急性心肌梗死冠脉介入治疗前后中医辨证治疗思路与方法——附70例患者治疗分析

在对急性心肌梗死(AMI)的救治中,冠脉介入治疗有着不可替代的作用,在应用冠脉介入治疗手段干预的情况下,如何进行中医的辨证治疗是一个值得探讨的论题。作为率先在全国开展冠脉介入治疗的中医院,我们将近3年来在我院成功接受冠脉介入治疗和中医治疗的AMI患者的思路与方法总结于下。     

各向同性的3D T2 SPAIR SPACE序列在正常人肘部神经显像的应用

目的:观察磁共振3D T2 SPAIR (spectral adiabatic inversion recovery) SPACE序列在正常人肘部神经的显示情况,并观察其在不同人群中的显示差异?方法:在3.0 T MR下对64例正常人的2D FS-T2WI序列及3D T2 SPAIR SPACE序列平扫?对每个志愿者的3D T2 SPAIR SPACE序列的原始数据进行尺神经?正中神经及桡神经的曲面重建及最大密度投影重建,分别重建出矢状位及冠状位图像?分别统计3根神经的两种重建方法在上臂?肘关节及前臂的显示率?统计3根神经在2D FS-T2WI序列及3D T2 SPAIR SPACE序列上相对周围肌肉信号增高的比率? 结果:64例志愿者的尺神经?正中神经及桡神经在曲面重建上可以全部清晰显示?尺神经在上臂?肘关节及前臂的最大密度投影图像上的显示率分别为92%?83%?98%,正中神经在上臂?肘关节及前臂的最大密度投影图像上的显示率分别为81%?89%?80%,桡神经在上臂?肘关节的最大密度投影图像上的显示率分别为94%?95%?尺神经信号增高在2D FS-T2WI序列上为55%,而在3D T2 SPAIR SPACE序列上仅仅为30%?结论:3D T2 SPAIR SPACE序列对正常人的肘部神经显示效果好,对正常人尺神经信号增高显示更可靠?     

腹腔镜和输尿管镜联合治疗15例医源性输尿管狭窄

目的 探讨联合镜种技术(腹腔镜+输尿管镜)治疗医源性输尿管狭窄的安全性、可行性和有效性.方法 回顾性分析2018年1月-2020年12月在娄底市中心医院用联合镜种技术(腹腔镜+输尿管镜)治疗的15例医源性输尿管狭窄患者的临床资料.其中,男8例,女7例;年龄31～65岁,平均(38.50±7.10)岁;术前病变侧肾脏积水...     

MRI成像对子宫内膜癌侵犯肌层的评估

目的探讨MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度的评估价值。方法回顾性分析67例经分段刮宫并施行手术治疗的子宫内膜癌患者MRI表现,并与术后病理结果进行对照。结果 MRI判断子宫内膜癌局限于内膜、浸润浅肌层、浸润深肌层及浸透浆膜层的准确性分别为92.5%、80.5%、88.0%、80.5%。结论磁共振可多方位、多序列、多角度成像,对软组织有较高分辨率,对准确判断子宫内膜癌肌层有无浸润具有明显优势。     

Prophylactic juxtapapillary laser photocoagulation in pediatric morning glory syndrome

AIM: To determine the anatomic and visual outcomes of prophylactic juxtapapillary laser photocoagulation treatment alone in the prevention of retinal detachment (RD) in a cohort of pediatric patients diagnosed with morning glory syndrome (MGS). METHODS: A total of 24 eyes of 22 consecutive patients aged 0-15y diagnosed with MGS treated with prophylactic juxtapapillary laser photocoagulation alone were reviewed. Data including demographics, ocular examination, anatomic and visual outcomes, following treatment and complications were collected. RESULTS: Two patients had bilateral laser treatment and 20 had monocular laser treatment. The age at treatment of 13 (59.1%) patients was less than 12mo. The presenting symptoms included strabismus (6/22, 27.3%), decreased vision (2/22, 9.1%), and routine fundus screening (14/22, 63.6%). Fifteen (68.2%) patients underwent cranial magnetic resonance imaging (MRI) examinations, and 3 of those 15 (20.0%) had abnormal findings in the nervous system. Based on preoperative wide-field fundus photography and B-scan echography, all (100.0%) eyes had no obvious RD. On postoperative 1mo and 6mo and the following follow-ups, the anatomic outcomes of all eyes remained stable. The mean follow-up duration was 27.7±17.5mo. No severe complications were found. Preoperative visual acuity acquired from 2 (9.1%) patients ranged from light perception to 20/200. Postoperative acuity acquired from 11 (50.0%) patients ranged from light perception to 20/125. CONCLUSION: The preliminary anatomic and visual outcomes of prophylactic juxtapapillary laser treatment alone in pediatric MGS patients are relatively stable in a short-term follow-up. Further long-term clinical observation will be needed to confirm its efficacy and safety.     

双相障碍的功能损害及相关因素

本文目的是探讨双相障碍社会功能和认知功能的特点及其影响因素,为临床识别与干预提供参考。研究显示,双相障碍功能损害显著,即使在稳定期,双相障碍患者仍存在不同程度的认知功能和社会功能损害,双相障碍的功能损害可能存在病理心理机制和相关影响因素。本文从双相障碍社会功能损害、认知功能损害和二者的关系等方面进行阐述,并总结当前研究的不足之处。     

IL-35在宫颈癌根治术后复发和转移中的预测价值

目的:探讨宫颈癌手术前后血清IL-35的差异表达及其表达变化对宫颈癌复发和转移的预测作用。方法:收集2009年1月至2014年1月就诊于本院行宫颈癌手术切除的Ia–IIa期宫颈癌患者73例,同期选择73例本院体检的健康患者(正常对照组),ELISA法检测上述两组以及患者术前、术后血清中IL-35的表达水平,同时根据术后是否复发比较术后复发和稳定组IL-35的含量,分析其与临床预后的关系。结果:与正常对照组比较,IL-35在手术前后患者血清中的表达升高,P<0.05。术后患者血清中的表达(213.79±23.89)pg/m L较术前(398.71±31.09)pg/m L降低,术后复发患者血清IL-35的表达(374.25±27.74)pg/m L较稳定期患者(183.65±34.51)pg/m L明显增高,P<0.05。IL-35高表达的患者的无病生存时间(DFS)为9.115月,总生存时间(OS)为18.031月,较低表达者明显缩短,P均<0.05,Cox分析示IL-35的表达可作为DFS和OS的独立预后因子。结论:手术前后血清IL-35的水平可作为宫颈癌根治术后预测复发和转移的可能生物标志物。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法入选的62例患者随机分为两组,观察组32例,采用参芪扶正联合化疗,平均化疗5.7周期。对照组30例,单纯化疗,平均化疗5.6周期。结果观察组完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）12例,稳定（NC）11例,进展（PD）6例,总有效率46.9%。对照组CR 1例,PR 9例,NC 11例,PD 9例,总有效率33.3%。治疗组与对照组比较,治疗组T细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比值明显升高,差异有显著性（P〈0.01）。治疗组生活质量较对照组明显改善。结论参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可以减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量。