,男性2例,女性3例,年龄16～43岁,平均30.8岁,均由血管造影所证实,2例予显微手术切除,3例行血管内治疗。结果:治疗后均予再次造影,显示2例动静脉畸形全切除,2例血管畸形基本栓塞,1例大部栓塞。经6月～2年的随访患者均无临床症状加重的表现,且部分神经功能缓解。结论:对颈部脊髓髓内动静脉畸形应积极治疗,根据不同情况选择显微外科手术或血管内治疗,可帮助部分神经功能的恢复,防止病情继续恶性化。     

开颅术后颅内压与脑血液动力学的分析

利用经颅多普勤（ＴＣＤ）和颅压监护仪连续监护１２例开颅术后病人。结果发现７例病人术后测得不同程度的颅内压（ＩＣＰ）增高，大脑中动脉（ＭＣＡ）频谱及各参数随ＩＣＰ的明显增高而改变，ＩＣＰ增高的程度与ＭＣＡ血流速度呈反比，与阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）呈正比。难以控制的颅高压是导致颅内循环衰竭的主要原因。以ＴＣＤ测定脑血流来反映ＩＣＰ，颅压监护为其提供了可靠的客观依据。     

经颅多普勒超声技术及其正常值

本文叙述了经颅多普勒超声检查技术及其对36例正常人颅内脑底动脉血流参数的测定结果。血流信号以快速傅里叶转换的实时频谱显示。血流参数包括峰速、平均包络线速度、S/D和PI。通过颈动脉压迫试验、血流方向及取样深度确定被测血管。比较左右两侧脑底动脉平均速度的差异。分析大脑中动脉在不同取样深度血流速度的变化和年龄对血流速度的影响。简单介绍这些血流参数的临床意义。     

闭合性颅脑损伤伴面瘫的手术治疗

目的探索颅底骨折伴发面神经损伤的治疗方式.方法分析27例颅底骨折伴发面瘫患者的临床表现、影像学资料、手术方法及随访结果.结果所有患者均接受中颅底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术,无手术相关的并发症出现.术后3个月,14例面瘫恢复至House和Brackmann分级Ⅲ级,3例Ⅳ级,2例Ⅴ级,8例未见恢复;术后6个月复查时15例恢复至Ⅰ～Ⅱ级,4例Ⅲ级,2例Ⅳ级,6例未见恢复.结论中颅底硬膜外围膝状神经节面神经管减压可使大部分外伤性面瘫患者症状改善.