Patey术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌147例体会

回顾性总结1998～2006年Patey术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌147例的手术疗效，认为目前对于经济欠发达地区，保留胸大肌、切除胸小肌的改良根治术，既能保证术后的生存率和控制局部复发率，又在功能恢复方面有明显优越性，并介绍Patey术的注意事项。     

APRIL siRNA表达载体构建、微流控芯片筛选及转染优化

目的:构建增殖诱导配体(APRIL)异构体特异性siRNA质粒载体,利用微流控芯片电泳筛选APRIL异构体特异性siRNA表达质粒。方法:以高表达APRIL的人结肠癌细胞株SW480为肿瘤细胞模型,选择APRIL异构体特异性siRNA序列,微流控芯片电泳筛选siRNA表达质粒并经测序后转染SW480细胞,半定量RT-PCR法检测瞬时转染前后SW480细胞中APRILmRNA水平。结果:成功构建hOligo637、hOligo1450、hOligo1534、hOligo1750。微流控芯片电泳成功分辨出被双酶切的插入片段。瞬时转染SW480细胞后均产生特异性的mRNA抑制效应。结论:采用微流控芯片电泳成功筛选出APRIL为靶点的siRNA质粒,并可广泛应用于筛选siRNA质粒。     

心脏黏液瘤9例外科治疗体会

目的总结心脏黏液瘤外科手术治疗经验。方法2000～2008年在全麻体外循环下手术摘除心脏黏液瘤9例,所有患者均进行了长期随访,随访资料包括：胸片、心功能、心脏超声心动图等。结果无围手术期死亡病例,无术后梗死病例,随访6个月至8年,临床无复发及远处种植转移,心功能均恢复至Ⅰ级。结论心脏黏液瘤手术将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除,可保持瘤体完整,是预防术后复发的关键。     

RNA干扰沉默增殖诱导配体基因对结肠癌细胞周期的影响

目的 探讨沉默增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)基因对人结肠癌SW480细胞增殖及细胞周期的影响.方法 将APRIL基因的小干扰RNA质粒载体(siRNA-APRIL)转染结肠癌SW480细胞株,以非特异性序列载体转染组(nontargeting control)及未转染组(nontransfected control)作为对照.Real-time PCR和Western blot评价APRIL沉默效率;CCK-8(cell counting kit-8)法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞周期变化;RT-PCR检测细胞周期调控基因p21及p27的表达.结果 与非特异性序列载体转染组及未转染组相比,siRNA-APRIL显著抑制APRIL mRNA及蛋白的表达(P＜0.05);siRNA-APRIL转染SW480细胞48 h、72 h和96 h后细胞增殖能力明显下降(P＜0.05);转染48 h,siRNA-APRIL组G0/G1期细胞比例增高,S期及G2/M期细胞比例减少,细胞凋亡的数量增加,同时p21及p27 mRNA的表达上调(P＜0.05);而上述指标两对照组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 siRNA-APRIL能特异性抑制结肠癌SW480细胞APRIL的表达,并抑制细胞增殖,使细胞周期出现G0/G1期阻滞,其机制可能与上调p21和p27的表达有关.     

串联siRNA干扰沉默结肠癌SW480细胞APRIL基因表达

目的 检测串联siRNA对SW480细胞中增殖诱导配体(APRIL)基因的影响.方法 设计并筛选针对APRIL基因的4条shRNA片段(sh644、sh1451、sh1938、sh2231),分别将其连接至pGenesil-1.1质粒表达载体,形成pGsh644、pGsh1451、pGsh1938、pGsh2231单一表达载体,同时将4条shRNA连接至pGenesil4-T质粒形成pG4串联siRNA表达载体.阳离子脂质体法转染至结直肠癌细胞株SW480.实时荧光定量PCR和Western blot技术检测SW480细胞中APRIL mRNA和蛋白表达水平.结果 经酶切和测序鉴定,构建的串联siRNA质粒载体符合要求.几条siRNA均可有效抑制SW480细胞APRIL基因的表达,APRIL mRNA的抑制率分别是pGsh644(56.2％)、pGsh1451(49.5％)、pGsh1938 (50.9％)、pGsh2231 (49.2％)、pG4(79.3％).蛋白质表达抑制率分别为pGsh644(56.9％)、pGsh1451(48.7％)、pGsh1938(50.1％)、pGsh2231 (46.4％)、pG4 (87.5％) (P＜0.05).其中以pG4抑制效应最强.结论 与传统单一的siRNA表达载体相比,串联siRNA表达载体大大地敲低了结直肠癌细胞株中APRIL基因的表达,为针对结直肠癌APRIL基因的基因治疗提供研究基础.     

肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折65例临床观察

目的:观察纯钛爪型钢板内固定手术联合肋间神经阻滞治疗多根多处肋骨骨折的疗效。方法:选取130例多根多处肋骨骨折患者随机均分为研究组和对照组各65例。对照组给予常规保守治疗;研究组行纯钛爪型钢板内固定手术治疗,且术后再行肋间神经阻滞。比较两组患者术后骨折疼痛情况及并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P<0.01);研究组患者术后12h、24h内的骨折疼痛程度VAS评分明显低于对照组(P<0.05),且哌替啶应用剂量更少(P<0.05);研究组出现肺不张、胸廓畸形、迟发性气胸、骨折移位发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:纯钛爪型钢板内固定手术联合肋间神经阻滞可促进多根多处肋骨骨折患者术后骨折正常愈合,同时能够减轻患者骨折疼痛程度。     

心脏粘液瘤外科治疗的临床分析

目的：观察心脏粘液瘤的外科手术治疗疗效。方法通过对我院14例心脏粘液瘤患者的外科手术治疗进行分析,观察心脏粘液瘤手术治疗效果。结果14例心脏粘液瘤患者通过手术治疗取得较为满意疗效。结论心脏粘液瘤外科手术治疗方法安全,疗效显著。     

左室右房漏1例

患儿女 ,6岁。出生后体检发现心脏杂音。查体 :胸骨左缘第 3、 4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性Ⅳ级杂音 ,肺动脉瓣第 2音亢进。胸片检查发现右心房、左心室增大 ,肺动脉段突出。彩超示 :隔瓣后室间隔缺损。 2 0 0 1年 4月在体外循环下行心脏直视手术。术中见 :缺损位于三尖瓣环隔瓣与前瓣交界处 ,隔瓣的后方 ,直径约 0 5ｃｍ。鼓肺有鲜血流出。采用褥式间断缝合夹垫片缝闭漏口。术后诊断 :左室右房漏 (ＡＶＳＤ)。随访 5个月 ,患儿恢复正常。讨论ＡＶＳＤ或称左室右房型室缺 (即Ｇｅｒ ｂｏｄｅ型 ) ,是一种少见的先天性心脏病 ,发病率占先…     

重庆地区正常(牙合)儿童颅颌面结构特征的计算机头影测量分析

目的：建立重庆地区恒牙初期正常[牙合]汉族儿童硬组织各项头影测量项目的正常值,研究其颅颌面结构特征。方法：55名重庆籍恒牙初期正常[牙合]汉族儿童头颅X线侧位片扫描,用计算机定点,测出硬组织的各项指标,得出均值与标准差;对SNA、SNB、ANB、FMA、FMIA、IMPA进行相关分析;将测量值与国内外部分地区进行比较。结果：硬组织的各项正常值,重庆地区男女性别比较,部分测量值有显著性差异;与国内外部分地区比较有差异;SNA、SNB、ANB、FMA、FMIA、IMPA测量值受多方面因素的影响。结论：X线头影测量的正常值存在种族、地域及性别差异,各地区应当有相应的硬组织正常值标准。     

低强度激光缓解正畸疼痛的系统评价

目的评价低强度激光治疗（low-level laser therapy,LLLT）缓解正畸疼痛的治疗效果及风险。方法依据Cochrane Handbook和PRISMA statement的规范化要求,检索1980-2014年2月Cochrane CENTRAL、Medline、PubMed、Embase、CNKI和CBM数据库;同时手工检索纳入文献的参考文献及中文口腔医学杂志。偏倚风险评价由2位评价者依据Cochrane系统评价者手册5.1版独立完成。在独立进行数据提取后,运用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验、1个不完全随机对照试验和3个临床对照试验,共计4个国家,644例患者。偏倚风险评价显示4个随机对照试验为中度偏倚风险,1个不完全随机对照试验和3个临床对照试验均为高度偏倚风险。Meta分析结果显示：LLLT使正畸后疼痛发生率降低了19%[RR=0.81,95%CI（0.69,0.96）,P=0.01]。与空白对照组相比,LLLT缩短了正畸疼痛达峰时间[MD=-0.42,95%CI（-0.74,-0.10）,P=0.009],使正畸疼痛呈现提前消退的趋势[MD=-1.37,95%CI（-3.37,0.64）,P=0.18],LLLT使6 h内的疼痛强度显著降低[MD=-1.97,95%CI（-2.37,-1.56）,P〈0.001],24 h内疼痛视觉模拟评分值仍持续降低[MD=-2.50,95%CI（-3.67,-1.32）,P〈0.001],48 h镇疼效果仍显著（MD=-2.83,95%CI（-3.90,-1.75）,P〈0.001]。结论由于纳入文献的方法学缺陷和偏倚风险限制,LLLT缓解正畸疼痛的证据存在,但尚显薄弱,需要更多大型优质的临床随机对照试验支撑。