3—氯—4—氟苯胺的生产与研究概况

评述了3-氯-4-氟苯胺的实验室研究和工业生产现状,特别对氯化、硝化、氟化和还原等反应中间体的制备及其质量作了分析。     

妊高征孕妇压力反射功能的改变

目的研究妊高征孕妇心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的改变.方法用无创伤测定和频谱分析方法,检测31名正常妊娠孕妇和19名中、重度妊高征孕妇的HRV、BPV和自发性BRS,数据用SPSS 10.0软件分析.结果妊高征组和正常妊娠组相比,HRV各指标有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).妊高征孕妇BPV的低频成分显著高于正常妊娠孕妇(P<0.05),BRS较正常妊娠孕妇降低(P<0.05).结论妊高征孕妇交感神经对血压调节的活动性较正常妊娠孕妇增强;压力反射功能受损可能是妊高征发病过程中一重要环节.     

Thrombopoietin in postoperative thrombocytopenia following living donor hepatectomy.

Thrombocytopenia is a frequent finding following living donor hepatectomy. It appears more pronounced in right graft donors than in left graft donors. This study analyzed postoperative thrombocytopenia in 20 living liver donors and examined the change of endogenous thrombopoietin (TPO) in its recovery. Platelet count, TPO level, fibrinogen degradation product (FDP), and D-Dimer were measured before surgery and on postoperative days (PODs) 1, 2, 3, 5, 7, and 14. Concurrently, liver and spleen volumes were calculated by computed tomography. Platelet count on POD 3 was significantly lower in right graft donors than in left graft donors (13.0 +/- 3.7 x 10(4)/microL vs. 16.8 +/- 4.0 x 10(4)/microL, P = 0.039) but recovered by POD 7 in all donors. Postoperative elevations of FDP and D-Dimer were significantly higher in right graft donors than in left graft donors. TPO level rose immediately after surgery, peaked on POD 5 in left graft donors and on POD 7 in right graft donors, and fell nearly to preoperative levels by POD 14. Postoperative TPO level per liver volume was significantly higher in right graft donors than in left graft donors. In conclusion, thrombocytopenia following living donor hepatectomy resolved within the first week regardless of graft type and was mainly associated with increasing consumption of circulating platelets, possibly due to intrahepatic and splenic congestion. With a reduced number of circulating platelets, TPO level rapidly increases. Also, with reduced consumption of platelets related to recovery from surgery, thrombocytopenia should resolve. As a consequence, TPO level would be expected to fall.     

关于老年人植入心脏起搏器术后疗养康复的体会

目的避免或减少老年人植入心脏起搏器术后疗养康复过程中起搏器故障和相关疾病的发生。积极治疗基础疾病,改变其不良症状,并通过心理治疗改善不良心理情绪,使其增强自信,提高生活质量。方法入院后,详细了解安置起搏器的时间、类型及工作情况,全面掌握其身体状况和心理特点,为其制定合理的疗养计划。结果疗养期结束后,疗养员无一例出现起搏器故障和发生相关疾病;基础疾病及不良症状得到进一步控制,心理不良情绪得到进一步控制,基本达到了疗养的目的。结论疗养院医务人员应全面了解起搏器的类型及特性;掌握安置起搏器的适应症和容易出现的病症;掌握此类疗养员的身体情况和心理特点,制定合理的疗养计划并按计划认真予以实施,是保证老年人植入心脏起搏器疗养员能够顺利完成疗养生活的有效措施。     

起搏器更换时原起搏电极导线参数及更换指标分析

目的:分析74例更换起搏器时电极导线的各项参数的变化并探讨导线更换指标。方法:本组年龄12~87(62.8±18.4)岁,其中病窦综合征45例,房室传导阻滞29例,均为单腔VVI起搏。结果:至测量时原心室起搏电极导线的埋置时间60~148(97.4±22.8)月,首次埋置时起搏阈值为(0.48±0.24)V,更换时为(1.29±0.64)V(P(0.01),增加0.81V,增幅为168%,首次植入时R波幅为(7.8±3.6)mV,更换时为(5.9±3.4)mV(P(0.05)。植入时电极导线阻抗为(664±122)Ω,更换时阻抗为(726±148)Ω,增幅9.3%(P(0.05)。7例因起搏阈值大于2.0 V或阻抗大于1 250Ω而重新植入电极导线。原电极导线使用率为90.5%。结论:埋置起搏电极导线8~9年后,90.5%原电极导线仍在可使用的范围内,能否支持到再次更换需进一步随访。     

腔镜直肠癌手术应遵循的有关原则

文章论述了腔镜直肠癌手术治疗应遵循的基本原则,包括安全性、根治性和功能性原则等的有关问题.     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨奎的平、氯氮平对精神分裂症的疗效及副作用。方法：80例患者随机分为两组，分别应用奎的平或氯氮平治疗6周，采用四级临床疗效评定标准、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果：奎的平组有效率87．5％，氯氮平组有效率82．5％。治疗第一周末，奎的平组PANSS量表总分较治疗前差异有显著性(P＜0．05)。奎的平组副反应低于氯氮平组。结论：奎的平与氯氮平疗效相似，但奎的平起效较快，副反应较轻。     

内镜治疗老年总胆管结石30例体会

目的：探讨内窥镜治疗老年总胆管结石的安全性和有效性。方法：对我院普外科收治的30例70岁以上的老年总胆管结石患者进行回顾性分析，所有患者均经B超或螺旋CT明确诊断并接受内镜治疗，治疗方法包括逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)，鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)，乳头括肌切开（endoscopic shincterotomy,est)和取石术，碎石术，测定患者内镜治疗前后的生化指标变化。结果：30例老年总胆管结石患者行ERCP检查，成功率100％，28例行EST，总胆管结石直径＜1.0cm者成功率100％，结石直径1.0-1.5cm者成功率86％，结石直径≥1.5cm者需进行机械碎石取石，成功率75％；另有2例患者植入塑料支架作长期引流。1例患者发生与内镜有关的并发症，死亡例，30例患者治疗后各项生化指标较治疗前均有明显改善（P＜0．001）。结论：内镜治疗老年总胆管结石成功率增高，避免了手术创新，安全性好，缩短住院时间，是当前治疗老年总胆管结石的首选方法。     

原发性骨质疏松骨折治疗探讨

目的　探讨原发性骨质疏松骨折的治疗方法。方法　对 138例原发性骨质疏松骨折 ,在治疗骨折的同时采用联合用药 ,中西医结合用药及脉冲电磁场进行病因学治疗。结果　 138例中 134例获得 8～ 36个月 ,平均 13.5个月的随访 ,按优、良、可、差疗效评定标准 ,优 4 8例 ,良 6 2例 ,可 14例 ,差 6例 ,优良率 85.1% ,另 4例半年后死于其它疾病。结论　原性骨质疏松性骨折必须在进行骨折治疗的同时 ,进行骨质疏松病因学的治疗 ,二者结合才能收到较好的疗效     

肛门直肠重建的解剖学基础

低位直肠癌的传统术式是Mile手术，因术后必须做腹壁人工肛门，常使患者难以接受，甚至延误或拒绝治疗。因此，在根治癌肿的基础上，肛门直肠重建术日益引起人们的兴趣。本文就若干重建术与解剖学的关系讨论如下。