SELECTIVE ARTERIOGRAPHY OF THE SPINAL CORD A REPORT OF 17 CASES

Experience in selective spinal cord arteriography in 17 cases is reported. 10 were cord arteriovenous malformations (AVMs) and 7 cord tumors. 15 were verified by surgery and pathology. Selective spinal cord arteriography plays an important role in diagnos- ing cord AVM, as it helps to locate them. Pathologic vessels are also shown in all but 2 cases of cord tumors. Meticulous and careful catheterization and familiarity with the anatomy of the cord vessels are prerequisites for success. The procedure is safe and no severe complications occurred in any of our cases.     

中枢神经系统恶性肿瘤DNA倍性与预后相关性研究

目的 研究中枢神经系统恶性肿瘤DNA倍性和预后的相关性.方法 44例肿瘤,包括神经上皮肿瘤、脑膜肿瘤和转移性肿瘤,以肿瘤组织为处理组,瘤周脑组织为对照组.肿瘤和瘤周组织均以胰酶消化法制备成单细胞悬液,碘化丙碇(PI)染色后,流式细胞仪检测细胞DNA倍性.结果 正常二倍体肿瘤27例,占61.36%;非正常二倍体肿瘤中:异常二倍体14例,占31.82%;四倍体3例,占6.82%.F检验显示,正常二倍体组临床无瘤生存期(6.19±3.37个月)显著长于非正常二倍体组(4.35±4.03个月,P=0.0076).结论 肿瘤细胞DNA倍性和预后存在相关性,可成为多种中枢神经系统恶性肿瘤预后预测指标之一.     

应用醋酸纤维素聚合物栓塞脑动静脉畸形——临床、放射学和组织学研究

血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形(ＡＶＭ)的重要组成部分。在众多栓塞剂中,醋酸纤维素聚合物(ＣＡＰ)因其具有质软、无粘附性、良好的射线不透性及长时间稳定性的特点,可用于脑ＡＶＭ的栓塞。本研究从临床、放射学和组织学三方面验证了用ＣＡＰ溶液栓塞治疗脑ＡＶＭ的可行性...     

前交通动脉瘤临床诊治的探讨

总结１６例经颅内直接手术的前交通动脉瘤，介绍动脉瘤的临床表现、诊断特点、手术方法、脑血管造影及ＣＴ在前交通动脉瘤诊断中应注意的问题，认为手术中经额颞开颅侧裂入路可满意暴露动脉瘤，对脑组织损伤小。夹闭瘤蒂前要仔细分离周围血管，避免一并夹闭。指出脑血流动力学的改变是动脉瘤形成的病因之一。     

颅内动脉瘤的外科治疗效果100例分析

1967～1992年共收治颅内动脉瘤患者100例(动脉瘤109个)。直接开颅手术的近期效果:优级60%,良级16%,差级13%,死亡11%。远期随访优级72%,良级16.9%,差级4.5%,死亡6.7%。与近期预后有关的因素包括年龄、动脉瘤的大小和部位、手术方法和手术时机和围手术期的处理等,与术前的临床分级状况的关系尤为密切。远期预后与年龄、出院时的状况以及康复措施有关。     

先天性颅缝早闭症的治疗

颅缝早闭症是指单一或多个颅缝过早闭合所引起的影响大脑发育和功能的严重先天性疾病。通过对10例颅缝早闭症的临床表现进行分析,阐述了各种颅缝早闭造成的不同畸形头的特点,详细介绍了各种相应的手术方法,并对颅缝早闭症的病因、手术方法、手术年龄及并发症的处理等进行了讨论。     

前颅底硬膜动静脉瘘

前颅底硬膜动静脉瘘较少见,但引起自发性颅内出血的机率较高,手术治疗安全、简便,效果彻底。前颅底硬膜动静脉瘘应纳入自发性颅内出血病因的鉴别诊断。经造影证实有皮质静脉引流或引流静脉呈动脉瘤样扩张者应尽早手术。     

SEP在脊髓脊柱手术中监测的预测价值

目的评价脊髓、脊柱手术中体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SEP)监测的预测价值.方法回顾性分析42例脊髓、脊柱手术监测SEP的结果,将术中SEP的变化分为四型:Ⅰ型没有显著变化;Ⅱ型有显著变化,但很快恢复至标准水平;Ⅲ型有显著变化,能部分恢复至标准水平;Ⅳ型波形消失,不再有改善. 结果 10例为Ⅰ型SEP表现,术后无神经功能缺损;25例为Ⅱ型SEP表现,1例术后出现神经功能缺损;6例为Ⅲ型SEP表现,全部出现神经功能缺损.术中SEP变化与术后神经功能存在显著关系.阳性预测价值为100%,阴性预测价值为97%. 结论术中SEP监测能较好预测脊髓、脊柱手术后的神经功能.