西维因与胡椒基丁醚对蚤状溞协同毒性作用

目的 探讨农药混合物联合毒性的评定方法。方法 选择蚤状溞作为受试生物,测定西维因和胡椒基丁醚对蚤状溞的单一毒性及其联合毒性,基于单一化合物的浓度-反应曲线,引入交互作用系数,运用浓度相加(CA)与独立作用(IA)模型对二元混合物的联合毒性进行预测,并将模型预测结果与混合物毒性实验数据进行比较分析。结果 西维因、胡椒基丁醚及2者混合物对蚤状溞的急性毒性数据均可通过Weibull方程拟合,R²分别为0.89005、0.92834、0.94441,由拟合方程得到的半数效应浓度(EC₅₀)分别为0.0714、5.7147、2.9680μmol/L;西维因与胡椒基丁醚对蚤状溞急性毒性呈协同作用;西维因与胡椒基丁醚混合物毒性引入交互作用系数K后,IA模型预测曲线与实验数据拟合曲线更接近。结论 农药混合物毒性可以通过模型预测,化合物的交互作用可通过K函数修饰。     

2010—2019年上海市徐汇区流感样病例流行特征及趋势分析

分析2019—2023年江苏省常州市流行性感冒（简称“流感”）的流行强度和特征,为制订流感防控策略提供科学依据。

通过中国流感监测信息系统收集常州市2019年4月—2023年3月流感监测哨点医院的监测数据,对常州市新型冠状病毒感染（简称“新冠”）流行前后的流感样病例（ILI）进行分析研究,采用χ²检验比较定性资料间差异。

常州市2019年4月—2023年3月的ILI就诊百分比分别为2.57%、1.84%、5.38%、3.66%,流感病毒阳性检出率分别为25.71%、0.44%、22.78%、24.32%,流感暴发疫情数分别为61起、1起、23起和128起。ILI主要以5~14岁的青少年和儿童为主。2020—2021年新冠流行后ILI就诊百分比明显低于2019—2020年（χ²=737.34, P<0.001）,2021—2023年ILI就诊百分比均高于2019—2020年。2019—2021年的流感病毒以乙型Victoria为主,2022—2023年流感病毒阳性检出中甲型流感病毒为优势毒株。2021—2022年流感暴发疫情数明显少于2019—2020年（χ²=185.66,P<0.001）,2022—2023年流感暴发疫情数明显高于2019—2020年。

2019—2023年新冠防控不同阶段流感的流行特征不同,在新冠疫情动态清零阶段,ILI就诊呈现低水平波动,无明显季节性波动,且流感病毒阳性检出以乙型为主;新冠高强度流行阶段,ILI就诊水平达到历年高峰,流感病毒阳性检出以甲型H3N2型为主;新冠乙类乙管阶段,ILI就诊水平在迅速降低后升高,流感病毒阳性检出以甲型H1N1型为主。须进一步加强对流感病例的监测,密切关注流感毒株变化,积极推进重点人群流感疫苗接种,促进全人群健康行为改变。

     

Safety and Clinical Activity of SHR7390 Monotherapy or Combined With Camrelizumab for Advanced Solid Tumor: Results From Two Phase I Trials

BackgroundSHR7390 is a novel, selective MEK1/2 inhibitor. Here, we report results from two phase I trials conducted to evaluate the tolerability, safety and antitumor activity of SHR7390 monotherapy for advanced solid tumors and SHR7390 plus camrelizumab for treatment-refractory advanced or metastatic colorectal cancer (CRC).Patients and MethodsPatients received SHR7390 alone or combined with fixed-dose camrelizumab (200 mg every 2 weeks) in an accelerated titration scheme to determine the maximum tolerated dose (MTD). A recommended dose for expansion was determined based on the safety and tolerability of the dose-escalation stage. The primary endpoints were dose limiting toxicity (DLT) and MTD.ResultsIn the SHR7390 monotherapy trial, 16 patients were enrolled. DLTs were reported in the 1.0 mg cohort, and the MTD was 0.75 mg. Grade ≥3 treatment-related adverse events (TRAEs) were recorded in 4 patients (25.0%). No patients achieved objective response. In the SHR7390 combination trial, 22 patients with CRC were enrolled. One DLT was reported in the 0.5 mg cohort and the MTD was not reached. Grade ≥3 TRAEs were observed in 8 patients (36.4%), with the most common being rash (n=4). One grade 5 TRAE (increased intracranial pressure) occurred. Five patients (22.7%) achieved partial response, including one of 3 patients with MSS/MSI-L and BRAF mutant tumors, one of 15 patients with MSS/MSI-L and BRAF wild type tumors, and all 3 patients with MSI-H tumors.ConclusionsSHR7390 0.5 mg plus camrelizumab showed a manageable safety profile. Preliminary clinical activity was reported regardless of MSI and BRAF status.     

抗菌肽LL37与银屑病

银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要表现的慢性炎症性皮肤病,目前认为银屑病的发病机制是具有特定遗传背景（基因）的人群在环境（以感染为主）的作用下,通过天然免疫系统过度活化造成的炎症反应。近期有研究表明,银屑病患者皮肤中存在一种内源性抗菌肽LL37,可以破坏机体对自身DNA的天然耐受,与自身DNA形成一种复合物,运送至浆细胞样树突状细胞（pDC）早期内体单元中,在Toll样受体9（TLR9）的介导下,使机体作出类似于对病毒的反应,产生大量干扰素（IFN）-α,从而引发自身反应性T细胞的活化,继发天然免疫和获得性免疫,导致银屑病皮损的形成。     

槲皮素制备方法的改进

[目的]对槐花米中槲皮素传统的制备方法进行改进,从而提高槲皮素的产率和提取效率。[方法]利用碱提取-酸沉淀法从槐花米中提取芦丁粗品,采用：①间接酸水解法（传统方法）,将粗制芦丁通过重结晶纯化得到精制芦丁,再用酸水解制得槲皮素;②直接酸水解法（改进方法）,将粗制芦丁的重结晶滤液直接加酸水解制得槲皮素;并用HPLC等技术对两种方法所得产品与槲皮素标准品进行鉴定和分析。[结果]改进方法制备的槲皮素与传统方法相比,二者纯度均与标准品接近,但前者反应时间至少缩短120 min,产率却提高19.45%。[结论]改进方法显著地提高了槲皮素的提取产率和效率,为槲皮素的实验室制备和工业生产提供借鉴。     

事件相关电位和脑电图在痴呆早期诊断中的意义

目的 研究血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者ERP和EEG的变化特征,并与神经心理学及痴呆程度进行相关性分析。方法 测定68例VD患者及37例健康志愿者的事件相关电位（ERP：N100,P300）、脑电图（EEG）,同时采用MMSE进行认知功能评定,并进行相关性分析。结果 68例VD组患者的P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,与正常对照组比较有明显差异性（P〈0.01,P〈0.05）,N100潜伏期。波幅变化不是很大（P〉0.05）,脑电图异常率,VD组94%,正常对照组18%,2组比较有明显差异性（P〈0.01）。VD组患者ERP异常程度与EEG异常程度经相关性分析无相关性。VD组MMSE与正常对照组比较有明显差异（P〈0.05）,VD组MMSE评分与P300PL呈负相关（r=-0.57,P〈0.05）,与P300AMP呈正相关（r=0.37,P〉0.05）。结论 ERP与认知功能存在明显相关性,提示了ERP是反映其认知功能障碍程度的客观指标之一,可作为检测高危人群普查的手段之一,ERP在判断认知功能方面敏感于其他检查手段,客观性强。     

母血清白细胞介素6、C-反应蛋白与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨母血清白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法用酶联免疫吸附实验测定6 7例早产孕妇及 32例相同孕周正常孕妇血IL 6 ,同时测定血CPR、白细胞计数 (WBC)。结果早产组血IL 6WBC明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,但两组间CRP浓度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。胎膜早破早产与胎膜完整早产血IL 6、CPR无显著性差异 (P >0 .0 5 )。组织学绒毛膜羊膜炎阳性组血清IL 6、CRP均明显高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性组 (P<0 .0 1) ,IL 6≥ 10pg/ml、CPR >8.2 0mg/l对预测亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性和准确性分别为 88.89%、80 .6 0 %和 5 2 .78%、6 4.18%。结论母血IL 6CRP均是预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎较有用的指标 ,但IL 6比CRP具有更高的敏感性和准确性。     

密度梯度离心法优选精液22周期宫腔内人工授精的临床分析

目的 探讨密度梯度离心法优选精液行IUI的临床疗效.方法 采用密度梯度离心法制备精液行IUI 22个周期,并对制备前后的精液进行常规分析、改良巴氏染色、混合抗球蛋白反应实验.结果 洗涤后的精子,其密度、活力、精子正常形态比率明显升高,精子畸形指数及精子包被抗体阳性率明显下降.结论 密度梯度离心法优选精液行IUI可增加受孕机率.     

洛铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

目的：评价洛铂联合5-FU与亚叶酸钙治疗晚期食管癌患者的疗效及安全性。方法：对40例未经化疗的晚期食管癌患者。给予以下方案化疗;洛铂50mg,静脉滴注,2h;亚叶酸钙200mg／m^2,静脉滴注,2h,d1～d3;5-FU400mg／m^2,静脉推注,d1～d3;5-FU600mg／m^2,持续静脉滴注,22h,d1～d3。每21d重复。完成2个周期后行疗效评价。结果：可评价疗效病例37例,其中CR1例,PR16例,SD15例,PD5例,总有效率为45．9％（17／37）（95％CI为30％～63％）,其中初治患者的总体疗效为68．2％（15／22）,复治患者中总体疗效为13．3％（2／15）;中住疾病进展时间为6个月。主要不良反应为骨髓抑制,其中白细胞下降Ⅲ,Ⅳ度为21.1％,血红蛋白下降Ⅲ,Ⅳ度为10．0％,血小板下降Ⅲ度为3．3％,未发现Ⅳ度反应。结论：该联合方案显示明显的抗肿瘤作用,与其他含铂方案相比,洛铂不良反应相对较轻,耐受性好。     

我国发展区域医疗联合体的SWOT分析

医改下一步重点建立医疗联合体,解决日益突出看病难的问题。建立医疗联合体,对提升基层医疗机构能力,提升群众对基层医疗机构的信任度,有效缓解"看病难、看病贵"有着重要意义。同时也存在许多问题。笔者运用SWOT分析法,分析了发展区域医联体的优势、劣势、机遇、挑战,并提出对策建议。