西地那非在儿童先天性心脏病相关性肺动脉高压中的应用

目的:观察西地那非治疗先天性心脏病(CHD)相关性肺动脉高压(PAH)儿童患者的安全性和有效性。方法:选择13例年龄<18岁的CHD合并PAH的患者,口服西地那非每次0.25～1mg/kg,3次/d进行治疗。对比患者用药前后的6 min步行试验距离(6 MWT)、平均肺动脉压力(mPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、肺循环与体循环平均压比率(Pp/Ps)及肺循环与体循环阻力比率(Rp/Rs)的变化。结果:13例服药患者平均随访(9.5±6.2)个月,6 MWT平均增加(47.36±15.7)m,P<0.05。其中11例分别行用药前后的心导管检查,检查结果示mPAP从(87.1±8.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(82.2±3.7)mmHg,P=0.1;PVRI从(24.5±7.4)Wood units m2降至(20.3±5.4)Wood units m2,P<0.05;Pp/Ps从(0.99±0.09)降至(0.89±0.05),P<0.05;Rp/Rs从(0.91±0.25)降至(0.86±0.17),P=0.5。所有患者服药期间无明显不良反应及肝肾功能异常。结论:西地那非在CHD相关性PAH儿童患者中应用是安全的,能显著改善患者的活动耐量,降低肺血管阻力。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和N端前体脑钠肽检测及意义

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对冠心病病情评估和预后判断的临床指导意义。方法收集经冠状动脉造影确诊为冠心病的门、急诊及住院患者血清标本检测Hcy及NT-proBNP浓度。根据患者病情及冠状动脉病变支数分组进行统计分析。对照组为排除心血管疾病的体检者标本。结果急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组和稳定型心绞痛(SA)组血清NT-proBNP、Hcy均高于对照组。三组间比较,血清NT-proBNP、Hcy增高依次为AMI组大于UA组大于SA组,差异有统计学意义;且冠状动脉病变支数的增加及血清NT-proBNP水平的升高,三组间差异也有统计学意义;而Hcy水平变化不大,差异无统计学意义。结论冠心病患者血清Hcy水平可对冠状动脉粥样硬化的程度进行一定的评估,而NT-proB-NP水平可直接反映心肌有无缺血及缺血程度。二者联合检测可对冠心病的病情作出客观评价,以便及早采取干预措施,降低发生心血管事件的风险。     

城市核与辐射恐怖事件的辐射影响预测软件

目的 为更加直观了解核与辐射恐怖事件在城市地区的辐射影响范围,开发可将预测结果直接显示在城市电子地图上的系统软件.方法 针对放射性物质散布、脏弹袭击、辐射设施爆炸或纵火袭击3种场景,采用高斯扩散模型,预测污染物在大气中的扩散与沉降.结合相应的剂量转换因子,估算"代表人"的内、外照射剂量.集成计算系统与Mapinfo(R)地理信息系统,将相应的预测结果直观显示于城市电子地图.结果 该软件可实现预测结果在城市电子地图上的直接显示.其预测结果与国外类似软件Hotspot(R)的计算结果比较,对于主要污染区域的预测范围基本一致,事故下风向区域等剂量曲线位置偏差小于0.2 km.结论 研制出的软件系统能对城市核与辐射恐怖事件的辐射影响进行早期预测,为城市的应急响应提供参考,具有一定的实用价值.

Abstract：

Objective To develop a new software system that cau directly display the predicted results on an electronic map,in order to get a directly perceived understanding of the affected areas of nuclear and radiological terrorism events in city areas.Methods Three scenarios of events including spreading radioactive materials, dirty bomb attack,and explosion or arson attacks on the radiation facilities were assumed.Gaussian diffusion model was employed to predict the spread and deposition of radioactive pollutants,and both the internal and external doses were estimated for the representative person by using the corresponding dose conversion factors.Through integration of the computing system and Mapinfo geographic information system(GIS),the predicted results were visually displayed on the electronic maps of a city.Results The new software system could visually display the predicted results on the electronic map of a city, and the predicted results were consistent with those calculated by the similar software Hotspot(R)The deviation between this system and Hotspot was less than 0.2 km for predicted isoplethic curves of dose rate downwind.Conclusions The newly developed software system is of the practical value in predicting the effects of nuclear and radiological terrorism events in city areas.     

SB203580对大鼠肝星状细胞凋亡及bcl-2蛋白表达影响

目的:通过观察P38MAPK信号传导通路特异抑制剂SB203580对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(Hepatic stellate cells,HSCs)凋亡和bcl-2蛋白表达的影响,探讨P38MAPK信号传导通路与bcl-2蛋白在HSCs中的作用,为肝纤维化的治疗提供理论依据.方法:不同浓度SB203580处理乙醛刺激...     

膜性高分子材料在兔眼部的生物相容性

目的评价聚羟基脂肪酸(polyhydroxyalkanoates,PHA)、聚乳酸(polylacetic acid,PLA)和聚己内酯(polycaprolactone,PCL)三种膜性高分子材料在兔眼部的生物相容性。方法将24只新西兰兔随机分为4组,每组6只。PHA、PLA、PCL为实验组,材料植入兔右眼结膜下。假手术组结膜下钝性分离,但不植入任何高分子材料。使用裂隙灯显微镜观察并记录植入后不同时间手术眼的反应并评分。裂隙灯下观察材料的吸收时间。术后4周和16周取眼球,行HE染色、Masson染色和天狼猩红染色分别定性观察组织结构和炎症细胞、胶原纤维和胶原纤维的亚型与排列方向。结果术眼刺激性评分等级各组均不高于轻度刺激性。结膜下吸收时间PHA、PLA和PCL组分别是16周,12周和大于16周。组织学观察术后4周PHA、PLA和PCL组均形成材料包裹囊腔,囊壁以纤维组织为主,伴有毛细血管形成和炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主。胶原纤维染色与假手术组无明显差异,以Ⅰ型和Ⅲ型为主,大致呈平行排列。术后16周PHA和PLA组材料已不可查及,包裹囊腔结构不规则,而PCL材料整体可查及,包裹囊腔规则。各组未见毛细血管,...     

术后早期炎性肠梗阻的诊治探讨

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月收治的早期炎性肠梗阻31例的临床资料.结果 所有病人经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素及激素等非手术治疗治愈,平均治愈时间13 d(4～21 d).结论 采用保守治疗法治疗术后早期炎性肠梗阻效果良好,并发症少,而且安全.     

七氟醚吸入麻醉在非住院患儿清创缝合术中的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉在非住院患儿清创缝合术中的应用。方法年龄2~6岁ASAⅠ或Ⅱ级行清创缝合术患儿60例,随机均分为两组:七氟醚组(S组)及氯胺酮组(K组),分别采用面罩吸入七氟醚或肌肉注射氯胺酮进行麻醉诱导及维持。观察并记录两组患儿麻醉中MAP、HR、RR及SpO2的变化,记录意识消失、苏醒及麻醉恢复室(PACU)停留时间,观察并随访麻醉中及麻醉后的不良反应。结果 S组患儿术中MAP略有下降,HR无明显变化,而K组术中MAP升高、HR增快(P<0.05);S组患儿意识消失时间、苏醒时间及PACU停留时间明显短于K组(P<0.05);K组诱导期兴奋、术中体动及分泌物增加的病例数显著多于S组(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉诱导迅速、维持平稳、苏醒彻底、循环呼吸影响小、不良反应发生率低、PACU停留时间短,可安全用于非住院患儿清创缝合手术麻醉。     

周剂量多西他赛联合卡培他滨与XELOX方案在晚期胃癌的疗效比较

目的：观察周剂量多西他赛+卡培他滨与奥沙利铂+卡培他滨（XELOX方案）两种化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：60例晚期胃癌患者随机分成两组,A组32例（采用周剂量多西他赛联合卡培他滨方案化疗）,B组28例（采用XELOX方案化疗）,两组均完成2个周期以上化疗。结果：入组60例均可评价疗效,A组有效率为5...     

抗早2号方对青春期雌性大鼠骨骼生长的影响

目的:研究抗早2号方对青春期雌性大鼠骨骼生长的影响和作用机制。方法:120只SD大鼠随机分为治疗组、中药对照组、西药组、空白组4组。用药4周,停药2周,每3周采样1次,观察抗早2号方对青春期雌性大鼠胫骨长度、宽度、骨密度及尿吡啶酚(PYD)和血清I型胶原前胶原C端肽(PICP)的影响。结果:停药2周时,治疗组与空白组比较,血清PICP降低(P<0.05),尿中PYD含量减少(P<0.05),股骨密度、腰椎骨密度、胫骨长径、宽径差异均无统计学意义(P>0.05);与中药对照组比较,血清PICP增高(P<0.05),尿中PYD含量无明显差异(P>0.05),股骨密度显著降低(P<0.01),腰椎骨密度降低(P<0.05);与西药组比较,血清PICP、尿中PYD、股骨和腰椎骨密度、胫骨长径、宽径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗早2号方能抑制青春期雌性大鼠骨骼的快速生长,同时维持骨矿含量的稳定。     

单脐动脉的产科临床意义探讨

目的 探讨与单脐动脉并发的其他畸形及妊娠结局,为孕期咨询和临床处理提供依据。方法 对2008年5月～2010年5月在该院诊断并分娩的62例单脐动脉胎儿的结局进行回顾分析。结果 单脐动脉发病率为0.28％(62/22 204),合并其他系统发育异常的有13例,死亡4例,染色体异常1例,大部分单纯性单脐动脉胎儿结局好。结论 胎儿单脐动脉可单独发生,也可与其他系统发育异常或染色体异常同时存在,单纯性单脐动脉的胎儿可获得较好的妊娠结局。产前超声检查可较为准确、及时的发现单脐动脉,为临床诊断提供依据。