左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤炎性反应因子表达的影响

 目的 探讨左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤的保护作用及其作用机制。方法 48只大鼠,随机分为空白组、模型组、盐水治疗组及左卡尼汀治疗组。肌内注射50%甘油建立横纹肌溶解急性肾损伤模型,盐水治疗组、左卡尼汀治疗组分别腹腔注射生理盐水和左卡尼汀。测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)和肌酐(serum creatinine,Scr)水平,光镜下观察肾脏病理;RT-PCR和免疫组化分别检测肾脏TLR4、NF-kB;酶联免疫吸附法检测肾脏IL-6、TNF-α。结果 与空白组相比,模型组及盐水治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)评分均明显升高(F=9.12~211.77,q=5.40~20.3,P<0.05);与模型组相比,左卡尼汀治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及ATN评分水平明显降低(q=4.37~16.03,P<0.05)。结论 左卡尼汀缓解横纹肌溶解急性肾损伤的机制可能与其抗免疫炎性反应通路TLR4/NF-kB有关。     

SPECT/CT融合显像在腰椎横突骨折诊断中的应用价值

目的探讨SPECT/CT同机融合显像在腰椎横突骨折（LTF）诊断中的应用价值。方法收集2013年6月至2015年6月腰部不适并经X射线检查排除腰椎退变及转移的患者共203例,根据病理结果及6个月以上随访结果,最终42例患者共49个病灶确诊为LTF,阳性病灶均行SPECT/CT同机融合显像,对病灶进行CT及SPECT/CT阅片。病灶检出率比较采用χ2检验。结果 SPECT/CT同机融合显像发现LTF病灶共45个,其中,第1至第5腰椎（L1-L5）分别为4、12、21、8、0个,以L2（26%）和L3（46%）发病率较高。CT扫描发现LTF病灶共38个。两种方法对LTF的检出率差异具有统计学意义（χ2=4.0,P < 0.05）。结论 SPECT/CT同机融合显像在诊断LTF方面具有良好的临床应用价值。     

某医院抗菌药物的使用量与革兰阴性杆菌的耐药状况分析

 目的 分析北京某医院2013-01至2015-12常用抗菌药物消耗量及与常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床医生合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的增长提供参考。方法 选择2013-01至2015-12北京某综合性医院住院患者常用抗菌药物,利用医院计算机管理软件检索13种常用抗菌药物的品种、出库量、金额,回顾性分析各类抗菌药物的用药频度与耐药状况。结果 3年来,青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类,以及喹诺酮类抗生素使用量都呈现不同程度下降,而碳青霉烯类与头孢菌素+酶抑制剂的使用量却在上升;4种常见革兰阴性杆菌对于阿莫西林的耐药率最高,均在90%以上,对头孢呋辛的耐药率也在60%以上。对于头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,其对4种常见革兰阴性杆菌均敏感。对于碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶及头孢吡肟也有较高的敏感性,除鲍曼不动杆菌外,对其他三种耐药菌均有一定的敏感性。结论 抗菌药物的广泛使用或不合理应用可加速细菌耐药的产生速度;而合理规范使用抗菌药物则有助于延缓细菌耐药性的发展。我院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性仍不容乐观,为了减少医院感染的发生,我们应当加强抗菌药物的使用管理。     

柴芍承气汤对急性胰腺炎患者T细胞亚群及白介素的影响

目的探讨柴芍承气汤对急性胰腺炎患者T细胞亚群及白细胞介素IL-6、IL-8的影响。方法46例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组加用柴芍承气汤,治疗7天,治疗前后分别检测T细胞亚群及白细胞介素IL-6、IL-8。结果T细胞亚群检测显示治疗组经治疗后,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显升高（P〈0．01）,CD8^＋明显下降（P〈0．05）,IL-6及IL-8明显下降（P〈0．01）。结论柴芍承气汤可能通过调节T细胞亚群及白细胞介素,改善急性胰腺炎患者的免疫功能。     

支气管肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效观察

目的:观察经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法:56例急性肺脓肿患者随机分为对照组26例和治疗组30例,对照组采用单纯内科保守治疗,治疗组在常规内科保守治疗的基础上,利用自制的灌洗液进行BAL治疗。结果:BAL治疗4周后,患者体温恢复正常、咳嗽咳痰消失以及空洞闭和率分别为93.3%、83.3%和70.0%,均显著高于对照组(53.8%,34.6%,23.09%;P<0.01)。治疗组治愈率为86.7%、总有效率为96.7%、平均治疗时间为(29.4±6.5)d,与对照组相比(57.7%,73.1%,51.8±10.1),差异均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:BAL治疗肺脓肿能促进引流,提高抗生素在感染部位的浓度,从而缩短病程,增加疗效。     

尼莫地平和氯胺酮对兔全脑缺血再灌注代谢的影响

目的 观察尼莫地平和氯胺酮对兔全脑缺血再灌注代谢的影响。方法 制作兔全脑缺血再灌注模型,随机分对照、缺血、尼莫地平和氯胺酮组。结果 各组缺血再灌注后血乳酸均高于术前(P<0.05)。缺血组和尼莫地平组再灌注后乳酸和动静脉氧压差(AVDO2)高于对照组和氯胺酮组(P<0.05)。尼莫地平有使血压降低、心率减慢的副作用。结论 缺血再灌注兔24h内乳酸堆积,AVDO2增大。氯胺酮可降低血乳酸和AV-DO2。本组剂量的尼莫地平未能改善代谢可能与其心血管抑制有关。     

海氏法在医院岗位评价中的运用

目的：岗位评价是组织对各职位价值贡献大小进行评价的一种方法，是解决不同岗位之间相对价值的比较问题。方法：采用Hay法体系对涉及医院临床、医技、行政、后勤处室共100个岗位进行评估打分。结果：岗位分值高低与岗位职责任务的大小梯度基本一致，不同职位在Hay法体系3个因素上的得分对总分的贡献是不同的。讨论：岗位评价体现了不同岗位之间的差别，为人力资源的合理配置提供了依据，为按岗定酬的实施奠定基础。     

Expression of growth arrest-specific protein 7 in the entorhinal cortex of rat during development

目的:研究生长休止蛋白7(Gas7)在大鼠内嗅皮质(EC)不同发育阶段的表达.方法:采用免疫组织化学方法观察Gas7在SD大鼠胚胎第18.5天(E18.5 d)、新生第0天(P0 d)、P7、P14、P21和成年EC中的表达.结果:Gas7免疫阳性产物出现在E18.5 d大鼠ECⅡ板层的表面,至P7d向Ⅱ板层内分布,并可见清晰的Gas7阳性细胞,Gas7免疫阳性产物表达于胞膜和胞质.到P14 d,Gas7阳性细胞深染并向内扩散至Ⅵ板层,其中Ⅱ板层阳性细胞最密集,形态上以锥体样细胞和星形细胞多见.P21 d大鼠内嗅皮质各板层Gas7免疫阳性反应均弱于P14 d,至成年,Gas7免疫阳性细胞基本上局限于Ⅱ板层内,呈中等度着色.Gas7在围产期大鼠EC的表达呈现先增高后降低的趋势,最高点在P14 d,至P21 d其表达强度和分布接近成年水平.结论:Gas7在大鼠内嗅皮质发育过程中的表达呈现时空特异性,提示Gas7可能参与了内嗅皮质发育过程中结构形成和功能成熟的调控.     

食管癌木后并发乳糜胸的护理干预

目的：探讨29例食管癌根治术后患者并发乳糜胸的护理方法。方法：给予29例患者生长抑素治疗,同时加强对胸腔引流液的观察,做好呼吸道管理、营养支持、饮食宣教等一系列护理干预措施。结果：除2例经生长抑素治疗无效、行再次开胸结扎胸导管治愈外,其他27例患者应用生长抑素保守治疗均治愈,治愈时间8～21天。结论：应用生长抑素保守治疗食管癌根治术后并发乳糜胸患者,同时配合一系列精心的护理干预措施可以提高乳糜胸的治疗效果。     

Cell division cycle 25 homolog c effects on low-dose hyper-radiosensitivity and induced radioresistance at elevated dosage in A549 cells

The underlying mechanisms behind both low-dose hyper-radiosensitivity (HRS) and induced radioresistance (IRR), generally occurring at elevated radiation levels, remain unclear; however, elucidation of the relationship between cell cycle division 25 homolog c (Cdc25c) phosphatase and HRS/IRR may provide important insights into this process. Two cell lines with disparate HRS status, A549 and SiHa cells, were selected as cell models for comparison of dose-dependent Cdc25c phosphatase expression subsequent to low-dose irradiation. Knockdown of Cdc25c in A549 cells was mediated by transfection with a pGCsi-RAN-U6neo vector containing hairpin siRNA sequences. S216-phosphorylated Cdc25c protein [p-Cdc25c (Ser216)], cell survival and mitotic ratio were measured by western blot, colony-forming assay and histone H3 phosphorylation analysis. Variant p-Cdc25c (Ser216) expression was observed in the two cell lines after irradiation. The p-Cdc25c (Ser216) expression noted in SiHa cells after administration of 0–1 Gy radiation was similar to the radioresistance model; however, in A549 cells, the dose response for the phosphorylation of the Cdc25c Ser216 residue overlapped the level required to overcome the HRS response. Furthermore, Cdc25c repression prior to low-dose radiation induced more distinct HRS and prevented the development of IRR. The dose required to overcome the HRS response coincided with the effect of early G2-phase checkpoint arrest in A549 cells (approximately 0.3 Gy), and Cdc25c knockdown in A549 cells (approximately 0.5 Gy) corresponded to the phosphorylation of the Cdc25c Ser216 residue. Resultant data confirmed that dose-dependent Cdc25c phosphatase does effectively act as an early G2-phase checkpoint, thus indicating mechanistic importance in the HRS to IRR transition in A549 cells.