102例阿司匹林性哮喘病例分析

目的 分析阿司匹林性哮喘(AIA)的临床特点，提高对AIA的认识程度。方法 采用回顾性分析的方法，对诱发AIA的药物及AIA的临床特征进行综合分析。结果 102名AIA患者中，中、重症者83例(81．37％)；56例(54．90％)合并鼻息肉，84例(82．35％)合并鼻窦炎；诱发阿司匹林性哮喘的药物均为COX2／COX1比值较大的环氧化酶(COX)抑制剂。结论 既往有鼻炎和哮喘史，尤其合并副鼻窦炎和鼻息肉者，应警惕AIA的可能，此类患者在应用COX抑制剂时，应尽可能选用选择性COX2抑制剂。     

多囊卵巢综合征糖代谢异常与性激素结合球蛋白基因启动子(TAAAA)n多态性的关系

目的探讨性激素结合球蛋白（SHBG）基因启动子（TAAAA）n重复多态与多囊卵巢综合征（PCOS）及其糖代谢异常的关系。方法353名正常育龄妇女为对照组，241例PCOS患者中180例接受口服糖耐量试验、胰岛素释放试验并被分为非胰岛素抵抗（NIR）组、高胰岛素血症（HI）组、异常糖代谢（AGM）组；基因片段分析法检测荧光标记多态片段长度，并测序鉴定其重复次数；比较组间临床及代谢参数、（TAAAA）n多态等位基因及基因型分布。结果（1）PCOS组体重指数、腰臀比、腰围、血压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）、甘油三酯水平高于对照组，AGM组高于HI组、NIR组；胰岛素敏感指数变化相反；组间各参数比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（2）检测到（TAAAA）6～10次重复5种等位基因、14种基因型，但5种等位基因频率和总基因型分布及各基因型分布PCOS组与对照组比较差异无统计学意义。（3）PCOS糖代谢3组间5种等位基因频率和总基因型分布无统计学差异，但3组间7／9基因型分布不同（χ^2=9．671，P〈0．01），AGM组7／9基因型分布频率明显高于NIR、HI组（χ^2=6，792，P〈0．01；χ^2=6．538，P〈0．05）。结论SHBG基因启动子（TAAAA）n重复多态及其分布与PCOS无明显相关，但（TAAAA）n多态7／9重复基因型与PCOS糖代谢异常发生、进展可能有关。PCOS糖代谢异常可能与肥胖等其他因素相关。故该SHBG基因多态性并不能预测PCOS的高危个体。     

咸阳市２０１３年健康儿童脊髓灰质炎麻疹乙型脑炎及流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测

摘要：目的　了解咸阳市１～７岁（不含７岁）健康儿童脊髓灰质炎（脊灰）、麻疹、乙型脑炎（乙脑） 及
流行性脑脊髓膜炎（流脑）免疫水平状况,评价预防接种效果。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）
检测１～７岁健康儿童血清中脊灰、麻疹、乙脑及流脑ＩｇＧ 抗体,分析保护率。结果　咸阳市脊灰、麻疹、
乙脑及流脑ＩｇＧ 抗体阳性率分别为９４．６５％、９５．６７％、９４．０１％、８９．９４％;４ 种抗体保护水平均基本达到
了８５％以上;乙脑抗体阳性率以乾县（８３．６１％）和武功县（８５．００％） 为最低,流脑抗体阳性率以武功县
（７０．００％）和旬邑县（８５．００％）为最低,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　咸阳市１～７岁健康儿童
针对脊灰、麻疹、乙脑、流脑的抗体水平达到保护率,但应继续加强相关抗体水平监测工作,巩固计免工
作成效。
关键词：健康儿童;ＩｇＧ 抗体;监测
中图分类号：Ｒ１８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００４９ ０４     

某高校研究生自我效能与社会支持、焦虑状况的相关研究

目的研究985、211工程院校研究生的自我效能与领悟社会支持、焦虑的关系,为针对性地实施干预措施提供依据。方法采用自行设计一般项目调查表、状态-特质焦虑量表(STAI)、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能感量表(GSES)对硕士研究生进行测评。结果测查男生状态焦虑显著高于地方常模(t=2.69,P0.01);女生状态焦虑显著高于常模组(t=4.26,P0.001),且特质焦虑也显著高于常模组(t=2.37,P0.05);测查女生在朋友支持和其他支持得分均显著高于男生得分(t=2.18,2.57,P0.05);农村籍的学生自我效能分显著高于城市籍的学生(t=1.99,P0.05);多元线性回归分析发现,特质焦虑、每月支出、家庭类型、其他支持进入自我效能分为因变量的回归方程(t=3.692,2.720,-2.036,-2.104;P0.001、P0.01和P0.05)。结论研究生的自我效能和社会支持、焦虑状态密切相关。     

GC-MS/MS法测定桂丁香中β-谷甾醇含量

目的：在《江苏省中药饮片炮制规范》修订时,增加MS测定中药材桂丁香中β-谷甾醇的含量。方法：采用气相色谱-串联质谱法（GC-MS/MS）,大气压电喷雾离子源,负离子模式,多反应检测（MRM）定性离子对（m/z）329.0/95.2和定量离子对329.0/189.2,精确测定了β-谷甾醇含量。结果：β-谷甾醇在4.97~49.7 ng范围内线性关系良好（r=0.999 5）,平均回收率为99.4%,RSD为1.4%（n=6）。结论：本方法操作简便,专属性强,检测灵敏度高,重复性好,可测定桂丁香中β-谷甾醇的含量。     

大株红景天注射液配伍稳定性考察

目的 考察大株红景天注射液配制后溶液在不同条件下的质量稳定性。方法 将10 mL大株红景天注射液与5%葡萄糖注射液250 mL配伍后,放置于室温（10~30℃）、光照（4 500 Lx）、40℃恒温环境下,在不同时间点考察大株红景天注射液的性状、pH值、不溶性微粒和有效成分（红景天苷和酪醇）的含量。结果 大株红景天注射液配伍溶液在放置过程中性状无明显变化,12 h内pH值几乎无变化,24 h内略微下降。光照条件下,溶液在24 h微粒数超出药典规定;其他条件在24 h内微粒数均未超过药典规定。红景天苷含量受光照影响在24 h时下降了5.34%,在室温和40℃恒温条件下放置24 h比较稳定。酪醇24 h内在以上条件下均比较稳定。结论 建议配制后的大株红景天溶液在12 h内输注完毕,超过24 h后需谨慎使用,同时应该避免强光直射。     

自由现金流量与公立医院过度投资关系研究——以B地区公立医院为例

基于自由现金流量假说理论,结合公立医院所面临的融资、盈余分配制度、医疗费用的支付方式以及公立医院面临的市场风险等,提出自由现金流量对公立医院过度投资影响的理论假设：然后,以固定资产过度投资为因变量,以自由现金流量以及医院等级等为自变量,并控制医院的规模、现金存量以及上期资本支出因素．构建多元回归模型,以B地区公立医院的实际数据对研究假设进行实证检验。研究结果表明：自由现金流量是公立医院过度投资的重要诱因之一．且三级医院比二级医院更容易发生自由现金流量过度投资。     

中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究

目的 了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法 选择2015年1月—2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的55例中老年患者纳入VTE组,按照1：2的比例选择同年度入住同一科室、同一主要诊断、年龄相近、性别相同且住院期间没有发生VTE的患者108例纳入非VTE组,对两组的一般资料、Caprini血栓风险评估模型分值、合并疾病、相关实验室检查指标、可能的危险因素、用药情况等进行病例回顾研究,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,并选择2013年1月—2014年12月同一医院住院期间发生VTE和非VTE患者共54例对模型进行验证。结果 Logistic回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体浓度和Caprini血栓风险等级是中老年患者发生VTE的危险因素。结论 本研究构建的VTE风险预测模型可以对中老年患者院内发生VTE起到一定的辅助预测作用,该模型尚需由多中心大样本试验进一步验证和完善。     

单纯治疗慢性前列腺炎对其合并ED的影响

目的探讨单纯治疗慢性前列腺炎对其合并阴茎勃起功能障碍(ED)的影响。方法选择415例前列腺炎继发ED的患者进行单纯针对前列腺炎的治疗,通过前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液常规评价前列腺炎的治疗效果,采用国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)评分评价ED的治疗效果。结果慢性前列腺炎经综合治疗2个月后,患者的NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数均显著降低(P0.05)。前列腺炎治愈或好转后,IIEF-5评分显著增加,部分患者勃起恢复正常,中、重度ED患者显著减少,性欲下降患者明显减少,少数有射精障碍的患者得到改善。其差异均具有显著性(P0.05)。结论单纯治疗慢性前列腺炎可使大部分患者并发的ED明显改善,而对少数前列腺炎好转后ED症状改善不明显者,可联合应用PDE5i等药物治疗。     

成人根尖诱导成形术后根尖封闭类型及相关因素研究

目的:观察成人根尖诱导成形术后根尖封闭类型及相关因素。方法:选择根尖闭合不全伴慢性根尖周炎的成人患牙50例,用Metapex糊剂进行根尖诱导成形术,至根尖完全封闭后进行永久根充。并以同颌同名牙为对照,分别将发病年龄、根尖发育程度、病变时间与术后根尖封闭类型进行Spearman秩相关统计分析。结果:成人根尖诱导成形术后牙根发育情况均与同颌同名牙不一致,根尖发育占20%(Frank Ⅱ型),根尖不发育伴根尖硬组织封闭占70%(Frank Ⅲ型),根尖封闭类型与病变时间呈正相关,与发病年龄、根尖发育程度呈负相关。结论:成人根尖诱导成形术根尖多不继续发育,仅有根尖部硬组织封闭;发病年龄越大、根尖发育越好(平行或内聚状),病程越短,术后效果越好。