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21.
切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法1999年10月-2005年4月,对62例平均年龄7.5岁的患儿,应用切开复位克氏针固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折。其中伸直尺偏型41例,伸直桡偏型18例,伸直中间型3例;无伴发血管、神经损伤和筋膜室间隔综合征。闭合性骨折47例,开放性骨折15例。结果术后56例获得随访,随访时间为6~15个月,平均11.5个月。所有骨折均获得愈合。根据Flynn标准进行疗效评价,其中优22例(占39.3%),良21例(37.5%),可9例(16.1%),差4例(7.1%)。伤后8h内手术的优良率为89.7%,伤后8h后手术的优良率为63.0%。直接手术治疗的优良率为90.1%,曾接受手法复位的优良率为67.7%。结论切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可取得满意的疗效,是安全、有效的治疗方法。 相似文献
22.
23.
目的探讨[足母]甲瓣切取术后供区修复的方法,减少供区并发症的发生。方法对[足母]甲瓣切取术后25例[足母]趾创面,采用三种不同的方法处理,其中采用游离皮瓣移植修复9例,采用足背或足底局部带蒂皮瓣修复12例,采用第二足趾皮甲瓣修复4例。结果移植皮瓣全部成活,术后平均随访10个月,其中2例游离皮瓣在术后6个月进行二期削薄,外观和功能满意。第二趾皮甲瓣修复后的功能在3种方法中效果最好。结论根据[足母]甲瓣供区的缺损情况,采用不同的手术方法进行即时修复,能最大限度减少供区并发症的发生。 相似文献
24.
Objective To investigate the effects of intensive insulin therapy on inflammatory re-sponse and prognosis of patients with severe trauma. Methods Eighty severely injured patients were di-vided into intensive insulin therapy group (n = 40, IT) and routine therapy group (n = 40, RT) in random pair. At the time of admission, a continuous infusion of insulin (2 -4 U/h) was pumped into the patients of IT group to maintain blood glucose level at 6 -8 mmol/L. Patients in RT group were given routine treatment without administration of insulin. Fever, organ injury, and mortality of patients in 2 groups were recorded. Venous blood was drawn from patients of 2 groups on the morning of post treatment day (PTD) 1, 3, 5, and 7. Values of TNF-α, C-reactive protein (CRP), IL-2, and IL-10 in plasma were assayed. Results High fever appeared in 9 patients in IT group, and WBC exceeded 10.0×109 for more than 3 days in 17 patients in this group, versus 20 and 29 patients respectively in RT group. Dysfunction of 1 organ appeared in 31 pa-tients in IT group and 30 patients in RT group. Dysfunction of 3 organs appeared in 10 patients in IT group and 19 patients in RT group. Dysfunction of 4 organs appeared in 7 patients in IT group and 12 patients in RT group. In IT group, 4 patients died within 3 post-injury day (PID), and 1 patient died after PID 3 (total case fatality: 12.5% ). In RT group, 5 patients died within 3 PID, and 4 patient died after PID 3 (total case fatality: 22.5%). Plasma levels of TNF-α and CRP of patients in IT group were significantly lower than those of patients in RT group on PID 3 - 7 ( P<0.05 or P<0.01 ), while levels of IL-2 and IL-10 of patients in IT group were significantly higher than those of patients in RT group ( P<0.05 or P<0.01 ). Plasma levels of TNF-α ( 1.3±0.6 μg/L) and CRP (55±16 mg/L) of patients in IT group on PTD 7 were lowered to the trough level, and they were significantly lower than those of patients in RT group (3.0±0.8μg/L, 89±20 mg/L, respectively, P <0.01 ). Conclusions Intensive insulin therapy can mitigate systemic inflammatory response and improve prognosis of patients with severe trauma. 相似文献
25.
膨体聚四氟乙烯假体在隆鼻术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的介绍膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体在隆鼻术的应用体会。方法自2004年3月至2005年6月,采用国产e-PTFE假体为87例求美者行隆鼻术,并对假体的设计、雕刻、制作及置入时的注意事项进行介绍。结果随访其中的81例求美者3~12个月,3例求美者于术后7d时发现鼻背部有轻度不对称,经手法按压得到矫正;1例求美者术后3d因污染了术区造成感染,将假体取出,6个月后重新隆鼻,效果较好;余77例求美者效果满意。结论采用国产e-PTFE假体行隆鼻术,特别是修复鼻尖低平者具有安全、手感好、外形逼真、并发症少等优点。e-PTFE是一种较理想的隆鼻材料。 相似文献
26.
MAGE-A3抗原肽负载树突状细胞诱导乳腺癌患者免疫应答的研究 总被引:12,自引:6,他引:6
目的研究MAGE-A3抗原肽负载对乳腺癌患者树突状细胞(DC)的功能的影响,探讨其是否可以在体外诱导特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答.方法体外培养HLA-A2乳腺癌患者外周血来源的DC,并经孵育携带MAGE-A3抗原肽,用以刺激CTL,用3H-TdR渗入法检测抗原肽负载前后DC刺激同种淋巴细胞增殖能力(MLR),并用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测CTL对靶细胞的杀伤效应.结果DC:T为1:10时,单纯DC组刺激能力显著高于抗原肽负载组DC(DC-P)(P<0.05),但当DC:T低于1:20时后DC-P组刺激能力显著强于单纯DC组(P<0.05).DC-P组和单纯DC组所激发的CTL对细胞株MCF-7,Sk-Br-3,MDA-MB-435s的杀伤活性有显著性差异,而对细胞株Raji无显著性差异,DC-P组对细胞株MCF-7,Sk-Br-3,MDA-MB-435s的杀伤活性明显高于对细胞株Raji的杀伤活性.结论负载MAGE-A3抗原肽的DC在体外可以诱导乳腺癌患者特异性的CTL免疫应答,为临床以DC为基础的过继免疫治疗的应用提供理论基础. 相似文献
27.
99Tcm-DMSA肾皮质显像诊断小儿肾发育不良 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨^99Tc^m—二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像诊断小儿肾发育不良的价值。方法 疑为肾发育不良患儿29例,行常规^99Tc^m—DMSA肾皮质显像和腹部B超检查。图像分析:将发育不良肾分为0~4级。结果 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像示29例患儿中24例为单侧肾发育不良,其中11例1级,7例2级,6例3级,余5例患肾未显影为0级,结合其他:检查诊断为肾发育不良。患肾分肾功能为0~24.9%(平均6.3%)。29例患儿中24例患肾肾皮质显像诊断为肾发育不良,5例患肾未显影,由其他影像学方法确诊,诊断灵敏度为82.76%。29例中19例经手术治疗,病理检查证实为肾发育不良。结论 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像诊断肾发育不良灵敏度高、可靠,可确定发育不良肾部位和判断肾功能。 相似文献
28.
目的 研究急性脑出血大鼠血肿周围与对侧缺血皮质细胞凋亡以及 HSP70与 NF-κB表达。方法 将大鼠随机分为正常组与模型组。用 型胶原酶立体定位法复制出血性卒中动物模型 ,术后 1、3、7d分别进行 HE染色、TUNEL染色、HSP70与 NF-к B免疫组化反应。结果 脑出血后 1 d于血肿周围缺血半暗区可见大量坏死细胞 ,HSP70与 NF-к B表达增强 ,出血对侧皮质细胞以凋亡改变为主 ,均于 3 d达高峰 ,7d仍有升高。结论 急性脑出血大鼠的缺血性损害于双侧均可见到 ,以血肿侧严重 ,损伤于 3 d达高峰 ,7d持续存在 ,脑出血后的继发性损害持续存在。 相似文献
29.
目的:了解严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的临床特点,为SARS重症病例的诊断、治疗及预后判断提供帮助。方法:对我院2003年1月至4月底收治的102例确诊非典患者中的5例死亡病例的流行病学及实验室检查资料进行回顾性分析。结果:死亡病例均为男性,平均49岁,从发病到入院平均7.6d,从住院到确诊平均1.2d;从住院到死亡平均14.4d,从发病到死亡平均为22d。死亡病例粒细胞总数和百分比均明显升高,多数患者淋巴细胞计数和百分比降低(4/5),血红蛋白均呈进行性下降。死亡患者除已见报道的ALT、AST、LDH、CK升高及低钙血症外,GLU均明显高于正常而ALB均明显降低;大多数患者TP、PA等多项生化指标均出现明显下降而脱氧血红蛋白百分率(HHb)明显上升,同时伴有低磷、低镁血症。结论:SARS死亡病例多项实验室指标均会出现明显异常,动态监测这些指标有助于SARS患者的诊断、治疗及预后判断。 相似文献
30.
螺旋CT重建技术在颌面外科及正畸中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :探讨螺旋CT重建技术在颌面外科及正畸中的临床应用价值。方法 :颌面部外伤 2 3例 ,口腔畸形 15例。外伤患者行矢状面、冠状面二维重建及骨表面三维重建 ;口腔畸形患者行上、下颌骨三维骨透明重建及口腔曲面重建 ,分析对比轴位图像和重建图像的表现。结果 :① 2 3例颌面骨折经重建后清楚显示骨折线及对位对线情况 ,尤其对于多发的复杂骨折的骨折线全貌、累及范围、颌面部凹陷情况一目了然 ,立体感强。② 15例口腔畸形经重建后清晰显示多生牙、阻生牙的位置、深度 ,及与周围牙齿的关系 ,明确牙弓畸形程度及牙齿拥挤、不齐程度。结论 :颌面部骨折及口腔畸形螺旋CT重建图像对于手术计划制定与实施、牙的矫形前设计均具有重要的临床应用价值。 相似文献