超高效液相串联质谱法检测人血浆中华法林及其代谢产物的浓度

摘 要 目的： 建立快速检测人血浆中华法林及其代谢产物7-羟基华法林浓度的UPLC-MS/MS方法。方法: 用乙腈沉淀血浆蛋白的方法处理,运用Waters XEVO TQD三重四级杆液质联用仪, 色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C₁₈柱(50 mm ×2.1 mm, 1.7 μm) ;流动相为乙腈-水（含0.1%甲酸）,梯度洗脱,流速为0.4 ml·min^-1,柱温为40℃,内标为华法林 d5;质谱条件：电喷雾离子化源(ESI),正离子检测模式。结果:华法林和代谢产物7-羟基华法林的保留时间分别为1.8 min和1.5 min,线性范围分别为25～2 000 ng·ml^-1(r=0.999 3)和5～500 ng· ml^-1(r= 0.999 6),最低定量限分别为5,2.5 ng·ml^-1,回收率分别为96.9%～105.3%,97.1% ～103.3%,日内、日间RSD均<10%。结论: 该法准确可靠,操作简便,重复性好,适于检测人血浆中华法林及其代谢产物7-羟基华法林的浓度。     

基于色度学理论的甘草颜色数字化方法学研究

目的：基于色度学理论,引入分光测色计,建立甘草断面及表皮颜色指标数字化的方法。为传统中药性状鉴别中感官颜色的客观化、数字化提供新方法、新思路。方法：基于CIE1976L^*a^*b^*均匀色空间系统,以甘草为研究对象,针对样品断面及表皮的具体情况,选用2种分光测色计分别制订了甘草断面和表皮颜色的测量方法。结果：确定了去皮打粉的断面颜色量化方法和以直接测量为主、湿法施压剥皮测量为辅的表皮颜色量化方法,摸索并确定了RSD和dE^*ab双指标评价方法。结果表明此方法有效、可行。结论：本颜色测量方法简便、可靠,测量结果可以如实的反映药材颜色情况,并将主观的颜色描述用客观的数据表示,为揭示中药传统性状鉴别深层内涵提供了实验依据。     

基于六经理论的《针灸学》教学方法研究

目的在《针灸学》《伤寒论》六经辨证理论体系,探讨该教学法在《针灸学》教学中的应用和效果评价。方法以我校2009级中医学临床专业的学生为研究对象。2009级1班为对照班,主要采用目前教师讲授配合多媒体课件的教学模式;2009级2班为试验班,在《针灸学》教学中引用《伤寒论》的六经理论,主要采用类比教学法进行教学。两班以统一的问卷调查和针灸综合能力测试结合的方式进行客观定性定量的分析来评价教学效果。结果试验班对课堂教学效果的评价优于对照班(P驥0.05),针灸综合能力测试成绩高于对照班(P驥0.02)。结论本教学法在一定程度上弥补了传统《针灸学》教学的不足,对提高《针灸学》教学的教学效果具有积极作用。     

社区中医综合干预单纯性肥胖症60例

目的:探讨社区中医综合干预模式对单纯性肥胖症的疗效和作用机理。方法:120例单纯性肥胖症患者随机分为两组,各60例。两组中医运动处方一致,并根据体质辨识的不同进行社区健康宣教,治疗组加用中药(冰茶膏)外用按摩手法及针灸治疗,疗程2个月。观察体重、体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)的变化,及进行焦虑量表SAS、抑郁量表SDS、生活质量量表SF-36评价。结果:社区中医综合干预能减轻患者体重及BMI,治疗单纯性肥胖症总有效率为91.67%,与对照组比较差异显著;并能降低患者甘油三脂(TG)、胆固醇(TC),以及SAS、SDS、SF-36量表评价均有改善。结论:社区中医综合干预单纯性肥胖症疗效满意,对单纯性肥胖症能起到明显的减肥作用。其治疗机制可能与影响机体脂肪代谢有关。同时综合干预手段通过纠正焦虑和抑郁等不良心理状态,对提高生活质量有帮助。     

2型糖尿病患者肾动态显像的研究

目的通过肾动态显像探讨不同阶段2型糖尿病(DM)患者肾脏血流动力学的变化及肾功能受损情况。方法 69例2型DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为DM1组、DM2组、DM3组,进行SPECT肾动态显像观察,并与30例正常对照(Nc)组比较。结果 DM1组肾小球滤过率(GFR)及肾有效血浆流量(ERPF)明显高于Nc组。DM2组GFR、ERPF与Nc组相比无显著性差异,但其肾功能曲线半排时间(t1/2)延长,20 m in残留率(C20)增高。DM3组GFR、ERPF明显下降,肾功能曲线峰时(tp)后延,t1/2明显延缓,C20显著增高。结论核素肾动态显像可早期了解2型DM各时相肾脏血流动力学的变化及肾功能受损程度,为临床DM治疗和随访提供可靠依据。     

异丙酚和咪唑安定对发绀型心脏病患儿心内直视手术心肌AngⅡ和HO-1的影响

目的观察比较异丙酚和咪唑安定对发绀型心脏病患儿心内直视手术的心肌保护作用及机制。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行心内直视手术的发绀型心脏病患儿32例,随机分为异丙酚复合小剂量芬太尼组(PF组,n=16)和咪唑安定复合小剂量芬太尼组(MF组,n=16)。观察患儿血流动力学变化,检测开放静脉通路时(T0)、主动脉开放后2 h(T3)、术后24 h(T4)的静脉血血浆中肌钙蛋白I(cTnI)含量。检测主动脉阻断后10～20 min(T1)和主动脉开放后10～20 min(T2)时的心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量和血红素加氧酶-1(HO-1)的表达。结果 2组患儿围手术期血流动力学和同时点血cTnI水平无显著性差异;2组患儿T2时点心肌中AngⅡ含量均高于T1时点水平,T2时点心肌中AngⅡ含量PF组高于MF组(P<0.05);2组心肌HO-1表达T2时点均高于T1时点(P均<0.01),PF组同时点HO-1表达均高于MF组(P均<0.05)。结论异丙酚和咪唑安定对发绀型心脏病患儿体外循环心内直视手术心肌保护作用相当,咪唑安定抑制心肌AngⅡ表达的作用比异丙酚强,而异丙酚刺激心肌HO-1表达的作用优于咪唑安定。     

粉防己碱对PDGF、TGF-β诱导瘢痕成纤维细胞增殖与胶原合成的抑制作用

目的:探讨粉防己碱对血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、转化生长因子β(TGF-β)诱导人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成的干预作用.方法:体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞加入PDGF-BB、TGF-β、粉防己碱, 用3H-TdR掺入法和3H-脯氨酸掺入法测定粉防己碱干预下PDGF-BB、TGF-β诱导人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成作用的变化.结果:粉防己碱在不抑制瘢痕成纤维细胞DNA合成的药物浓度(3μg/ml)时即可显著抑制其胶原合成,并可显著抑制PDGF-BB和TGF-β诱导的实验细胞DNA及胶原合成.结论:粉防己碱可抑制PDGF-BB、TGF-β诱导的人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成.     

Traditional Chinese Medicine symptom patterns in patients with colorectal carcinoma

OBJECTIVE: To observe the symptom patterns(or syndromes) according to Traditional Chinese Medicine(TCM) theory in patients with various stages of colorectal cancer, and to observe the dynamic evolution process of these TCM patterns.METHODS: A prospective and cross-sectional questionnaire-based investigation was performed. Clinical data on TCM symptom patterns in patients with colorectal cancer in the perioperative period(210 cases) and adjuvant treatment period(160 cases)were collected. EPIData 3.1 together with frequency statistics and cluster analyses were performed to identify the TCM patterns based on symptom characteristics in patients with colorectal cancer, and to assess the dynamic changes in these patterns.RESULTS: In the perioperative period, from the first day of perioperative care to postoperative days 3,7, and 10, the TCM pattern showed a process of dynamic change from blood deficiency to deficiency of both Qi and Yin and the pattern of dampness and hot accumulative knotting. In the adjuvant treatment period, the TCM pattern changed from Qi deficiency and Yin deficiency inner-heat with dampness to a deficiency pattern, primarily including Yin deficiency of the liver and kidney, deficiency of Qi and blood, and spleen deficiency.CONCLUSION: Our study confirmed that variations in the dynamic evolution of TCM symptom patterns exist in patients with colorectal cancer during different treatment periods. This information is of great value in the individualized management of colorectal cancer.     

不同冷冻温度下保存大鼠坐骨神经的实验研究

目的:观察不同冷冻温度下保存的异体神经对周围神经缺损修复的效果.方法:取96只同种属雄性大鼠,其中24只为取材组,72只随机分为对照组(A、B组)和实验组(C、D、E、F组),每组12只.A组为新鲜自体神经移植组,B组为新鲜异体神经移植组,C、D、E和F组分别为经4℃、-50℃、-80℃和-196℃甘油保存3周的神经移植组.术后2周.进行免疫组织化学观察;术后9、16周进行大体观察、光镜检察、电生理测定.结果:术后2周,B组移植段见明显T淋巴细胞浸润,C、D、E组次之,A组及F组未见T淋巴细胞.术后9周及16周,从神经再生效果评价看:A组神经再生效果最好,F组次之,C、D、E组再次,B组最差.结论:在各冷冻组中,以-196℃组神经再生效果最好,接近新鲜自体神经移植组.     

保肾乙丸对延缓腹膜透析患者残余肾功能的临床观察

本研究对行腹膜透析患者予口服中药保肾乙丸治疗,以观察其对残余肾功能的影响。将54例尿毒症行腹膜透析的患者随机分为两组,透析3个月后,对照组患者尿量(UV)、残余肾功能(RRF)、尿素KT/V、肌酐清除率(Ccr)均较治疗组有明显降低(P<0.01),而治疗组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)明显比对照组降低(P<0.01)。