Simultaneous orthotopic liver and heterotopic pancreas-duodenum transplantation in a diabetic patient with end-stage liver disease]

OBJECTIVE: To study the effect of combined transplantation of the liver and the pancreas in diabetic patients with end-stage liver disease, and explore the optimal surgical procedure. METHODS: Simultaneous orthotopic liver and heterotopic pancreas-duodenum transplantations were performed in a patient diagnosed as having chronic hepatitis B, hepatocirrhosis, hepatic cellular cancer, and insulin-dependent diabetes. Immunosuppression therapy utilized prednisone, tacrolimus (FK506), mycophenolate mofetil (MMF), and simulect. The function of the liver graft, serum amylase and lipase, blood glucose, and C-peptide were monitored after transplantation. RESULTS: Insulin was withdrawn at the 6th day after operation, good liver allograft functional recovery was achieved, without such complications as pancreatitis, thrombosis, and localized infections. CONCLUSION: End-stage liver disease with concomitant insulin-dependent diabetes is the indication for combined liver-pancreas transplantations, for which simultaneous orthotopic liver and heterotopic pancreas-duodenum transplantations may constitute the optimal surgical approaches as the primary choice.     

结直肠癌肝转移的外科手术治疗

目的评价手术治疗对结直肠癌肝转移病人生存率的影响。方法回顾分析2000年1月1日至2004年12月31日复旦大学附属中山医院收治的363例结直肠癌肝转移病人，其中91例为手术病例，评价手术治疗对生存率的影响。结果160例同时性肝转移病人中手术切除肝转移灶22例（13．8％），203例延时性肝转移病人中手术切除肝转移灶69例（34．0％），两者相比差异具有统计学意义（P〈0．000）。同时性肝转移组手术死亡率（4．5％，1／22）高于延时性肝转移组（2．8％，2／69），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。以2005年6月31日为随访终点，91例病人随访率100％，手术病人中同时性肝转移组1、3、5年生存率和中位生存时间与延时性肝转移组相似（P〉0．05），但术后复发率较高（36．4％vs21．7％，P=0．03）。363例病人中有36例具有手术指征而未手术病例，其1、3、5年生存率分别为47．9％、5．34％和0，明显低于91例手术病例（80．5％、33．0％和22．7％），（P=0．0034）。应用COX比例风险模型，对所有91例手术病人影响生存的因素进行多因素风险分析，得出手术切缘达1cm（β=-0．8351，P=0．0363）和复发后再次手术（β=-0．9428，P=0．0411）是生存的保护性因素，而术后复发（β=0．6471，P=0．0226）是生存的危险因素。结论手术治疗是结直肠癌肝转移的首选治疗措施，可以明显提高病人的术后生存。     

化痰方、肝脾方抗大鼠脂肪肝模型作用机制的比较研究

目的 :探讨和比较化痰方、肝脾方抗大鼠脂肪肝模型作用机制。方法 :用高脂饮食联合四环素腹腔注射致大鼠脂肪肝模型 ,观察肝组织病理变化 ,检测肝功能 (ALT、AST)、血甘油三酯 (TG)、肝匀浆TG、游离脂肪酸 (FFA)、丙二醛 (MDA)的含量。并与正常组、东宝肝泰组对照。结果 :三个用药组的血清ALT、AST及肝匀浆FFA、TG、MDA均显著低于模型组 (P <0 .0 1 ) ,并显示抗脂肪肝的作用强弱依次为 :肝脾组优于化痰组优于东宝组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 :促进脂质代谢、抗脂质过氧化可能是化痰祛浊、疏肝健脾法治疗脂肪肝作用的主要机制     

Data Bank and Consulting System for Medical Management of Patiens with Acute Radiation Sickness

ＤａｔａＢａｎｋａｎｄＣｏｎｓｕｌｔｉｎｇＳｙｓｔｅｍｆｏｒＭｅｄｉｃａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＰａｔｉｅｎｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＲａｄｉａｔｉｏｎＳｉｃｋｎｅｓｓ￥ＴａｎｇＺｈｏｎｇｍｉｎｇ；ＹｅＧｅｎｙａｏ；ＭａｏＢｉｎｇｚｈｉ；ＬｕｏＱｉｎｇｌ...     

Immunohistochemical and histochemical study on colorectal adenomas and polyps]

Immunohistochemical staining and histochemical approach for mucin were applied in studying 58 cases of colorectal adenomas. Among them, there were 13 cases of multiple adenomas (polyps), 5 cases of inflammatory polyps and 5 cases of juvenile polyps. The results indicated that positive expression of both McAb MC5 and Ulex europaeus agglutinin-1(UEA-1) were correlating with the degree of dysplasia, the histological type and the size of adenomas. The positive expression of peanut agglutinin (PNA) was correlating with the degree of dysplasia. Moderate and heavy stainings were mainly seen in adenomas accompanying with moderate and severe dysplasia, as well as adenomas with early carcinomatous changes. PAT-KOH-PAS method could sensitively reflect the occurrence of dysplasia and malignancy of the adenomas. These findings support the concept of an adenoma(dysplasia)-carcinoma sequence. In comparing multiple adenomas (number of adenomas > 100) with the solitary ones, a notable difference was obtained in the expression of McAb MC5. It's concluded that combined use of certain immunohistochemical and histochemical stainings is well be useful in detecting the malignant potentiality of adenoma.     

冻干水痘减毒活疫苗最小免疫剂量的研究

通过临床研究确定冻干水痘减毒活疫苗的最小免疫剂量 ,为制定规程中的免疫剂量提供科学依据。观察对象接种不同免疫剂量的冻干水痘减毒活疫苗后 ,于接种前和接种后 6周采血 ,采用荧光抗膜抗体 (FAMA)法检测其抗体阳转率和几何平均滴度 (GMT)。接种不同免疫剂量的疫苗 ,抗体阳转率差异无显著的统计学意义。疫苗中抗原含量在 2 5 0 0 0PFU/ml和 2 0 0 0PFU/ml之间 ,GMT差异无显著的统计学意义 ,但 2 5 0 0 0PFU/ml、2 0 0 0PFU/ml与 2 0 0PFU/ml之间抗体GMT的差异有极显著的统计学意义。研究结果表明 ,2 0 0 0PFU/ml为冻干水痘减毒活疫苗的最小免疫剂量。     

联合应用IL-2和IL-3的基因疗法增强骨髓移植后骨髓细胞毒活性及抗肿瘤效果的实验研究

目的：探讨联合应用成纤维细胞介导ＩＬ２和ＩＬ３的基因疗法对骨髓移植（ＢＭＴ）后荷瘤小鼠抗肿瘤作用的效果及机理。方法：将分别转染ＩＬ２基因及ＩＬ３基因的ＮＩＨ３Ｔ３细胞以单独或联合方式移植至ＢＭＴ的荷瘤小鼠腹腔内８ｄ后，取出小鼠骨髓细胞检测杀伤活性的变化以及ＩＬ２受体的表达，并观察荷瘤小鼠的存活期。结果：ＩＬ３基因治疗虽然可加速ＢＭＴ后造血重建过程，但对骨髓细胞的ＮＫ、ＬＡＫ活性具有一定的抑制作用；ＩＬ２基因治疗可明显提高骨髓细胞的杀伤活性；联合应用基因治疗后荷瘤小鼠骨髓ＮＫ、ＬＡＫ活性及骨髓细胞ＣＤ２５表达升高，明显延长大剂量化疗后接受ＢＭＴ的荷瘤小鼠的存活期。结论：联合应用ＩＬ２和ＩＬ３的基因疗法能协同提高骨髓细胞ＩＬ２受体表达水平，提高骨髓细胞毒活性，增强ＢＭＴ后的抗肿瘤效果。     

豨莶脂溶性成分的研究

从豨莶(Siegesbeckia orientalis L.)的地上部分,分离出八个化合物,其中I和I根据理化性质和光谱数据确定其结构为ent-17-acetoxy-18-isobutyryloxy-16(α)-kauran-19-oicacid(I)和ent-17-ethoxy-16(α)-kauran-19-oicacid(II),均为新化合物,分别被命为豨莶酯酸(siegesesteric acid,I)和豨莶醚酸(siegesetheric acid,I)。其余化合物分别鉴定为腺梗豨莶萜醇酸(ent-16β,17-dihydroxy-kauran-19-oicacid,II),奇任醇(kirenol,IV,β-谷甾醇葡萄糖甙(β-sitosterolglucoside,V),二十一醇(heneicosanol,VI),花生酸甲酯(methyl arachidate,VII)和β-谷甾醇(β-sitosterol,VII)。除奇任醇和β-谷甾醇外,均为首次从该植物中分得。     

误种卡介苗引起小学生癔病流行的调查(附34例报告)

本文报告了秦皇岛市山海关区某村小学生，１９９５年１１月２３日因误种卡介苗发生癔病流行的症状、预后及处理经过。对误种卡介苗的学生处理不当，在促进症状发生和发展中起决定作用。据此提出了今后防治的建议。