慢性乙型肝炎患者TNF-α和IL-6的变化及双利肝对其影响

目的探讨TNF-α、IL-6在慢性乙肝不同阶段的作用及双利肝对于两种细胞因子的影响.方法 55 例慢性乙肝患者在治疗前测定血清TNF-α、IL-6水平及肝功能.在一般保肝治疗基础上口服双利肝,在治疗前后测定血清TNF-α、IL-6水平及肝功能.结果随着肝功能损害加重,TNF-α、IL-6水平显著升高(P＜0.01,P＜0.05),经过双利肝治疗,患者转氨酶、胆红素、TNF-α水平明显下降(P＜0.01),IL-6水平略有上升但无显著性差异(P＞0.05).结论慢性乙肝病程中,TNF-α与肝细胞坏死程度有关,可作为病情轻重的判别指示.IL-6与肝脏损伤过程有关.双利肝可明显降低慢性乙肝患者TNF-α水平,有效地改善肝功能.     

国产盐酸氯普鲁卡因临床效应分析

目的 分析研究国产盐酸氯普卡因冻干粉与针剂分别应用于硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞、局部浸润麻醉的效果。方法 采用随机双盲目的方法分组进行研究。硬膜外麻醉45例,分为3组（每组15例）：Ⅰ组1．7％利多卡因,Ⅱ组氯普鲁卡因粉剂稀释为3％,Ⅲ组3％氯普鲁卡因针剂;臂丛神经阻滞40例,分为4组（每组10例）;I组1．33％利多卡因,Ⅱ组2％普鲁卡因,Ⅲ组氯普鲁卡因粉剂稀释为2％,Ⅳ组2％氯普鲁卡因针刺;局部浸润麻醉30例（每例10例）分为3组：Ⅰ组1％普鲁卡因,Ⅱ组氯普鲁卡因粉剂稀释为1％,Ⅲ组1％氯普鲁卡因针剂。结果 硬膜外组中除Ⅲ组运动消失时间明显短于Ⅰ组外（P＜0．05）,其余指标无明显统计学差异;臂全神经阻滞组中,实验组疼痛恢复及运动恢复时间少于对照组I组,有统计学差异（P＜0．01）,实验组Ⅲ组疼痛及运动恢复时间均比对照组Ⅱ组长（P＜0．05）;局部浸润麻醉组中两实验组疼痛消失迅速,疼痛恢复时间均长于对照组,Ⅲ组短于Ⅱ组。结论 国产盐酸氯普鲁卡因麻醉起效迅速,性能稳定,粉剂比针剂更佳;作用维持时间介于盐酸普鲁卡因与利多卡因之间。     

体外循环心内直视手术后左室破裂抢救成功4例

目的：报告4例体外循环心内直视手术后左室破裂修补成功病例,方法：4例心内直视手术后发生左室自发性破裂,再次体外循环阻断主动脉,两条长涤纶补片距裂口10mm处全层修补后,加用组织生物胶和止血纱布覆盖创面,其中1例加用自身心包补片修补。结果：4例病人均修补止血成功,3例康复出院,1例水后第10天因肾功能衰竭而死亡。结论：左室破裂是心脏手术后的严重的并发症,用长涤纶补片距裂口10mm处修补,外盖自身心包补片加固,并加用组织生物胶,止血纱布粘固是一种有效的修补方法。     

顺铂化疗期间恶心呕吐的治疗及护理

目的：探讨舒必利预防／控制顺铂化疗后所致消化道迟发性恶心,呕吐的效果及有关护理措施。方法：采用自身对照法,观察86例恶性肿瘤患者对以顺铂为主的联合化疗后于第1周期口服舒必利,第2周期肌肉注射胃复安,预防迟发性恶心,呕吐疗效的对比观察,结果：第2,3,4天有效率舒必利为83．7％,83．7％,93％,胃复安为50％,53．7％,81．4％（P＜0．05）,结论：舒必利疗效优于胃复安,副作用少。     

经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症（附60例报道）

目的：观察经尿道气化术治疗前列腺增生症（BPH）的近期疗效。方法：应用经尿道前列腺气化术治疗BPH60例。结果：60例患手术均成功。手术时间20－＃120min。术中心电图、血压无改变。结论：认为经尿道前列腺气化术（TUVP）损伤小、安全性高、疗效确切且并发症少,尤其适用于有严重并发症的高危患,TUVP治疗BPH近期效果好,其远期效果有待进一步随访观察。     

加强临床病理讨论课提高病理教学质量

为激发学生学习病理课的积极性,改善病理学教学效果,我们开展了基于临床实际病例的临床病理讨论课。通过讨论并分析疾病的临床特征与病理学改变之间的联系,学生能更有效地掌握病理学知识,同时学生的综合分析能力也得到了提高。     

醒脑静在重症一氧化碳中毒抢救中的临床应用

目的　探讨醒脑静对急性重症一氧化碳 (CO)中毒的催醒作用。方法　在急性重症CO中毒常规综合抢救中加入醒脑静并与常规方法进行对比研究。结果　醒脑静治疗组较常规治疗组清醒时间明显缩短 (P <0 .0 1)。结论　醒脑静可作为急性重症CO中毒病人综合抢救中常规用药。     

小儿再发性腹痛的病因学分析

目的 分析小儿再发性腹痛的病因以及相关的因素为临床选择辅助检查及诊断提供依据或参考。方法 268例再发性腹痛患儿选人调查对象,对其进行病因学调查,调查内容包括年龄、性别、季节、诱因、部位等8个因素,进行分析。选择相关的辅助检查确定病因。结果 有52例有器质性疾病(19．4％),以慢性胃炎居首位。与发作有关的因素有季节、年龄、情绪反应。结论 小儿再发性腹痛绝大多数属于功能性疾病,只有少数由器质性原因引起,但仍应引起足够重视,谨慎的选择辅助检查,避免漏诊。     

自拟清肺平湍汤治疗毛细支气管炎120例临床研究

目的：了解中药佐治毛细支气管炎的疗效。方法：我料对1996年12月－1999年12月收往的毛细支气管炎的婴儿分组治疗。对照组给予抗菌素、抗病毒、平湍、纠酸及糖皮质激素等药物应用,治疗组在此基础上加用中药“清肺平湍汤”服用3－5日。结果：加用清肺平湍汤,可使患儿的症状及体征消失时间缩短、明显优于对照组（P＜0．01）。结论：说明中药清肺平湍汤佐治毛细支气管炎可达到尽快缓解症状、减少并发症、缩短病程、降低病死率的作用。     

角膜内皮细胞损伤后早期超微结构改变

目的：了解角膜内皮细胞损伤的超微结构特征及其临床意义。方法：对20只成年灰兔进行定量角膜内皮细胞损伤,伤后定期进行眼部裂隙灯检查、角膜厚度及眼压测定,预期取角膜材料进行透射电镜和扫描电镜检查。结果：角膜内皮细胞损伤后1天可见细胞膜破损,细胞肿胀,细胞器颗粒粗大;伤后3天内皮细胞崩解,胞质脱落,胞核裸露,伤后5天出现细胞缺损区,膜脂降解聚积而形成脂质球,附着于细胞缺损区,角膜上皮细胞音隙增宽;伤后7天角膜内皮细胞移行修复细胞缺损区;伤后9天后内皮细胞异形明显。上皮细胞出现变性。角膜混浊与角膜厚度呈正相关,眼压增高者角膜厚度增加,内皮细胞损伤加重。结论：超微结构结果提示,角膜内皮细胞受损后细胞崩解似科是必然的结局。动态测定角膜厚度可以判断角膜内皮细胞损伤的程度,控制眼压是预防内皮细胞损伤加重的重要措施之一。