河北省三市健康人群流脑抗体水平监测分析

目的:了解河北省健康人群流脑抗体水平,预测流脑的发病趋势,为流脑防控提供依据。方法:按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求并结合河北省实际情况开展监测工作,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果:全省2006年-2008年8个年龄组共检测1934人,流脑A群IgG抗体阳性率为83.87%(1622/1934),阳性抗体含量中位数为10.76μg/ml;各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=50.87,P<0.05);流脑C群IgG抗体阳性率72.96%(1411/1934),阳性抗体含量中位数为4.85μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=43.16,P<0.05)。男女之间A、C群IgG抗体阳性率差别无统计学意义。结论:河北省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,出现A群或C群流脑暴发流行的可能性不大。及时接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义。     

2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系的建立

目的建立"2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系"。方法参照国内外有关资料,运用文献检索、专家咨询法(头脑风暴法、Delphi专家咨询法),基于"投入-产出"模型,初步建立评估指标体系。结果"2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系"包括3个一级指标(环境规划、社会保障、卫生服务)、7个二级指标、29个三级指标。结论"2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系"建立科学合理,有重要的应用价值。     

2008年奥运会对人群健康影响评估指标体系的建立

目的建立“2008年奥运会对北京人群健康影响评估指标体系”。方法运用理论分析、层次分析、专家咨询法、Delphi专家咨询法,建立评估指标体系。结果形成了一套包括3个二级指标(健康理念、生活方式、人群健康)、20个三级指标的指标体系。结论2008年奥运会对北京人群健康影响评估指标体系具有一定的科学合理性。     

麻疹发病的影响因素分析

目的探讨我区麻疹发生的影响因素并测算我区当前使用的麻疹疫苗效力。方法按单纯随机抽样方法选择实验室证实的临床诊断麻疹病例;按照同性别、同班级或互为邻居、年龄相差在2岁范围内的规定标准选择对照,进行1∶2配比病例对照研究,并采用卡方检验和多因素条件Logistic回归统计处理方法分析其主要影响因素。结果麻疹疫苗效力(VE)为79.39%;麻疹疫苗接种史在病例组与对照组之间有统计学意义(χ2=26.04,P<0.05),麻疹发病的比值比(OR值)为0.21,95%的可信区间为0.12-0.50;进入Logistic回归方程的变量为麻疹疫苗接种史、家长对预防接种的态度、家庭经济收入,其回归系数分别为4.75,3.10,2.97。结论我区目前使用的麻疹疫苗效力为79.39%,对接种人群有很好的保护作用;未接种麻疹疫苗者的比重在病例组明显为高;不做预防接种是引发麻疹最大的危险因素,家长对预防接种的态度和家庭经济收入对麻疹的发病有统计学关联。     

537例经产妇分娩方式及难产因素分析

目的:分析经产妇分娩方式及难产因素,探讨经产妇各项剖宫产指征的合理性,寻求降低经产妇剖宫产率的对策,提高经产妇母儿安全水平。方法:将1999年3月～2009年2月无妊娠合并症的537例经产妇按分娩时间分为前5年组和后5年组,对其基本特征、分娩方式、难产主要因素进行分析比较。结果:后5年组与前5年组比较,经产妇年龄呈明显增加趋势;自然分娩率、阴道助产率、臀位助产率降低,剖宫产率增高;臀位妊娠发生率无变化,瘢痕子宫比例明显增加,其剖宫产率均明显增高。结论:应加强经产妇的围产期保健及高危妊娠管理,重视有阴道助产史和胎儿体重较前次分娩新生儿体重有较大增加的孕妇的产程,避免发生母儿并发症;通过降低臀位妊娠和瘢痕子宫经产妇的剖宫产率,可以合理降低经产妇的剖宫产率。     

规范耗材管理预防导管相关性感染

目的 探讨如何规范耗材的管理,利于预防导管相关性感染.方法 采取严把耗材入库、按规定存放、规范使用、严格无菌操作以及导管使用后的规范处理等措施.结果 经规范管理后,未出现导管相关性感染并发症；使全员充分认识到医疗废物规范管理的重要性及必要性,提高全员规范执行医疗废物的管理意识.结论 对导管耗材实行规范管理,可以预防导管相关性感染的发生.     

七氟烷对发育中大脑是保护还是损害

背景 七氟烷是一种优良的新型吸入麻醉剂,具有血/气分配系数低,麻醉诱导时间短,麻醉深度易于控制,清醒速度快,肝肾功能影响小,血流动力学稳定等特点.而其所具有的芳香味,使七氟烷在小儿麻醉中更具优势.了解七氟烷对发育中大脑的影响可使麻醉医师在临床应用时扬长避短. 目的 对以往文献进行回顾并综合目前最新研究进展,深入分析七氟烷对发育中大脑的影响. 内容 已有大量关于七氟烷对发育中大脑影响的研究,由于临床试验的局限性,大部分研究都在动物模型上实施,七氟烷对发育中大脑是具有保护作用抑或是损害,其机制是什么,不同的研究者试验结论不一致甚至相悖.趋势 目前关于吸入麻醉药的麻醉作用机制和神经保护、神经毒性作用机制已经深入到分子水平.由于大脑内存在多种信号通路、离子通道以及神经递质,使得七氟烷对大脑影响的机制变得复杂,进行更深入的研究迫在眉睫.     

黑素瘤缺乏因子2在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎发病机制中的作用

目的 初步探讨黑素瘤缺乏因子2(AIM2)激活与表达在HBV相关性肾小球肾炎(HBV-GN)发病机制中的作用.方法 54例HBV-GN患者为研究组,25例慢性肾小球肾炎患者为阴性对照组,6例慢性乙型肝炎患者为阳性对照组.免疫组织化学法分别测定研究组、阴性对照组患者肾组织及阳性对照组患者肝组织中AIM2、Caspase-1、IL-1β的表达.组间比较采用卡方检验,相关性分析采用Spearman相关分析.结果 54例HBV-GN患者肾组织中AIM2的阳性表达率为81.4％,25例慢性肾小球肾炎组为4.0％,两组间差异有统计学意义(x2=38.746,P＜0.01).AIM2在6例慢性乙型肝炎患者肝组织中均有表达.HBV-GN组AIM2的表达强度与Caspase-1呈正相关(rs=0.444,P＜0.01),IL-1β的表达强度与Caspase-1也呈正相关(rs=0.515,P＜0.01).HBV-GN患者中血HBV DNA≥1×105拷贝/mL者AIM2的表达强度高于HBV DNA＜1×105拷贝/mL者(x2=6.097,P＜0.05).结论 AIM2的激活与HBV-GN有关,可能通过Caspase-1激活,释放炎性因子IL-1β.     

国人脂蛋白脂肪酶基因突变的筛查

目的筛查天津地区脂蛋白脂肪酶基因突变情况,并探讨其对血脂水平的影响。方法利用聚合酶链反应—单链构象多态性分析技术对386例样本(血脂正常组278例,血脂异常组108例)的脂蛋白脂肪酶基因进行突变筛查,对可疑突变的扩增样品进行DNA序列测定。对于频率较高的多态性位点,引入限制性核酸内切酶位点利用聚合酶链反应限制片长多态性进行鉴定。结果在386例样本中,共检出4种突变,检出率为14.5%,其中1例为目前国内外未见报道的外显子3 Leu103→Leu同义突变杂合子,1例为目前亚洲首报的外显子5 Pro207→Leu突变杂合子,3例内含子3受位剪接点上游6 bp的C→T转换的突变杂合子,1例Ser447→stop突变纯合子,50例Ser447→stop突变杂合子。结论我国天津地区人群存在着广泛的脂蛋白脂肪酶基因变异,既具有与大多数国家相同的Ser447→stop多态性位点,也具有自身的特点。