Small-cell carcinoma of the cervix: fourteen years of experience at a single institution using a combined-modality regimen of involved-field irradiation and platinum-based combination chemotherapy.

PURPOSE: To determine the efficacy and toxicity of a combined-modality regimen of irradiation with platinum-based combination chemotherapy in small-cell carcinoma of the cervix (SCCC). PATIENTS AND METHODS: Thirty-four patients with SCCC were seen and treated at the British Columbia Cancer Agency between May 1988 and November 2002. Two protocols were used, SMCC (May 1988 to December 1995) and SMCC2 (January 1996 to November 2002). Both protocols used cisplatin, etoposide, and involved-field irradiation (essentially pelvis plus or minus para-aortics) with concurrent chemotherapy. In addition, SMCC2 included carboplatin and paclitaxel, and the para-aortics were irradiated routinely. RESULTS: Thirty-one patients received either SMCC (n = 17) or SMCC2 (n = 14), and three patients did not (disease too extensive, n = 1; patient refusal, n = 1; and alternative regimen, n = 1). For the 31 patients treated on one of the protocols, the 3-year overall and failure-free survival (FFS) rates were 60% and 57%, respectively. The results were equivalent for SMCC and SMCC2. Radiologic stage was the only independent predictor for FFS (80% at 3 years for stage I and II patients v 38% at 3 years for stage III and IV patients). Distant failure (28%) was the most common cause of failure, with local failure occurring in 13% of patients. The switch to SMCC2 did not improve efficacy but did lessen the toxicity. CONCLUSION: SCCC can be successfully treated in approximately 55% of patients with a combination of irradiation and platinum-based chemotherapy. Disease extent predicts for chance of curability.     

基质金属蛋白酶-2、E-钙黏附素和DNA含量与胃癌侵袭、转移的相关性研究

目的 :探讨基质金属蛋白酶 - 2 (MMP- 2 )、E-钙黏附素 (E- cadherin)在胃癌组织中的表达和癌细胞核 DNA含量与胃癌侵袭、转移的相关性。方法 :对 83例胃癌组织、2 5例正常胃组织进行了上述 3个指标的检测。结果 :正常胃黏膜中 MMP- 2呈阴性表达 ,E- cadherin呈强阳性表达。胃癌组织中 MMP- 2表达呈阳性 ,阳性率为 78.3% (6 5 / 83) ,MMP- 2表达强度与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度、弥漫性生长、 TNM分期显著相关 (P<0 .0 5 ) ;而 E- cadherin的阳性率明显减低为16 .9% (14 / 83) ,E- cadherin表达减低与胃癌细胞分化差、浸润深度、弥漫性生长、淋巴结转移密切相关 (P<0 .0 5 )。 DNA指数在胃癌组织和正常胃组织分别为 1.4 7± 0 .2 3和 0 .97± 0 .15 (P<0 .0 1) ;DNA指数与胃癌的分化程度、浸润深度、生长方式、淋巴结转移有相关性 (P<0 .0 1)。结论 :MMP- 2、E- cadherin表达和 DNA含量与胃癌浸润转移密切相关 ,三者在癌组织中水平的变化属胃癌细胞重要的恶性生物学特征 ,其检测有助于对胃癌患者的转移及预后作出判断     

NP方案治疗NSCLC的临床观察

目的：评价NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：收集晚期非小细胞肺癌患者94例，给予NVB DDP化疗，第1天、第8天静脉滴注NVB40mg，第1天到第3天静脉滴注DDP50mg，3周为1周期，2周期后评价疗效。结果：本组94例NSCLC患者中，总有效率(CR PR)47．8％，其中初治50．0％，复治病例46．7％，初、复治病例间无显著性差异(P＞0．05)，毒副作用主要是骨髓抑制、局部刺激。结论：NVB DDP治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效，特别是对复发病例也有较好疗效，毒副作用能够耐受，有较好的临床应用价值。     

相似系数法在川贝母群落分类中的应用研究

目的　探讨数值分类方法应用于川贝母分布群落类型的划分。方法　以群落相似系数百分率划分川贝母分布的群落类型。结论　应用相似系数法可将川贝母野生抚育的适宜群落划定为窄叶鲜卑花灌丛、理塘杜鹃灌丛、硬叶柳灌丛、金露梅 +绣线菊灌丛、香柏灌丛、珠芽蓼 +圆穗蓼草甸等 6种类型     

非小细胞肺癌的治疗进展

全文综述了近年来非小细胞肺癌手术、化放疗临床治疗上的一些进展，并就可能出现的新的治疗模式作一展望。     

GST-π及TOPOⅡ在胃癌中的表达及其临床意义

目的　探讨GST π及TOPOII在胃癌中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学技术 ,检测 5 4例胃癌组织中GST π及TOPOII的表达 ,并与正常胃粘膜组织作对比研究。结果　GST π、TOPOII在胃癌中阳性率为 66 7%和 64 8% ,与正常胃组织有显著差异 ,但与胃癌的临床分期、病理类型、淋巴结转移等均无明显相关。高分化组织GST π、TOPOII的表达与低分化组织相比有显著差异 (P <0 0 5 )。GST π +TOPOII阳性者平均生存期明显短于阴性者。结论　GST π及TOPOII在胃癌的多药耐药方面占有重要地位 ,联合检测对指导化疗药物选择 ,判断预后有一定意义。     

启闭通关汤治疗良性前列腺增生症33例疗效观察

目的　观察自拟启闭通关汤治疗老年良性前列腺增生症 (BPH)的临床疗效。方法　 6 2例BPH患者随机分为 2组。治疗组 33例 ,用自拟启闭通关汤治疗 ;对照组 2 9例 ,用保列治片治疗。 2组均 1个月为 1个疗程 ,3个疗程结束后判断疗效 ,并分别于治疗前和治疗 1、3个疗程时观察记录前列腺症状评分 (IP SS)、生活质量评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量变化。结果　 2组在治疗 1个疗程时IPSS和生活质量评估均有明显改善 ,治疗 3个疗程较治疗 1个疗程时又有明显改善。治疗 1个疗程时 ,治疗组的最大尿流率已有明显改善 ,残余尿量明显减少 (P <0 .0 5 ) ,但前列腺体积缩小不明显 ,对照组变化均不显著 ,治疗 3个疗程时 ,2组的前列腺体积均明显缩小 (P <0 .0 1)。治疗组总有效率为 81.82 %,对照组为 6 8.97%,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　自拟启闭通关汤能提高最大尿流率 ,减少残余尿量 ,使部分患者的前列腺体积明显缩小 ,未见明显毒副作用 ,综合疗效优于对照组。     

论辨证论治思维方法的形成

张仲景继承了《黄帝内经》等古典医籍的基本理论，结合当时人们同疾病作斗争的丰富经验，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了包括理、法、方药在内的辨证论治的原则，使祖国医学的理论与实践紧密的结合起来。以六经论伤寒，即把外惑热病在发展过程中各个阶段所呈现的各种综合症状，作为辨证论治的纲领。以脏腑论杂病，虽不以六经分征，而以病征分篇，但同样反映了辨证论治的精神。     

缝线法矫正乳头内陷

目的介绍一种中度以下乳头内陷的矫正方法。方法采用8字缝合法或荷包缝合法，使乳头、乳晕处基底部周围组织向乳头中底部靠拢，使乳头下撵托组织增加，并形成一定的疤痕组织衬托，使乳头突出。结果17例病人，15例达到Ⅰ期效果．2例(8字缝合法、荷包缝合法各1例)术后乳头内陷再度复发，采用切开法Ⅱ期矫正后痊愈。结论缝合法矫正乳头内陷，乳头、乳晕局部无切口，操作简单，损伤较小。