长春瑞滨化疗性静脉炎动物模型的建立

目的探讨建立长春瑞滨化疗性静脉炎动物模型适宜的给药浓度,为化疗性静脉炎的发生机制研究提供实验基础。方法选择实验用健康家兔28只,采用随机数字表法分为四组各7只。均于一侧耳缘静脉注药建模。第1组注射生理盐水10mL作为阴性对照,其余3组将长春瑞滨用10mL生理盐水溶解,分别按12.5mg/m2、25mg/m2和50mg/m2剂量注射。结果长春瑞滨组静脉炎症反应出现于注射后24h,48h左右表现最显著,约于1周恢复。25mg/m2组、50mg/m2组注射后48h有典型的静脉炎病理变化,50mg/m2组4只家兔分别于药物注射后第7～10天死亡,25mg/m2组家兔无死亡。结论参照人体用量采用长春瑞滨25mg/m2于家兔耳缘静脉化疗,能较好建立化疗性静脉炎动物模型。     

胸腔腹膜后联合入路行肾动脉上型腹主动脉瘤手术的配合

对6例肾动脉上型腹主动脉瘤患者在全身麻醉下经胸腔腹膜后联合入行手术动脉瘤切除加人工血管重建术,手术效果满意,患者均存活至今。提出巡回护士做好充分的物品准备,为患者安置好上半身45°侧卧位,阻断动脉瘤远、近端前进行全身肝素化,术中密切观察生命体征;器械护士备好阻断钳、血管缝合线、人造血管,术中及时传递手术器械是手术配合的要点。     

The involvement of central noradrenergic systems and corticotropin-releasing factor in defensive-withdrawal behavior in rats

The role of the central noradrenergic systems and corticotropin-releasing factor (CRF) in modulating defensive withdrawal behavior was studied in rats. The apparatus consisted of a small chamber set on one side of a one-meter open field, into which the rat was placed to start the test. When rats were unfamiliar with the apparatus, they displayed species typical defensive withdrawal behavior with long latencies to emerge from and a high proportion of time spent in the small chamber. Intraperitoneal administration of clonidine (0.03 mg/kg), l-propranolol (2.5 micrograms/kg), prazosin (0.1 mg/kg) or chlordiazepoxide (CDP, 5 mg/kg) each significantly decreased the latency to emerge from and the mean time spent in the small chamber (MTIC) and increased the number of chamber entries. When rats were familiar with the apparatus, prior restraint for 20 min significantly increased the latency and MTIC, and decreased the number of chamber entries and rears, but did not alter locomotor activity. Prazosin, clonidine, CDP, l-propranolol and the CRF-antagonist, alpha-helical CRF9-41 (25 micrograms i.c.v.), reversed the restraint-induced increase in the latency and MTIC. CRF (10-100 ng i.c.v.) dose-dependently induced defensive withdrawal behavior in rats familiar with the apparatus; the minimum statistically significant dose was 50 ng. dl-Propranolol (5 mg/kg) and CDP blocked the CRF-induced changes in the latency to emerge and the MTIC; whereas clonidine and prazosin significantly reduced the latency, but had no statistically significant effects on the MTIC. Phenylephrine (25-200 ng i.c.v.) dose-dependently induced defensive withdrawal behavior. This effect of phenylephrine (200 ng) was significantly antagonized by prazosin or alpha-helical CRF9-41 (25 or 50 mg i.c.v.), but not by CDP. Our results suggest that the hyperactivity of the central noradrenergic systems caused by exposure to the novel environment may stimulate the release of CRF, which through some unknown mechanism induces defensive withdrawal behavior in rats. Activation of beta adrenergic receptors may also induce defensive withdrawal.     

医院护理管理者素质测评研究现状与展望

对护理管理者素质测评研究的目的和意义、医院护理管理者素质测评研究的现状及展望进行了综述。     

组织工程化脂肪组织构建的研究与进展

学术背景:软组织缺损的修复是整形外科最重要的难题,目前的各种方案都存在一定缺陷,脂肪组织工程技术为解决上述难题提供了一种新的途径.目的:分析脂肪组织工程的研究现状及目前方案的缺陷,对其将来可能的临床应用进行相应展望.检索策略:应用计算机检索 Medline数据库1991-01/2007-07相关组织工程化脂肪组织构建的文献,检索词"fat,Tissueengineering",限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1991-01/2007-07的相关文献,检索词"脂肪,组织工程",限定文章语言种类为中文.共榆索到英文文献241篇,中文文献101篇.阅读标题和摘要进行初筛,纳入标准:与组织工程化脂肪组织构建相关的文献.排除重复研究276篇.文献评价:保留66篇中英文文献进一步分析,最终纳入符合标准的文献30篇.资料综合:构建组织工程化脂肪的要素包括细胞类型、支架和血液供应及微环境.脂肪组织的缺损和不足是常年困惑整形外科医生的问题.通常采用的自体游离组织移植中,移植物的吸收限制了其进一步应用.组织工程技术的发展为解决上述问题提供了可能的途径.目前,鉴于重建美容外科的巨大需求,脂肪组织的组织工程构建已经逐渐成为了一个研究的焦点.结论:组织工程化的脂肪组织真正应用丁临床,移植物必须能长年保持正常的形态和功能,组织工程化的脂肪将能为临床彻底解决软组织缺损等难题展示美好的前景.     

冠心病病人A型行为研究进展

从A型行为对冠心病的影响、冠心病病人A型行为的评估、心理干预3方面对冠心病病人A型行为的研究进展进行综述。     

鸦胆子油注射液治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的评价鸦胆子油注射液在治疗晚期恶性肿瘤中的疗效。方法选取有明确病理诊断的晚期肿瘤患者,随机分为试验组和对照组。试验组应用鸦胆子油注射液,对照组根据病种选择单药化疗方案,均化疗2个周期。结果所有患者均完成治疗,试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期恶性肿瘤患者应用鸦胆子油注射液治疗有一定的抗肿瘤作用,有利于减轻患者痛苦、改善生活质量,提高机体免疫功能。     

心理干预对冠状动脉搭桥术病人抑郁心理影响的研究进展

从对手术的不了解、既往手术体验及情绪障碍、人格特征的差异、医护人员及医疗环境 4方面阐述了手术产生抑郁心理的相关因素。提出了针对性的术前、术后心理干预措施。     

推拿加鹿衔草为主组方干预老年性膝骨关节炎

目的:观察推拿和鹿衔草为主组方治疗老年性膝关节骨关节炎的干预效果。方法:选择2002-03/2004-06在上海交通大学附属第一人民医院推拿科、中医科门诊就诊的老年性膝关节骨关节炎患者86例,均自愿参加观察。按随机分组表分成4组,即推拿 鹿衔草组、推拿组、鹿衔草组及自我锻炼组,分别为22,22,22及20例。①推拿组患者取俯卧位,以滚法作用于患肢后侧5min,重点在部委中(、委阳(;取仰卧位,用滚法作用于患者患侧大腿股四头肌,着重于膝关节髌骨上部5min;继而以按揉与弹拨法交替作用于患肢,配合点按犊鼻、内外膝眼、阳陵泉、鹤顶、膝阳关、梁丘等(位;作屈膝法,配合膝关节伸屈、旋内、旋外被动运动;最后以擦法擦热患膝。3次/周,共治疗4周。②鹿衔草组患者服用汤药(鹿衔草为主的基础方),辩证加减。1剂/d,分2次口服,共服用4周。③推拿 鹿衔草组治疗方法:在推拿治疗同时服用鹿衔草为主组方的汤药,共治疗4周,方法同上。④自我锻炼组:进行知识教育,并嘱患者自行进行功能锻炼,包括牵张训练、主动和被动活动度训练及增力训练等,锻炼时间为4周。采用WOMAC评分(包括疼痛、僵硬、日常生活3大类,用0～100mm视觉量表评分法,分数越高患者的机体功能越差,对生活的影响程度也越大)和20m步行时间对治疗前及治疗4周后的膝关节功能进行评估,并在治疗4周后评估疗效,疗效评定标准:①有效:关节疼痛、肿胀消失,活动功能恢复正常,理化检查正常。②好转:关节疼痛、肿胀减退,活动功能好转。结果:86例患者均进入结果分析,无脱落。①各组患者治疗4周后的WOMAC评分和20m步行时间均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗4周后推拿 鹿衔草组的WOMAC评分显著低于自我锻炼组(P<0.05);推拿 鹿衔草组和推拿组的20m步行时间显著短于自我锻炼组(P<0.05)。②经过4周的治疗和锻炼,推拿 鹿衔草组、推拿组、鹿衔草组及自我锻炼组患者的治疗有效率分别为86%,82%,82%和60%,各组比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:单纯推拿、单纯服用鹿衔草及自我功能锻炼均能有效治疗老年性膝关节骨关节炎,明显改善患者膝关节运动功能,但推拿加鹿衔草综合治疗的疗效更优。     

参芪柴芍枳附汤辅治代谢性心脑血管疾病疗效观察

目的:观察参芪柴芍枳附汤辅治心脑血管疾病的疗效。方法:150例分为4个治疗组及1个对照组各30例,4个治疗组分别为糖尿病(消渴)+冠心病(胸痹)、糖尿病(消渴)+椎基底动脉供血不足(眩晕)、糖尿病(消渴)+脑梗死(中风)、糖尿病(消渴)+抑郁症(郁证),对照组为糖尿病(消渴)。对照组根据指南予以常规西医治疗。治疗组在常规西医治疗基础上加用参芪柴芍枳附汤口服,疗程15天。结果:各治疗组空腹血糖控制、中医临床症状及西医疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:参芪柴芍枳附汤能改善心脑血管疾病临床症状。