急性颅脑损伤术后并发脑梗死48例分析

目的：探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后。方法：回顾分析48例急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料，其中保守治疗18例，再次手术30例。结果：48例急性颅脑损伤术后患者，按GOS评分，预后良好16例，中残7例，重残8例，植物生存3例，死亡14例。结论：密切随访CT或MRI，早诊断，积极正确治疗，有助于改善并发脑梗死患者的预后，提高其生存质量。     

艾叶水提物对山东山地丘陵丹参种植区7种主要杂草种子萌发的抑制作用研究

目的 通过种子萌发实验,研究艾叶水提物对山东山地丘陵丹参种植区7种主要杂草种子萌发的抑制作用。方法 蒸馏水提取艾粉得到艾叶水提物,稀释不同浓度后对杂草种子进行处理,在恒温培养箱中观察8 d,记录种子发芽率。结果 艾叶水提物在质量浓度为25 mg·mL^–1时对莎草、藜、反枝苋种子的发芽抑制率分别为97.33%、98.00%、100.00%,在质量浓度为50 mg·mL^–1时对狗尾草、画眉草、马齿苋、牛筋草种子的发芽抑制率分别为92.67%、94.67%、73.33%、82.00%。结论 艾叶水提物对山东山地丘陵丹参种植区杂草种子萌发有明显的抑制作用,可在丹参苗期杂草未萌发前结合雨天或灌溉等农艺措施撒施适量艾粉以达到生态除草的目的。     

化疗后上肢静脉造影分析

自2003年以来，笔者对15例经PICC化疗及PVC患者的共19支上肢静脉进行造影检查。     

导致高水平氨基糖苷类抗生素耐药的新型16S rRNA甲基化酶研究进展

氨基糖苷类抗生素通过与细菌30S核糖体的16S rRNA亚单位结合，导致读码错误，干扰蛋白合成从而阻止细菌生长。氨基糖苷类抗生素作为一类高效、广谱的抗生素，因其具有浓度依赖性的快速杀菌、可与细胞壁活性抗菌药物产生协同作用的特点，一直是临床上治疗革兰阴性菌所致严重感染的重要药物。但是随着该类药物在临床上的广泛应用，     

自制腰椎间盘突出症评估系统对外科治疗患者术前病情程度及术后功能恢复的预测

目的:在临床实践中应用自制腰椎间盘突出症评估系统对患者进行病情程度评估以及预测术后的功能效应。方法:选择2000-02/2002-11在中国医科大学附属第二医院骨科因患腰椎间盘突出症而首次行腰椎手术的患者177例,在术前、术后应用自制评估系统进行评分。①术前评分:包括症状功能、体征及影像3部分,共100分,按得分情况分为3组:≤40分组的轻度患者15例,41～60分组的中度患者44例,≥61分组的中度患者46例。术后随访项目:症状功能和体征、术后对治疗的满意程度、术后生活能力、术后对生活的态度、术后工作、家务活动及术后影像检查(X射线,CT,MR),也是100分。评估标准为得分越高,说明病情越严重。②术后疗效根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准判断术后疗效,优:术前症状缓解,腰椎活动度、直腿抬高试验、神经功能均恢复,并能恢复原来的工作和生活;良:术前症状部分缓解,腰椎活动度、直腿抬高试验、神经功能部分改善,不能恢复原来的工作和生活;差:治疗无效或症状加重,有关体征无改善。然后将各组数据输入并用SPSS10.0进行统计分析。结果:完成随访的105例患者进入结果分析。①腰椎间盘突出症评估系统手术前后总评分比较:治疗前明显高于治疗后犤(28～80,0～66)分,(t=23.086,P<0.01)犦,说明治疗后症状、体征得到改善。②按腰背痛手术评定标准判定术后疗效:术前评分>40分组中疗效差的比例明显低于≤40分组犤(15.3,40)%,(χ2=12.31,P<0.01)犦。41～60分组术后疗效最优,优良率可达97.7%。术前评分60分上下时和40～60分组与61分以上组经统计学分分析比较在疗效方面无明显差异犤(χ2=0.03,χ2=2.29),(P<0.05)犦。结论:自制腰椎间盘突出症评估系统在病情评估方面同时适用于术前和术后,而且其术前评分对术后疗效具有良好的预测作用。     

槟榔碱诱导人脐静脉内皮细胞表达α-SMA的实验研究

目的：检测氯沙坦干预下、槟榔碱诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）表达α-SMA的情况。方法：用不同浓度槟榔碱刺激HUVECs,采用免疫细胞印迹法检测各组HUVECs中α-SMA的表达。再以固定槟榔碱浓度诱导HUVECs,不同浓度氯沙坦干预,检测各组HUVECs中α-SMA的表达。结果：槟榔碱可诱导HUVECs表达α-SMA,经氯沙坦干预后α-SMA的表达受到一定抑制。结论：HUVECs经槟榔碱刺激后可转化为表达α-SMA的肌成纤维细胞。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦可部分抑制这种转化,提示血管紧张素Ⅱ及其受体参与了槟榔碱诱导的内皮-间充质转化。     

光固化胶粘剂性能的初步研究

目的：制备一种光固化纳米胶粘剂,对其性能进行初步研究。方法：正交法制备出多个胶粘剂样品,讨论各个因素对材料力学性能的影响,探索合适的配方比例和工艺参数。结果：光固化胶粘剂最优配比为引发剂Darocur1173含量占1％,纳米SiO2含量占50％,基质树脂与稀释单体（Bis—GMA：TEGDMA）的比例为1：1。结论：制备的光固化胶粘剂配方的综合性能最优,可应用于临床。     

超声刀在颈淋巴清扫术中的临床应用

目的 :探讨超声刀技术在口腔颌面头颈部鳞癌施行颈淋巴清扫术中的临床应用价值和手术技巧。方法 :2007-02—2012-12期间,随机交叉选取口腔黏膜鳞状细胞癌432例患者,分为超声刀组(216例)和电刀组(216例)。比较2组的手术时间、失血量、术后24h引流量、术后住院天数以及术后并发症的发生等项目。结果:与电刀组相比较,超声刀组在手术时间、术中失血量、24h引流量、住院天数等方面具有明显优势,经统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结论:应用超声刀技术施行颈淋巴清扫术,具有传统高频电刀所不具有的组织分离和切割、凝固止血三种功能合一体的优点,实用手术技巧与超声刀技术联合应用,可使颈淋巴清扫完全达到根治性要求。是一种值得临床推广,且有应用前景的颈淋巴清扫治疗策略。     

影响术后机械通气患者撤机的相关参数分析

目的：探讨影响术后机械通气患者呼吸机撤离的相关参数,寻找具有预测价值的指标,为指导临床撤机时机提供依据。方法：选择术后机械通气后准备撤机的患者68例,记录撤机开始时的血流动力学指标,包括心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）;呼吸力学指标,包括呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、浅快呼吸指数（RSBI）、肺顺应性（Crs）、气道峰压（Ppeak）、气道闭合压（P0.1）;血气分析指标,包括血乳酸浓度（lac）、动脉血pH值（pHa）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）,并计算氧合指数（PaO2/FiO2）;胃黏膜酸度包括胃黏膜pH值（pHi）、胃黏膜二氧化碳分压（PgCO2）。低水平（5-8 cmH2O）压力支持通气下行60 min自主呼吸实验,按撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析,采用χ2检验和t检验筛选与撤机有关的阳性指标,采用Logistic回归分析阳性指标中与撤机相关的参数。结果：68例术后机械通气患者完成了本实验,其中撤机成功患者42例,撤机成功率为61.8%。单因素分析表明,RR、VT、RSBI、Ppeak、pHi、PgCO2是与撤机有关的阳性指标（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析表明,RSBI、P0.1、pHi是影响撤机的相关参数（P〈0.05）。结论：RR、VT、RSBI、Ppeak、pHi、PgCO2是与撤机有关的阳性指标,而RSBI、P0.1、pHi是影响撤机的相关参数。     

还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床分析

目的：评价还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,两组都给予常规药物治疗,对照组给予苦参碱治疗,治疗组给予还原型谷胱甘肽片治疗,疗程1个月。结果治疗组的有效率为96.7%,对照组的有效率为80.0%,治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前的血清ALT与AST含量对比差异无统计学意义,治疗后上述值都明显下降,与治疗前对比差异明显（P＜0.05）,同时组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化能有效提高治疗疗效,改善预后肝功能,值得推广应用。