应用Delphi法和AHP法构建中小学校公共卫生应急能力评估指标体系研究

目的 构建中小学校公共卫生应急能力指标体系,为加强中小学公共卫生应急处置能力建设提供科学依据。方法 在专家咨询和文献回顾的基础上,选取疾控专家、学校领导和校医共40人为调查对象,使用德尔菲法(Delphi)初步确定各级指标,使用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各级指标的权重,建立中小学公共卫生应急能力指标体系。结果 指标体系由4个一级指标、12个二级指标、51个三级指标组成。4个一级指标分别为基础保障能力、应急队伍建设、应急体系建设、事件应对能力,权重系数分别为0.496 8、0.286 0、0.119 0和0.098 3。模型具有较好的一致性,一级指标CR=0.095 8,各项二级指标CR值均小于0.1。结论 本研究通过定量方法建立的指标体系具有较高可信度和实用性,可为中小学公共卫生能力建设提供科学依据。     

唾液中氰离子的五氟苄基溴衍生气相色谱法测定

目的 建立用五氟苄基溴(PFB-Br)衍生气相色谱法,电子捕获检测器(ECD)定量测定唾液中氰离子(CN^-)的方法。方法 取微量唾液,加入缓冲溶液后用乙腈稀释定容,加入定量的PFB-Br摇匀,沸水浴30.0 min进行衍生反应,冷却后直接进样入气相色谱仪分离,以ECD检测器检测。结果 唾液中CN^-的质量浓度在0.25~200.0 mg/L呈线性关系,线性相关系数为0.999 4;以100.0 μl唾液量计算,方法最低检出浓度为0.07 mg/L,最低定量浓度为0.25 mg/L;方法的批间精密度为2.4%~5.3%(n=6),批内精密度为1.1%~3.8%(n=6),加标回收率为100.7%~102.1%。唾液常见的无机离子Cl^-、F^-和SCN^-对测定结果均无干扰。样品可在4 ℃保存至少15 d。结论 该方法适用于唾液中氰离子测定,对氰化物中毒的应急检测有应用价值。     

星点设计-效应面法优化壳聚糖微球对凝血酶的固定化作用研究

目的 考察壳聚糖微球对凝血酶的固定化作用。方法 本研究以壳聚糖微球为载体,以戊二醛为交联剂将凝血酶固定于空白微球上,以固定化凝血酶的活性回收率为指标,采用星点设计-效应面法优化固定凝血酶的条件。结果 试验结果表明,壳聚糖微球固定凝血酶的最优条件是：凝血酶浓度69.32 U·mL^-1、戊二醛浓度0.18%、固定化时间1.88 h、固定化pH 7.08,凝血酶的活性回收率为81.55 %。结论 壳聚糖微球对凝血酶的固定化效果良好。     

佳木斯市学龄儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查研究

目的:了解佳木斯市6～14岁儿童注意缺陷多动障碍的患病情况.方法:采取分阶段整群抽样的方法,选取佳木斯市区10所小学,每个年级随机抽取1个班,一共入组了1832人.结果:总检出患病人数为113人,整体发病率为6.168％.其中男生947人,检出患者76人,发病率为8.0％;女生885人,检出患者37人,发病率为4.1％.男患女患比值为2.05:1.其中6岁儿童患病率为4.7％,男性患病率6.3％,女性患病率为2.9％;7岁儿童患病率为5.6％,男性患病率6.9％,女性患病率为4.2％;8岁儿童患病率为8.5％,男性患病率10.9％,女性患病率为6.2％;9岁儿童患病率为11.6％,男性患病率15.5％,女性患病率为7.1％;10岁儿童患病率为6.7％,男性患病率8.4％,女性患病率为4.8％;11岁儿童患病率为5.9％,男性患病率7.4％,女性患病率为4.2％;12岁儿童患病率为4.7％,男性患病率5.9％,女性患病率为3.5％;13岁儿童患病率为3.8％,男性患病率4.5％,女性患病率为3.9％;14岁儿童患病率为2.6％,男性患病率5.3％,女性患病率为0％.结论:佳木斯地区学龄儿童注意缺陷多动障碍的发病水平与全国水平基本一致,男生发病率明显高于女生,9岁儿童患病率最高.     

国医大师卢芳运用抑免汤联合化斑汤治疗过敏性紫癜

[目的] 总结国医大师卢芳运用抑免汤联合化斑汤治疗过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的经验。 [方法] 阐述卢老对HSP病因病机的认识,剖析经验方抑免汤联合化斑汤的组成及功用,并列举验案加以佐证。[结果] 卢老认为,HSP病因为小儿纯阳之体,复感外邪,从阳化火,迫血妄行;或郁久化热,日久邪从营入血,发为紫斑。抑免汤可以治疗湿热瘀等复杂致病因素所致的HSP,紫癜发生发展的任何阶段,均可在此方基础上加减治疗。所举验案中患者辨为湿热血瘀证,卢老治以清热利湿、凉血消斑,选用自拟方抑免汤联合化斑汤加减治疗,疗效显著。[结论] 卢老认为,抑免汤联合化斑汤可以治疗湿热瘀等复杂致病因素所致的HSP,无论是斑疹初起还是日久化瘀,均可在此方基础上加减治疗,其经验值得临床推广学习。     

《金匮要略》“纳药鼻中”之“药”考释

[目的] 探讨《金匮要略·痉湿暍病脉证并治第二》“纳药鼻中”之“药”所指的具体方药。[方法] 从历代注家注疏入手,对不同观点进行源流上的梳理。同时,通过文字学考证,对“药”字在古汉语中的含义展开探讨。[结果] 对于“纳药鼻中”之“药”,历代注家观点大致可归纳为三类,即随文注解、认为“药”为具有某些特性的药物、认为“药”为瓜蒂散或其类方,其中认为“纳瓜蒂于鼻中”的观点流传较广。通过文字学考证,“药”在楚方言中有指代“白芷”之意,“纳药鼻中”即是“纳白芷于鼻中”,白芷治疗鼻病也为历代医家所习用。[结论] “纳瓜蒂于鼻中”与“纳白芷于鼻中”两种观点都具有一定证据支持,但从文献学角度和仲景书体例而言,“纳药鼻中”原意应为“纳白芷于鼻中”。     

MiR⁃484通过靶向MAPK8抑制人前体脂肪细胞的增殖与分化

目的：探讨miRNA?484在肥胖发生中的作用及其临床意义。方法：利用RT?qPCR 、CCK?8法、油红O染色及甘油三酯定量检测研究miR?484对人脂肪细胞增殖及成脂分化的作用。运用Targetscan7.2对miR?484的下游靶基因进行预测分析,并使用双荧光素酶实验验证miR?484与靶基因的结合,使用Western blot及RT?qPCR验证miR?484对靶基因的作用。结果：miR?484在人脂肪细胞分化成熟过程中逐渐低表达。过表达miR?484抑制人前体脂肪细胞的增殖及分化,而沉默miR?484与过表达作用相反。生物信息学预测发现MAPK8是miR?484的下游靶基因,且miR?484可抑制其mRNA及蛋白表达,同时过表达MAPK8可部分挽救miR?484对人前体脂肪细胞增殖分化的抑制。结论：miR?484可以通过抑制MAPK8的表达从而抑制人前体脂肪细胞的增殖与成脂分化。     

孕早中期孕妇肠道菌群差异与子痫前期发病关系的研究

背景 子痫前期病情严重者可进展至子痫并威胁母婴生命安全,而肠道菌群构成变化可能参与子痫前期的发生、发展,但尚无明确证据。 目的 探讨孕早中期孕妇肠道菌群差异与子痫前期发病的关系。 方法 选取2019年1月至2021年1月桂林医学院第二附属医院产科招募且符合本研究纳入标准的孕妇455例。将妊娠20周后确诊为子痫前期的孕妇作为子痫前期组（n=32）,未发生子痫前期的孕妇作为非子痫前期组（n=423）。收集孕妇的临床资料,并分别留取孕早期（≤12+6周）、孕中期（13~27+6周）粪便标本进行肠道菌群生物信息学分析,分析其与子痫前期发病的关系。 结果 子痫前期组和非子痫前期组年龄、孕早期Shannon指数和Simpson指数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35周岁〔OR=1.894,95%CI（1.432,2.369）〕、孕早期Shannon指数下降〔OR=0.709,95%CI（0.465,0.921）〕、孕早期Simpson指数下降〔OR=0.612,95%CI（0.354,0.893）〕是孕妇发生子痫前期的独立危险因素（P<0.05）。孕早期Shannon指数预测孕妇子痫前期发病的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.745〔95%CI（0.652,0.838）〕,截断值为6.255,灵敏度为76.58%,特异度为60.00%;孕早期Simpson指数预测孕妇子痫前期发病的ROC曲线下面积为0.724〔95%CI（0.623,0.826）〕,截断值为0.945,灵敏度为62.90%,特异度为60.61%。 结论 孕早期粪便肠道菌群Shannon指数、Simpson指数降低是孕妇发生子痫前期的独立危险因素,且对子痫前期发病具有早期预测价值。     

改良电休克治疗对精神分裂症患者自传体记忆的影响

目的探讨改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT）对精神分裂症患者自传体记忆的影响。方法选取急性期精神分裂症患者92例为研究对象,分为MECT组（40例）和非MECT组（52例）。非MECT组单用抗精神病药物治疗,MECT组在服药的基础上联合MECT治疗10次。两组在基线期、第4周末、第6周末采用经典自传体记忆测验（autobiographical memory test, AMT）的范式评估自传体记忆功能。对不同测量点的数据采用重复测量方差分析和协方差分析的方法进行比较。结果与非MECT组相比,MECT组在第4周末中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆回忆时间更长（F=13.662,P<0.001;F=9.290,P=0.003;F=19.146,P<0.001）,中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆分数及AMT总分更低（F=13.225,P<0.001;F=12.823,P=0.001;F=10.281,P=0.002;F=11.405,P=0.001）;MECT组比非MECT组在第6周末中性词诱导的自传体记忆回忆时间更长,回忆分数更低（F=9.872,P=0.002;F=7.402,P=0.008）。MECT组第6周末自传体记忆的回忆时间和回忆分数与基线期比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05)。结论MECT治疗可能加重精神分裂症患者的自传体记忆过度概括化程度,延长回忆的时间,特别是对中性词诱导的自传体记忆,但影响短暂而且可逆。