冠状静脉窦间隔缺损的超声心动图特征与诊断价值

目的:探讨超声心动图诊断冠状静脉窦间隔缺损(Coronary sinus septal defect,CSSD)的价值,以期提高超声诊断准确性。方法:回顾分析12例CSSD病例的超声心动图改变,与手术结果及CT心血管成像(CTA)对照分析,总结超声心动图的特征性表现。结果:12例CSSD患者中正确诊断9例、疑诊2例、误诊1例。其中Ⅰ型1例、Ⅱ型8例、Ⅲ型3例。1例Ⅲ型CSSD被误诊。合并左上腔静脉6例,合并房间隔缺损5例,合并部分型肺静脉异位引流、法洛四联症、动脉导管未闭及室间隔缺损各1例。结论:超声心动图可以明确CSSD的缺损部位与合并畸形,对CSSD的诊断具有重要价值,,可为临床手术提供可靠依据。     

双相障碍Ⅰ型和Ⅱ型患者临床分析

目的总结双相障碍(bipolar disorder,BDP)Ⅰ型和Ⅱ型患者的临床特征及治疗效果。方法对2014年6月-2018年9月我院收治的106例BDP患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例BDP患者中BDPⅠ型患者59例,BDPⅡ型患者47例,BDPⅠ型、Ⅱ型患者在文化程度、明确发病因素方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。BDPⅡ型首次发病就诊与未就诊患者抑郁、躁狂发作次数及因情感障碍住院次数比较差异无统计学意义(P>0.05);BDPⅠ型首次发病就诊与未就诊患者抑郁、躁狂发作次数比较差异无统计学意义(P>0.05),因情感障碍住院次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。BDPⅠ型和Ⅱ型患者治疗4、6、8周后汉密尔顿焦虑量表、心境障碍问卷、杨氏躁狂评定量表评分及治疗6、8周后汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BDPⅠ型与Ⅱ型患者治疗总有效率和总不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BDPⅠ型与Ⅱ型患者在文化程度、明确发病因素方面有差异性;焦虑、躁狂较抑郁症状更易控制,但抑郁治疗时程更长;喹硫平、丙戊酸钠缓释片在临床应用中效果显著,可有效改善抑郁症状,控制躁狂发作,且不良反应发生率较低。     

电子结肠镜下冷圈套切除术与高频电凝切除术治疗结直肠小息肉的效果比较

目的 比较电子结肠镜下冷圈套切除术与高频电凝切除术治疗结直肠小息肉的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年1月我院肠镜室收治的126例结直肠小息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各63例.对照组患者接受电子结肠镜下高频电凝切除术治疗,研究组患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗.比较两组...     

探讨非小细胞肺癌术后患者PD-L1表达水平与临床病理特征的关系

背景 PD-L1表达水平是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者是否进行PD-1/PD-L1抑制剂治疗的重要生物标志物.然而,PD-L1表达与NSCLC临床病理特征的相关性仍存在争议.目的 研究NSCLC术后患者免疫组化(22C3抗体)检测的PD-L1表达水平与患者临床病理...     

心脏直视术后ARDS患者机械通气治疗与处理

目的 探讨机械通气在治疗心脏直视术后ARDS患者中的作用.方法 回顾性总结2000～2005年入住ICU30例心脏直视术后并发ARDS的患者应用机械通气治疗的护理体会.结果 30例心脏直视术后并发ARDS的患者,通过机械通气治疗,治愈25例,死亡5例,死亡率16.7%.结论 正确及时地机械通气治疗,加强呼吸道管理,防止肺部并发症,再配合营养支持及出入液量的控制,就能很大程度地降低ARDS的死亡率.     

榛蘑脂溶性部分化学成分研究

目的:研究榛蘑脂溶性部分化学成分。方法:采用溶剂提取法从食用菌榛蘑中提取脂溶性成分,用GC-MS对其化学成分进行鉴定;采用DPPH法测定榛蘑脂溶性部分清除自由基的能力。结果:鉴定出35个成分,占脂溶性部分的90.83%以上。结论:榛蘑脂溶性成分主要为酯类和饱和烷烃类物质;清除自由基的能力随着浓度的加大而不再加大。     

对老年社会工作教育本土化的思考

开展老年社会工作教育,培养为老龄化社会的老年人服务的社会工作人员,是时代的需要。在目前老年社会工作教育中,存在两方面的误区：一是学生对老年社会工作这门课接受度不高,二是缺少适合社会工作专业本科生适用的教材。针对此问题,提出发展老年社会工作教育的对策如下：一确立以人为本的学科理念;二是教学相长：三是融教学与科研为一体;四是精心设计课程体系,运用多种教学方法。     

PI-3K信号通路在吗啡依赖纳洛酮激发戒断反应中的作用

目的：研究PI-3K信号通路在吗啡依赖纳洛酮激发戒断反应中的作用。方法：在小鼠急性和慢性吗啡依赖和戒断模型上,采用鞘内和脑室内注射PI-3K抑制剂对吗啡依赖小鼠纳洛酮催促戒断反应的影响,探讨神经元PI-3K信号通路吗啡依赖和戒断过程中的作用。结果：鞘内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin能明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应。脑窜内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin也明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应。结论：脊髓和脊髓上中枢神经元PI-3K信号通路均参与吗啡依赖的形成及戒断反应的表达。     

Survivin在过氧化氢预处理诱导的适应性细胞保护中的作用

目的探讨H2O2预处理对存活素(survivin)表达的影响及存活素在H2O2预处理的适应性细胞保护中的作用。方法在PC12细胞建立H2O2预处理对抗H2O2诱导细胞凋亡的实验模型,应用甲氮甲唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,碘化丙啶(PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率,Hoechst染色检测细胞凋亡的形态学改变,免疫印迹法(Westernblot)测定存活素的表达水平。结果用100μmol/LH2O2预处理PC12细胞90min可明显地抑制300μmol/LH2O2作用12h后引起的细胞毒性和细胞凋亡,并可以显著地上调PC12细胞存活素的表达;JAK2抑制剂AG-490不仅可以抑制存活素的表达,而且拮抗H2O2预处理的适应性细胞保护作用。结论存活素是JAK-STAT通路的靶基因,可能在H2O2预处理诱导的适应性细胞保护机制中起着重要的作用。     

二维斑点追踪成像技术结合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的影响#br#

背景与目的：应用二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）结合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的影响。方法：前瞻性选择2019年9月—2020年3月在复旦大学附属肿瘤医院行蒽环类药物治疗的35例乳腺癌患者,分别于化疗前、化疗2个周期后、4个周期后行常规超声心动图检查并获取动态二维图像,同时使用肱动脉袖带血压计测量患者收缩期及舒张期血压值,测量左房内径（left atrial diameter,LAD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、舒张末期室间隔厚度（diastolic interventricular septal depth,IVSD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（early diastolic peak velocity,E峰）、舒张晚期峰值流速（late diastolic tissue velocity,A峰）、二尖瓣环间隔处舒张早期峰值速度（early diastolic tissue velocity,e’）,并计算E/A、E/e’;应用EchoPac软件脱机分析,获取左心室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）、左心室分层纵向应变（GLSendo、GLSmid、GLSepi）,以及左心室心肌整体做功指数（global myocardial work index,GWI）、整体有用功（global constructive work,GCW）、整体无用功（global wasted work,GWW）、整体做功效率（global myocardial work efficiency,GWE）;并行统计学分析。结果：与化疗前比较,化疗2个周期乳腺癌患者GLSeondo、GLS有所减低,但差异无统计学意义（P＞0.05）;GWW增加,GWE降低（P＜0.05）;化疗4个周期后GLS、GLSendo、GWI、GCW、GWE均降低,GWW增加。与化疗2个周期后比较,化疗4个周期后乳腺癌患者GLS、GLSendo、GWI、GCW、GWE降低,GWW增加（P＜0.05）。与化疗前比较,化疗4个周期后乳腺癌患者E/e’升高（P＜0.05）。各周期结束后的其余各项超声心动图参数与化疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：2D-STI能早期检测乳腺癌患者在蒽环类药物化疗中左心室功能的早期改变, GWW及GWE较其他参数更敏感。