ZX-5及其光学异构体对兔眼血流和大鼠视网膜功能恢复的影响

目的:研究ZX-5对缺血后视网膜功能的恢复作用,并比较其光学异构体(R,R)-ZX-5和(S,S)-ZX-5对脉络膜血流及缺血后视网膜功能恢复的影响。方法:用彩色微球技术研究兔高眼压下(40mmHg)脉络膜血流的变化。用视网膜电生理仪测量b波,评价大鼠缺血后视网膜功能的恢复情况。结果:10g/L(R,R)-ZX-5滴眼液50μL能在不同时间点提高脉络膜血流(P<0.05),而(S,S)-ZX-5在相同条件下对提高脉络膜血流没有影响。ZX-5和(R,R)-ZX-5在不同时间点对视网膜缺血后功能恢复作用明显(P<0.05),(R,R)-ZX-5的作用优于ZX-5;而(S,S)-ZX-5对缺血后视网膜功能的恢复作用不明显。结论:ZX-5和(R,R)-ZX-5对增加脉络膜血流量和促进视网膜功能的恢复有显著功效,(R,R)-ZX-5恢复视网膜功能的作用更强,有可能进一步开发成有效防治眼血流障碍相关性眼病的药物。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管性疾病的初步临床观察

目的:观察使用维替泊芬光动力疗法(photodynamic thera-py,PDT)治疗年龄相关性黄斑变性(age-related maculardegeneration,AMD)、病理性近视和特发性脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)等3种主要的CNV相关疾病的临床效果。方法:对96例(109眼)经临床确诊的上述CNV患者进行PDT治疗,随访1～24(平均9.4)mo。采用最佳矫正视力、荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影、光学相干断层成像等指标,观察治疗前后患者的视功能、CNV病灶大小及渗漏情况、以及视网膜水肿变化等,评价PDT治疗CNV的疗效。结果:本组病例包括AMD42例(54眼),病理性近视17例(18眼),特发性CNV患者37例(37眼)。AMD、病理性近视和特发性CNV的平均治疗次数分别为1.2,1.5和1.2次;视力稳定和提高者各组分别为83.3%,83.3%和86.5%;CNV渗漏停止或减少者各组分别为90.7%,83.3%和89.2%:视网膜水肿减轻者各组分别为77.8%,88.9%和86.5%。除3例AMD患者出现眼部严重不良反应外,未发现其他严重不良反应。结论:PDT可有效地改善或稳定AMD、病理性近视和特发性CNV患者的视功能,控制病变进展,近期随访结果安全有效。     

经瞳孔温热疗法治疗隐匿性脉络膜新生血管

目的:对经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗隐匿性脉络膜新生血管(occult choroidal neovas-cularization,OCNV)的效果进行评价。方法:眼底荧光素血管造影(fundus fluorescence angiog-raphy,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查后确诊为单眼或双眼OCNV患者35例43眼,使用Iris810nm半导体激光进行TTT治疗,选择1.2,2.0及3.0mm直径的光斑,以光斑大小能够完全覆盖FFA及ICGA所显示的病变范围为宜,长脉冲模式,能量80~300mW,照射时间60s。结果:TTT治疗后,18/43眼(42%)视力提高,23/43眼(53%)视力无变化,2/43眼(5%)视力下降;20/43眼(47%)CNV渗漏完全停止,18/43眼(42%)渗漏明显减少,4/43眼(9%)渗漏无改变,1/43眼(2%)渗漏扩大。结论:TTT治疗OCNV效果较好,其适宜的参数及治疗机制还需进一步探讨。     

土三七致肝窦阻塞综合征19例的影像及病理特征分析

目的:探讨土三七致肝窦阻塞综合征(HSOS)的CT、MRI表现及病理特征,旨在提高临床对该病的认识.方法:回顾性分析19例经病理证实的HSOS患者的影像资料及病理结果.结果:14例行CT平扫及增强扫描,示肝脏体积增大,密度不均匀,腹腔中重度积液;动脉期肝动脉增粗、扭曲,门静脉期及实质期肝实质呈斑片状不均匀强化,肝静脉三...     

人工晶状体兔眼植入组织病理观察

目的:观察人工晶状体兔眼植入术后组织病理变化。方法:人工晶状体植入兔眼180d后光镜检查人工晶状体以及眼内组织病理变化。结果:人工晶状体表面黏附炎性细胞,虹膜、睫状体组织慢性炎性改变,后囊形成混浊。结论:通过观察人工晶状体兔眼植入术后组织病理变化的学习为今后动物实验和白内障手术并发症提供参考资料。     

江苏省2012-2014年慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后再逆转的特征分析

目的 了解慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后发生HBeAg逆转的流行病学特征,为推进慢性HBV感染者的规范管理提供依据。方法 2012-2014年对在江苏省传染病防治示范区建立的已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者队列开展定期随访。通过Cox回归分析慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后HBeAg逆转的特征及影响因素,通过重复测量数据方差分析方法分析不同HBeAg转归者HBV DNA的变化趋势。结果 2012年5 068例已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者［平均年龄（51.9±12.8）岁］随访至2014年时121例发生HBeAg逆转,观察9 359人年,HBeAg逆转率为1.3/100人年。HBeAg逆转率随年龄增长逐渐降低,从<20岁年龄组的4.7/100人年下降至≥60岁年龄组的1.0/100人年。HBV DNA<2 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转率为1.1/100人年,低于≥200 000 IU/ml者（3.8/100人年）。通过Cox多元回归分析,相对于HBV DNA<2 000 IU/ml者,HBV DNA≥200 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转可能性增大（HR=3.44,95% CI：1.91～6.20,P=0.000）。HBeAg逆转组的HBV DNA和ALT较HBeAg持续阴性组均上升更快（P=0.000）。结论 社区人群中已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者有一定比例会发生HBeAg逆转,低年龄段和高病毒载量者的HBeAg逆转率高。对已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者应定期随访管理。     

健康风险评价中的不确定性

不确定性是健康风险评价中重要组成部分,健康风险评价中的不确定性包括3种类型:情景不确定性、模型不确定性和参数不确定性.目前的不确定性分析多只侧重参数不确定性,而忽视模型和情景不确定性.该文介绍了目前主要的参数不确定性分析方法,同时也对情景和模型不确定性分析以及不确定性交流的最新进展进行了综述.     

浙江省社区卫生服务机构基本药物制度实施患者满意度调查

目的以浙江省社区卫生服务机构患者为对象,研究其对基本药物制度实施的满意度及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,于2013年7月上旬分别对绍兴市和丽水市的6所社区卫生服务机构的382名门诊病人采取随机拦截的问卷调查,每个机构调查20~40例就诊患者,调查患者对基本药物制度实施效果评价和综合满意度,采用χ2检验和二分类logistic回归进行统计分析。结果居民对基本药物制度实施总体满意率高达82.46%;51.04%的患者不知道社区卫生服务中心正在实施基本药物零差价销售;79.32%的患者表示近一年来,偶尔或经常会因为在社区卫生服务中心配不到所需药品,而到上级医院就诊;较不发达地区比发达地区的患者对基本药物制度的满意度高(OR=2.177);医保类型为"城镇职工"、"城镇居民"、"公务员""新型农村合作医疗"比"无医保"患者的满意度更高(OR=8.963;OR=5.912;OR=7.485;OR=4.395);"36~50岁"、"51~65岁"比"20岁以下"满意度高(OR=0.304;OR=0.186)。结论浙江地区患者对基本药物制度总体满意度较好,基本药物制度实施效果初具成效。建议进一步增加医保覆盖范围,减轻医药负担,提高患者满意度。     

骨桥蛋白在肝包虫动物模型外囊壁中的表达

目的:观察动物模型肝包虫囊壁情况,研究骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在小鼠肝细粒棘球蚴外囊壁中的分布特征及表达相关因素,并探讨其意义.方法:肝包虫动物模型的制作、HE染色观察、免疫组化观察53例小鼠肝细粒棘球蚴外囊壁中OPN及巨噬细胞的表达与分布.结果:HE染色外囊的着色明显较周围巨噬细胞带深,不存在渐变的过程;83%肝细粒棘球蚴外囊壁中有不同程度OPN表达,且集中分布于肝包虫纤维囊壁(外囊),与外侧巨噬细胞带比较有显著差异(P＜0.01).结论:在动物模型上证明了外囊与肝实质间存在可分离间隙,OPN主要分布在肝细粒棘球蚴外囊,并在其形成过程中起重要作用.     

Acoustic Metamaterials for Low-Frequency Noise Reduction Based on Parallel Connection of Multiple Spiral Chambers

Acoustic metamaterials based on Helmholtz resonance have perfect sound absorption characteristics with the subwavelength size, but the absorption bandwidth is narrow, which limits the practical applications for noise control with broadband. On the basis of the Fabry–Perot resonance principle, a novel sound absorber of the acoustic metamaterial by parallel connection of the multiple spiral chambers (abbreviated as MSC-AM) is proposed and investigated in this research. Through the theoretical modeling, finite element simulation, sample preparation and experimental validation, the effectiveness and practicability of the MSC-AM are verified. Actual sound absorption coefficients of the MSC-AM in the frequency range of 360–680 Hz (with the bandwidth Δf₁ = 320 Hz) are larger than 0.8, which exhibit the extraordinarily low-frequency sound absorption performance. Moreover, actual sound absorption coefficients are above 0.5 in the 350–1600 Hz range (with a bandwidth Δf₂ = 1250 Hz), which achieve broadband sound absorption in the low–middle frequency range. According to various actual demands, the structural parameters can be adjusted flexibly to realize the customization of sound absorption bandwidth, which provides a novel way to design and improve acoustic metamaterials to reduce the noise with various frequency bands and has promising prospects of application in low-frequency sound absorption.