颈外静脉穿刺置管在大量输液中的应用

目的探讨静脉药物配置室内不同操作距离对空气微粒污染的影响程度。方法在配置室内模拟配液加药，分别在距离操作者不同位置，用空气粒子计数器对空气微粒数进行检测，以了解空气微粒的污染情况。结果操作距离不同位置5个点的空气微粒污染程度比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）。配置室内操作时空气微粒污染程度与操作距离有关，近操作者较远离操作者污染明显；此外，空气微粒污染程度还与洁净室的空间位置有关，回风口微粒污染明显，而送风口污染最轻。结论在万级洁净室内进行配液操作时，操作者周围空气中微粒污染仍严重，必须使用层流台或生物安全柜，以保证配液的质量和增强职业防护。     

透明质酸钠预防粘连性肠梗阻术后再粘连临床观察

Objective To investigate the prevention of intestines adhesion about sodium hyaluronic acid in postoperative intestines adhesion.Methods Eighteen cases of adhesive intestine obstruction were done intestinal release or bowel resection.2～4mL sodium hyaluronic acid was put to the wound,anastigmatic and rough surface of peritoneal.Gastrointestinal decompression,anti-infective and infusion were taken after oper-ations.Followed up 8～24 months.Results Obstructive symptoms haven't happened,the effective rate is 100%.Only 2 cases have intermittent abdominal pain without obstruction,the incidence was 11%.Conclu-sion Sodium hylauronic acid is effective to prevent the adhesion of postoperative intestines adhesion,simp-ler use,fewer side-effects and great value to appliance.     

小肠吸收胆固醇的分子生物学研究进展

胆固醇通过分布于十二指肠和近段空肠黏膜上皮细胞刷状缘膜的Niemann—Pick C1样蛋白1摄取，ATP结合盒G5、G8抑制小肠对胆固醇的摄取过程。进入上皮细胞的胆固醇大多数被乙酰辅酶A，胆固醇转乙酰基酶2酯化，随后通过组装形成乳糜微粒，经淋巴管进入血循环；另一部分胆固醇则以未酯化形式直接进入血循环形成高密度脂蛋白颗粒。这些过程受核受体——肝脏X受体的调控。年龄、性别、黏膜屏障和小肠传输速度也影响胆固醇的吸收。     

全膝关节置换翻修术的Meta分析

目的 通过对已报道的全膝关节置换翻修术文献进行总结分析,讨探膝关节置换翻修术前后的膝关节功能、翻修的主要原因、主要并发症及不同假体的术后疗效.方法 按照以下标准收集和分析有关全膝关节置换翻修术的文献:①1990年至2002年间发表,②报告患者数大于10例,③采用通用的膝关节评分标准.一名骨科专科医生独立收集数据,一名医学统计学专家独立采用Meta统计方法分析数据.结果 共有33 篇符合条件的文献被收集.患者共1356 例,其中男429例,女611例(部分文献性别分类数据缺失),平均年龄67岁(45～49岁),加权平均随访时间57个月( 6～108 个月),加权平均术前膝关节功能总评分为49 分(15～94分),术后为84分( 58～109分),全膝关节置换翻修术前后的总评分、功能评分、活动范围等有显著性提高,差异有统计学意义(总评分t=12.507,P<0.01, 功能评分t=4.704,P<0.01,活动范围:t=5.346,P< 0.01).全膝关节置换翻修术的原因主要是假体松动(55%),其它包括聚乙烯磨损(11%)、假体不稳(10%)、感染(7%).翻修术后的主要并发症仍然为假体松动(18%),其它包括假体不稳(16% )、感染(16% )、髌骨问题( 15% )及不明原因的膝关节疼痛(13%).髌骨问题包括髌骨脱位、半脱位、髌韧带撕裂、髌股关节疼痛等.结论 可以认为膝关节置换后翻修术是一种安全有效的手术.假体松动是膝关节置换翻新的主要原因和并发症.     

CRP及脂蛋白(a)联合检测与冠心病的关系研究

目的 探讨冠心病(cHD)患者中CRP、脂蛋白(a)[Lp(a)]的联合检测及临床意义.方法 分别测定66例冠心病患者和53例无冠心痛患者的血清脂蛋白(a)的浓度及血清的CRP并与60例健康体检者的血清CRP和脂蛋白(a)做相关性分析,并进行比较.结果 ①无冠心痛组的CRP与对照组差异没有显著性意义(P>0.05),而脂蛋白(a)与对照组差异有显著性(P<0.05).②冠心痛组血清脂蛋白(a)的浓度及对照组血清的cRP显著高于正常组,差异均有显著性(P<0.05).结论 提示CRP在心肌损伤发病早期即出现异常增高,血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度升高是冠心病的独立危险因素,也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素,二者联合测定有利于冠心病者的预测、诊断及预后.     

妇产科理论授课方法改革的尝试

改革妇产科理论课讲授。改革课程设置，以病例为中心讲授，把讨论教学形式引入课堂，取得较好效果。     

预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫病的评价

目的时预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫的效果进行评价。方法在实验室内对46例确诊病例分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA，对二者敏感性进行比较，等于3w后用上述两种血样重复操作，对二者稳定性进行比较；在查病现场对327例人群分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA，对二者阳性检出率进行比较。结果实验室敏感性评价两组血样1：10、1：201：40和1：640四个滴度阳性数完全相同，其余滴度二者阳性数虽有不同，但经检验差异均无显著性（P〉0．05）；实验室稳定性评价两组血样间隔3w重复操作，各滴度阳性符合率经检验，差异均无显著性（P〉0．05）；现场查病评价两种血样1：10、1：20和1：40三个滴度各自阳性检出率经检验，差异均无显著性（P〉0．05）。结论预稀释末稍血样IHA敏感性、稳定性和阳性检出率与血清IHA比较，差异均无显著性（P〉0．05），可以用于血吸虫病的诊断。     

复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质瘤患者再手术的效果。方法 对22例复发性胶质瘤患者再手术前的功能状态、两次手术间隔时间及手术切除的程度与术后存活期等资料进行临床和统计学分析。结果 第二次手术前生活能自理或半自理的病人（Kamofsky计分≥60）平均生存期约16月，生活不能自理的病人（Kamofsky计分〈60）平均生存期约6月（P〈0．01）。两次手术间隔时间大于1年者平均生存期约17月，间隔时间小于半年者平均生存期约6月（P〈0．01）。手术肿瘤全切除者平均生存期约15月，次全切除者平均生存期约10月（P〈0．05）。结论 术前功能情况好，手术间隔时间大于1年及术中全切肿瘤者再手术治疗可获得较好效果。