超声引导下PTC针穿刺无水乙醇注射治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的观察终末期肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进使用超声引导下PTC针穿刺无水乙醇注射治疗的疗效。方法选择28例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(iPTH≥44 pmol/mL)的患者,在超声引导下使用PTC针进行甲状旁腺穿刺,无水乙醇注射治疗,观察注射前后iPTH、碱性磷酸酶、血清钙、磷及多普勒超声甲状旁腺血流的变化。结果 PEITP治疗前后对比iPTH明显下降,皮肤瘙痒明显缓解,骨关节痛减轻,甲状旁腺增生腺体的血流明显减少。有明显统计学差异。结论 PEITP技术目前在开展甲状旁腺切除(PTX)条件不够的单位依然是治疗难治性SHPT的有效方法。     

着色性干皮病基因D对白介素-6促进人血管平滑肌细胞增殖作用的影响

目的血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecell,VSMC)过度增殖是促进动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生发展的一个关键因素。而且在AS损伤中,白介素-6(interleukin-6,IL-6)起到了刺激VSMC过度增殖的作用。有研究发现,着色性干皮病基因D(xeroderma pig-mentosum D,XPD)表达上调能促进某些类型细胞的凋亡。然而,XPD对VSMC的增殖和凋亡是否有影响目前未见相关报道。为此,本研究探讨XPD对IL-6促进人VSMC增殖作用的影响及其与AS之间的关系。方法用脂质体转染法将重组质粒pEGFP-N2/XPD和空载质粒pEGFP-N2稳定转染VSMC,然后给予100 U/mL的IL-6孵育48h。实验分为6组:(1)空白对照组;(2)pEGFP-N2组;(3)pEGFP-N2/XPD组;(4)IL-6组;(5)IL-6+pEGFP-N2组;(6)IL-6+pEGFP-N2/XPD组。用荧光显微镜观察绿色荧光蛋白报告基因表达情况;用MTT法观察细胞增殖活力;用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率;用RT-PCR和Western blotting检测XPD、Bcl-2、Bax和野生型P53(wild type P53,wtP53)表达量的变化。结果在荧光显微镜下,可在转染了重组质粒pEGFP-N2/XPD或空载质粒pEGFP-N2的细胞中观察到绿色荧光,即转染成功;MTT结果显示,重组质粒pEGFP-N2/XPD的转染抑制了细胞增殖活力(P<0.01)。结论 XPD能抑制VSMC增殖并促进其凋亡,并能抑制IL-6促进VSMC增殖和降低其凋亡的作用,有望成为治疗动脉粥样硬化的靶点。     

瑞舒伐他汀对慢性肾病患者抗炎作用的临床观察

目的 探讨瑞舒伐他汀对慢性肾病患者抗炎疗效.方法 选取2009年11月- 2010年12月90例慢性肾病患者,随机分为A、B两组,A组50例,给予瑞舒伐他汀钙10mg/d;B组40例,给予阿托伐他汀钙10mg/d,两组患者的年龄和性别相匹配.分别测定其治疗前及治疗后12周时血白细胞、高敏反应蛋白、纤维蛋白原、白介素-6...     

全胸腔镜手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨全胸腔镜手术对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法对95例早期NSCLC患者,采用全胸腔镜手术(VATS组,39例)和胸腔镜辅助小切口手术(VAMT组,56例),比较两组手术情况、淋巴结清扫及预后情况。结果 VATS组术中出血量少于VAMT组,住院时间略短于VAMT组,但无统计学差异。两组在手术时间、术后引流量、并发症方面无统计学差异。VATS组淋巴结阳性例数、个数与VAMT组比较无统计学差异,VAMT组均略高于VATS组。两组1、3年死亡率比较无统计学差异(P均>0.05)。VATS组生存率高于VAMT组,两组生存曲线比较有统计学差异(Log-rank,χ2=2.57,P=0.034)。结论Ⅰ期非小细胞肺癌全胸腔镜手术可彻底清扫纵隔淋巴结,并发症少,并能改善患者预后。     

血小板无力症的临床和实验特点(附3例分析)

目的分析总结血小板无力症(GT)患儿的临床特征和实验室资料。方法1990年1月~2006年1月经我院确诊的3例血小板无力症回顾总结分析。结果3例患儿男女发病率无明显差异,自幼即发生出血倾向,临床表现主要为出血时间延长、血快收缩异常,血小板功能异常。结论血小板无力症是Ⅱb/Ⅲa表达量减少或结构异常引起的一种罕见的遗传性出血疾病。     

成人多发胆管错构瘤1例报告

胆管错构瘤是肝脏瘤样病变的一种,发病率1％～3％,临床上极为少见。现将我院发现的1例成人多发胆管错构瘤报道如下：     

心脏瓣膜成形术的风险分析

目的:探讨风湿性心脏瓣膜成形术的手术风险.方法:对2007-2010年我科收治的60例风湿性心脏瓣膜病患者接受瓣膜成型手术治疗的风险发生进行回顾性分析.结果:手术死亡4例,余随访12-24个月心功明显改善.结论:心脏瓣膜成形术治疗风湿性心脏瓣膜疾病可收到较好的效果,风险相对来说较小.     

骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死模型兔凝血机制的影响

背景：骨蚀宁胶囊是丁锷教授在长期治疗激素性股骨头缺血性坏死的临床实践中,总结出的有效方剂。目的：观察骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死动物模型相关凝血指标的影响。方法：随机选取6只白兔为正常对照组,余90只白兔利用大肠杆菌内毒素加甲强龙的方法成功制备兔激素性股骨头坏死的动物模型后随机分为骨蚀宁低剂量组[0.47g/（kg·d）]、中剂量组[1.41g/（kg·d）]、高剂量组[4.23g/（kg·d）]及模型组和对照组[仙灵骨葆1.92g/（kg·d）],分别于用药后4,8,12周检测各项指标。结果与结论：模型组各时段血浆血栓素B2、GMP-140和血栓调节蛋白水平与均显著高于其他组,6-keto-PGF1α显著低于其他组（P〈0.01,或P〈0.05）。随骨蚀宁治疗时间的延长,血栓素B2、GMP-140和血栓调节蛋白水平逐渐降低6-keto-PGF1水平逐渐升高;中剂量组较低、高剂量组及对照组作用更加明显（P〈0.01,或P〈0.05）。提示1.41g/（kg？d）剂量骨蚀宁胶囊改善兔股骨头局部组织瘀血状态,防治激素性股骨头坏死效果较好。     

生长抑素治疗阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的临床分析

目的：探讨生长抑素治疗阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法：回顾性分析海门市人民医院2013年6月—2019 年2月行阑尾切除术后发生早期炎性肠梗阻72例患者的临床资料。其中采用常规保守治疗34例(对照组),在常规治疗的基础上加用生长抑素38例(观察组),比较两组患者胃肠减压量、腹胀缓解时间、排气排便时间、住院时间、住院费用等指标。结果：观察组胃肠减压量、腹胀缓解时间、肛门排气恢复时间及住院时间分别为(492.24±29.93) mL/d、(38.21±8.34) h、(60.25±8.43) h、(256.21±71.64) h,均明显少于对照组[(856.69±39.86) mL/d、(54.85±8.56) h、(83.54±11.93) h、(330.68±82.69) h](均P<0.05);观察组住院费用为(11718.36±578.64) 元,对照组(11562.75±621.42) 元,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：生长抑素治疗阑尾切除术后早期炎性肠梗阻效果显著,可在腹部手术并发术后早期炎性肠梗阻治疗中推广应用。     

同型半胱氨酸调控MEK-ERK-MLCK通路影响结肠炎大鼠肠黏膜通透性的实验研究

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是否通过调控MEK-ERK-MLCK通路影响结肠炎大鼠肠黏膜通透性的机制。方法 SD大鼠分为4组,A组为正常对照组(NS皮下注射+NS灌肠),B组为正常对照+Hcy注射组(Hcy皮下注射+NS灌肠),C组为TNBS模型组(NS皮下注射+TNBS灌肠),D组为TNBS模型+Hcy注射组(Hcy皮下注射+TNBS灌肠)。建立高Hcy血症的实验性结肠炎大鼠模型,实验结束时取大鼠结肠组织病理学检查,并进行结肠匀浆检测MPO活性,采用Western blot方法检测大鼠小肠组织中MEK、ERK、p-ERK、MLCK、p-MLCK的蛋白表达水平,采用RT-q PCR方法检测大鼠小肠组织中MLCK mRNA表达。结果与正常对照组及模型对照组相比,TNBS模型+Hcy皮下注射组大鼠DAI及HI评分增高,结肠匀浆MPO活性增高,小肠黏膜组织MEK、ERK、p-ERK、MLCK、p-MLCK蛋白表达水平增加,MLCK mRNA相对表达量增加。结论 Hcy增加实验性结肠炎大鼠肠黏膜通透性,可能与调控MEK-ERKMLCK信号通路有关。