Haemodynamic consequences and uterine contractions following 0.5 or 1.0 litre crystalloid infusion before obstetric epidural analgesia

Purpose

The efficacy of infusion of 0.5 L and 1.0 L Ringer’s lactate (LR) to prevent hypotension during induction of obstetric analgesia was studied. The effect of the different fluid boluses on fetal heart rate (FHR) and frequency of uterine contractions were also determined.

Methods

Ninety-two ASA 1–2 parturients were randomized to receive 0.5 L (Group 1) and 1.0 L (Group 2) LR immediately before incremental epidural injections with lidocaine to achieve T₁₀ sensory block. Systolic blood pressure (SBP) was measured with an automated BP cuff every two minutes for 30 min after infusion of fluid bolus. Fetal heart rate monitoring and tocometry were used continuously. The number of uterine contractions were recorded 30 min before and 60 min after iv bolus.

Results

The SBP decreased in both groups, but there was no difference between groups in mean SBP or maternal heart rate. The incidence of hypotension (SBP < 90 mmHg or decrease of 20%) was 4% in both groups. The FHR record of a patient in Group 1 showed a single late deceleration, and a decrease in beat-to-beat variability occured in one patient in Group 2. A decrease in the frequency of uterine contractions of two or more contractions per 30 min was noted more frequently in Group 2 (P < 0.05). The duration of iv bolus was longer in Group 2 than Group 1 (18.8 ± 4.3 min vs 12.3 ± 4.5 min, P < 0.01).

Conclusion

Administration of 1.0 L LR iv does not provide added protection against maternal hypotension, and is associated with delay in providing pain relief and a risk of decreasing uterine contraction frequency.     

中药天花粉及其类似品的鉴别研究

本文对天花粉的使用概况作了介绍。据本草考证,自古以来中药天花粉的原植物主要来源即为栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.,但约自南宋之后天花粉的来源有所发展,因此天花粉商品又是多来源的。据作者在21省、区的100余市、县调查,国内约有30种植物根部曾作天花粉入药(包括地区习惯用药及混淆品)。本文对较多见的17种真伪天花粉列表简介,并对其中10种主要商品或混淆品的鲜根外形、药材或干燥品性状及显微特征(包括横切面及解离组织)进行了描述比较,同时找出各种外形及组织上的鉴别特征;列表比较其间的异同点。此外我们已经对其他6种天花粉进行了鉴别研究,待拉丁学名确定后再行报道。     

复方益康唑滴耳液的制备及质量控制

目的：制备复方益康唑滴耳液并测定其含量。方法：以甘油和乙醇作为溶煤进行配制。采用双波长分光光度法在波长263.8nm和247.9nm处测定硝酸益康唑含量，在波长295.1nm处测定甲磺酸左氧氟沙星含量，并观察了该滴耳液的稳定性和刺激性。结果：硝酸益康唑和甲磺酸左氧氟沙星的平均回收率分别为99.6%(RSD=0.5%)和101.6%(RSD=0.4%)，刺激性小，稳定性好，结论：本制剂制备工艺简便，质控方法准确可靠，性质稳定，适应临床应用。     

红霉素环11,12-碳酸酯的体外抗菌活性研究

目的评 价红霉素环11，12-碳酸酯的体外抗菌活性。方法 采用琼脂平皿二倍稀释法测定国产和进口红霉素环11，12-碳酸酯对临床分离致病菌的体外抗菌作用，并与红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素和乙酰螺旋霉素进行了比较。结果 国产和进口红霉素环11，12-碳酸酯对579株临床分离菌的抗菌活性相近，对革兰氏阳性菌和厌氧菌的抗菌活性比红霉素强2～8倍，优于罗红霉素、克拉霉素、地红霉索、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素，但对革兰氏阴性菌的抗菌活性稍弱于阿奇霉素。红霉索环11，12-碳酸酯对金葡菌显示抑菌作用，对化脓链球菌在2～4倍MIC浓度时显示杀菌作用；红霉素环11，12-碳酸酯抗金葡菌和化脓链球菌的活性随着pH的增加而增强，接种量和血清浓度对国产红霉素环11，12-碳酸酯抗金葡菌和化脓链球菌的活性无明显影响。结论 红霉素环11，12-碳酸酯具有较强的体外抗菌活性，国产红霉素环11，12-碳酸酯抗菌活性与进口相近，优于红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素和乙酰螺旋霉素。     

RP-HPLC法同时测定骨水泥释放液中头孢呋肟与头孢拉啶的浓度

目的 采用RP-HPLC法同时测定骨水泥中头孢呋肟与头孢拉啶的释放量。方法 以Irregular-H C₁₈柱(4.6mm×150mm)为固定相;甲醇-水(20∶80,含冰醋酸0.109mol/L)为流动相,pH值调至3.00;检测波长254nm。结果 测得头孢呋肟的线性范围为0.1～4.0μg·ml^-1,r=0.9999,头孢拉啶的线性范围为0.1～7.0μg·ml^-1,r=0.9998,日内日间RSD<5%。结论 方法简单、快速、准确。     

手术加皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：对晚期上皮性卵巢癌患者行手术及术中皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗，并对其疗效进行评价，以期对治疗提供帮助。方法：1995年8月～1997年8月收治的卵巢癌患者中24例行手术及术中皮下埋藏化疗泵，术后采用CAP方案联合化疗。顺铂50～70mg／m^2腹腔灌注，阿霉素40～60mg／m^2、环磷酰胺600～800mg／m^2静脉注射，平均4～5周为一疗程，总疗程6～12个。结果：Ⅲ期患者总有效率为77．8％；3年生存率50．0％，5年生存率25．0％。结论：彻底的手术加腹腔泵灌注腹腔化疗及静脉化疗是治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径，可提高患者的生活质量及生存率。     

INDUCTION OF APOPTOSIS OF HUMAN LEUKEMIA CELLS BY α-ANORDRIN

AnordrinisacontraceptiveagentwhichwasfirstdevelopedinChina.Previousstudyshowedthataisomerofanordrin(ANO)exhibitedantitumoreffectbothinvilroandinvivo.l'2Itwasalsofoundthatatsmalldoses,ANQcouldinducedifferentiationofhumanpromyelocyticleukemia.HL-60cells.3However,themechanismofitsaniitumoractivitywasstillnuclear.Inthiswork,wefurtherinvestigatedthetumor-inhibitoryeffectofANOtoexplorethepossiblemechanismsofitsaction.MATERIALSANDMETHODSDrugANOwasproducedbyShanghaiNo.19PharmaceuticalF…     

高效液相色谱法测定地黄中腺苷含量

目的:建立地黄中腺苷含量的测定方法,测定不同品种地黄中腺苷的含量。方法:采用高效液相色谱法测定地黄中腺苷含量。以KYWG-C₁₈为固定相,6%乙腈为流动相,检测波长为260nm。结果:腺苷在0.002mg/ml～0.01mg/ml线性良好。回归方程为Y=1.7742×10-4+8.9021×10-7X,r=0.9995。平均回收率为94.1%。RSD=1.86%(n=5)。结论:本法简便、快速、结果可靠。     

人急性早幼粒细胞性白血病细胞诱导分化生成树突状细胞的体外研究

树突状细胞(dendritic cells,DC)在激发机体抗白血病T细胞免疫应答中具有重要作用,有报道DC可以由单核细胞及粒细胞分化生成,本研究应用细胞因子在体外诱导了急性早幼粒细胞性白血病(APL)细胞向DC的分化.从M3型APL患者外周血分离白血病细胞,加入GM-CSF(100ng/ml)或GM-CSF(100ng/ml) rhIL-4(500U/ml)体外培养14天,并于培养结束前3天加人TN-α(100ng/ml).结果表明,GM-CSF可以促进白血病细胞体外增殖,并从幼稚状态逐渐分化成熟,表达高水平的CD45分子,其中部分为CD14~ 的单核细胞,部分为CDla~ 的DC(M3DC);培养后期加入TNF-α,可以促进DC生成,约占35%;以GM-CSF IL-4培养也诱导了幼稚细胞的成熟,2周后DC约占10%,但较少单核细胞生成,培养至3周时DC约占60%;而在培养后第11天加入TNF-α则可以加速DC生成,3天后生成的白血病型DC达90%.电镜观察到M3DC具有与单核细胞来源的DC相似的超微结构,但具有的突出特征是部分细胞存在少量胞浆颗粒;M3DC高表达HLA-DR、B7-2、CD40、CD54分子,体外可以强烈刺激同种T细胞增殖.此类由白血病细胞诱导生成的DC可被用于体内外诱导生成肿瘤特异性CTL,在APL的免疫治疗中具有一定的应用价值.