头孢丙烯和头孢克洛治疗呼吸道感染的对照研究

目的 研究头孢丙烯在治疗社区获得性呼吸道感染中有效性和应用价值。方法 2000年4—9月在北京、上海、武汉和大连9家医院进行开放、对照、多中心临床试验，比较头孢丙烯和头孢克洛在治疗社区获得性轻、中度呼吸道感染的临床和细菌学效果及不良反应。结果 共417例(上呼吸道感染227例，下呼吸道感染190例)，头孢丙烯组222例，头孢克洛组195例。两组病人的性别、年龄、发热程度、血白细胞(WBC)与中性粒细胞、病原体种类和构成，均无明显差异(P＞0．05)。治疗上呼吸道感染头孢丙烯组用药500mg，qd；头孢克洛组用药250mg，tid。治疗下呼吸道感染，头孢丙烯500mg，bid头孢克洛组500mg，tid，疗程均为7-14d。头孢丙烯组总有效率(痊愈 有效)在上、下呼吸道感染中分别为94．7％和92．2％，高于头孢克洛组的91．5％和83．0％，但统计检验无显著差异(P＞0．05)。治疗前共分离到病原菌151株(头孢丙烯组86株，头孢克洛组65株)，头孢丙烯组细菌清除率90．8％，高于头孢克洛组的85．5％，但统计检验也无显著差异。肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感与副流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌对头孢丙烯和头孢克洛的敏感性均较高，分别为90．9％一100．0％和91．9％一100．0％。头孢丙烯和头孢克洛组不良反应发生率低(5．9％对4．6％，P＞0．05)，主要为胃肠道反应。用药后随访肝功能292例，肾功能295例，两组均未发现明显肝、肾功能异常。结论 头孢丙烯对社区感染常见病原菌具有良好的抗菌活性，临床效果佳、细菌清除率高、不良反应少，是治疗轻、中度社区获得性呼吸道感染的一线抗菌药物。     

畸变产物耳声发射用于新生儿听力筛查的影响因素分析

目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)用于新生儿听力筛查的影响因素。方法 采用GSI-70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿听力筛查，在筛查同时，自制问卷表，对新生儿的出生史，母亲妊娠史，家族史，父母社会阶层等35个因素进行调查，调查结果运用SPSS统计软件进行统计分析。结果 住院期间82．8％的(3242／3944)新生儿通过筛查，通过率右耳高于左耳，女婴高于男婴，单胎高于多胎，足月儿高于早产儿，正常及高出生体重儿高于低出生体重儿，阴道助产高于自然产、剖宫产，P值均小于0．05。多因素logistic回归分析，出生体重、性别、胎数与初筛结果相关。42天复筛，96．4％(3167／3284)通过筛查，影响初筛结果的因素对复筛无影响。结论 新生儿的性别、分娩方式、胎数、孕周、出生体重对应用DPOAE进行的新生儿听力筛查的初筛结果有显著影响。     

控制性超排卵周期的子宫内膜容受性研究

目的 研究控制性超排卵(COH)对子宫内膜容受性的影响。方法 扫描电镜观察COH后子宫内膜胞饮突的变化和免疫组化法检测整合素β3、TGFβl的表达；以正常月经周期分泌中期子宫内膜作对照。结果 COH周期，完全发展的胞饮突出现在月经周期的第18—19d，较正常周期提前l一2d出现和消失；整合素β3、TGFβl在正常月经周期第2l一23d的子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞的细胞质高表达，而COH周期在第18—20d高表达。COH周期和正常周期，整合素β3和TGFβl在子宫内膜上皮细胞的高表达与完全发展胞饮突的出现在时期上存在着一致性。结论 COH可能通过改变子宫内膜与着床密切相关的粘附分子、细胞因子和超微结构的时序性表达来影响子宫内膜的容受性，使子宫内膜着床窗的开放与胚泡的发育不同步，这可能是影响IVF妊娠率的重要原因。     

三十年子癎的变化趋势

目的探讨30年来我院子的变化特点. 方法回顾性分析1971～2000年期间发生的98例子病例. 结果子的发生率由70年代0.3%降至90年代0.1%(P<0.01),产前子占子总数的比率由70年代52.1%降至90年代26.3%(P<0.05),产后子由70年代20.8% 升至90年代47.4%(P<0.05).围产儿死亡率由70年代203.7‰下降至90年代100.0‰. 三个年代子所致孕产妇的死亡占同期子的比率依次为4.2%、6.5%、5.3%(P>0.05 ). 结论 30年来子的发生率明显下降,子类型构成比发生明显变化 ,产前子减少,产后子相对增多,子患者的围产儿死亡率逐渐下降,子致孕产妇死亡率未降低.     

母儿血型不合IgG抗体效价≥1：512是否提示胎儿病情严重

目的：探讨母儿血型不合IgG抗体效价≥1：512是否提示胎儿病情严重。方法：对6例血清IgG抗A（B）抗体效价≥1：512的母儿血型不合孕妇，进行羊膜腔穿刺抽样羊水作胆红素、IgG抗体效价和胎儿血型物质测定，抽取其新生儿脐血作胎儿血型、胆红素检测及Coombs试验。结果：孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的严重程度并不密切相关。结论：不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血的唯一依据。     

国产重组人类促红细胞生成素预防早产儿贫血

目的　观察重组人类促红细胞生成素 (r Hu EPO,商品名宁红欣 )对早产儿贫血的预防作用。　方法　将来自四所医院的 5 1例胎龄小于 35周、体重小于 2 0 0 0 g的早产儿随机分为预防组(31例 )和对照组 (2 0例 )。预防组予 r Hu EPO2 5 0 IU/ (kg·次 ) ,静脉或皮下注射 ,隔日 1次 ,每周 3次 ,共 4周。观察两组早产儿血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、网织红细胞 (Ret)、血清铁及促红细胞生成素 (EPO)的动态变化。　结果　两组早产儿生后 Hb、Hct均逐渐下降 ,但预防组下降明显小于对照组 ,经 t检验 ,两组之间差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。对照组有 4例输血 ,而预防组无一例输血 ,经精确 χ2检验 ,差异有显著性 (P=0 .0 19)。预防组 1周末 Ret较对照组明显升高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。预防组 2周末血清铁低于对照组 ,4周末更甚 ,经比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。预防组EPO水平较对照组明显上升 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。　结论　早产儿预防性应用 r Hu EPO可减轻 Hb、Hct、Ret的下降程度 ,不需要输血和输血次数减少 ,r Hu EPO预防早产儿贫血有一定效果。     

人子宫内膜细胞共培养体系对早期鼠胚体外发育的影响

目的:研究人子宫内膜共培养体系对早期鼠胚体外发育的影响及移植后的妊娠情况。方法:将2-细胞小鼠胚胎与人子宫内膜细胞进行体外共培养,对照组为无营养细胞的单纯培养液,每日在显微镜下观察胚胎的发育情况。将培养到囊胚期的胚胎移植回小鼠的子宫腔,观察着床情况。结果:共培养体系中68.3％的2-细胞胚胎发育至桑椹胚期,50.8％发育至囊胚期,囊胚的孵化率为36.7％,胚胎的着床率为25.0％。而对照组只有24.8％的2-细胞胚胎发育至桑椹胚期,11.4％到达囊胚期,且其中大部分为早期囊胚即停止发育。另外对照组细胞碎片出现早且多,卵裂球不均匀,胚形态差,移植后胚胎的着床率仅为3.1％。结论:人子宫内膜细胞共培养体系可以促进小鼠胚胎的体外发育,改善胚胎的质量,提高着床率。     

薄层扫描法测定补肾益精丸中五味子甲素的含量

目的 研究补肾益精丸中五味子甲素的定量分析方法．方法 样品用氯仿超声处理，氯仿溶解，点于硅胶GF254薄层板上，石油醚(60～90℃)：乙酸乙酯(8：1)展开，紫外灯254nm下观察荧光淬灭点定位，双波长反射法锯齿扫描。结果 五味子甲素在0．874-4．370μg(r=0．9962)范围内呈线性，平均回收率为99．40％，RSD=3．40％。n=5。结论 本方法灵敏、准确、专属性好，可做为该制剂的含量测定及质量控制。     

高效液相色谱法测定牛葛口服液中葛根素的含量

目的 　建立牛葛口服液中葛根素的含量测定方法。方法 　用 Nova-Pak C1 8色谱柱 ( 3 .9mm× 15 0 mm,4μm)为固定相 ,甲醇 -水 2 5∶ 75 ( V/V)为流动相 ,检测波长为 2 5 0 nm。 结果 　葛根素 0 .40 4～ 2 .0 2 0μg范围内呈良好的线性关系 ,r=0 .9999;葛根素的加样回收率为 99.2 3 %,RSD= 1.2 9%;连续进样的精密度是 RSD=0 .2 6%。 结论 　该方法能消除其它成分的干扰 ,准确可靠、重现性好 ,操作简便快速     

原发性肝癌患者介入治疗前后血清TNF-α、SIL-2R水平检测的临床意义

目的　分析 36例原发性肝癌患者介入治疗前后血清 TNF-α和 SIL - 2 R含量的变化。方法　采用放射免疫法测定血清 TNF- α含量 ,EL ISA法检测 SIL- 2 R含量 ,并以 35名正常健康人作对照。结果　介入治疗前血 TNF- α和 SIL- 2 R含量明显地高于正常人组水平 ( P<0 .0 1) ,介入治疗后 6个月复发者 TNF- α、SIL- 2 R水平持续异常 ,未复发者 TNF-α、SIL - 2 R水平恢复正常。结论　观察患者的免疫功能变化对原发性肝癌患者的病情和预后密切相关