外周型直径<2cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素分析

目的 分析外周型直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素.方法 选取T1a期肺腺癌的患者347例,搜集入选对象的所有临床资料,对于行PET-CT检查的患者,记录最大标准摄取值,记录患者术前CT检查情况并分类,对可能影响淋巴结转移的因素进行单因素分析和Logistic多因素分析.结果 347例患者中位随访时间15.7个月,未出现死亡病例;单因素分析显示,影像学特征为实性结节或混合型、肿瘤直径1.0～2.0 cm、癌胚抗原>5μg·L-1,以及行PET-CT检查最大标准摄取值(SUVmax)>5是淋巴结发生转移的重要危险因素(P<0.05),非条件Logistic回归分析显示,影像学特征实性结节和混合型是淋巴结发生转移的独立危险因素(OR=13.642,95％CI:12.943～21.816,P<0.001);对患者影像学表现与临床病理特征进行分析,影像学表现为纯毛玻璃影的56例患者中,均未发生淋巴结转移,表现为混合型的142例患者,134例(94.4％)未发生淋巴结转移,而表现为实性结节的149例患者,97例(65.1％)未发生淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影像学特征为实性结节或部分实性毛玻璃结节是直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素,而影像学特征为纯毛玻璃影的患者一般不存在淋巴结转移.     

关刺配合手法治疗对老年膝骨性关节炎疼痛程度和运动功能的影响

目的 观察经筋关刺法配合郑氏手法治疗老年膝骨性关节炎疼痛程度和运动功能的影响.方法 将68例老年膝骨性关节炎患者随机分为实验组(经筋关刺及郑氏手法组)与对照组(普通电针组).以临床疗效、Lysholm评分、膝HSS评分为观察指标,比较两组治疗方法对膝关节疼痛程度和运动功能的影响.结果 疗效评估:实验组有效率94.1%,优于对照组.Ly-sholm评分项目:闭锁感、肿胀度、楼梯攀爬得分均得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).膝HSS评分项目:疼痛、功能、活动度得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).结论 经筋关刺法配合郑氏手法发挥了良好的协同效应,恢复膝关节周围力学的平衡,能更有效的改善老年患者的膝关节疼痛程度及运动功能,适合老年患者,对老年膝骨性关节炎有显著疗效.     

倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效比较

目的 比较倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效.方法 将皮肤丘疹型淀粉样变100例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用维A酸乳膏治疗,观察组上采用倍氯米松软膏治疗,治疗4周后,比较两组患者皮损面积、浸润情况、皮肤颜色、皮肤瘙痒评分,以及痊愈率和有效率.结果 （1）两组患者治疗后,症状好转,症状评分较治疗前逐渐减低,观察组于第1周、第2周、第3周、第4周评分分别为（9.35±1.88）分、（6.54 ±2.16）分、（4.08±1.32）分、（2.04±0.95）分,明显优于对照组的（10.86±2.08）分、（7.98 ±2.57）分、（6.25±1.44）分、（4.56±1.18）分,比较差异具有统计学意义（t =6.22、6.71、7.30、7.41,均P＜0.05）;（2）两组患者治疗4周后,观察组有效率和治愈率分别为94％和34％明显高于对照组的70％和22％,两组比较差异具有统计学意义（x2=9.040、8.391,均P＜0.05）.结论 倍氯米松软膏在治疗皮肤丘疹型淀粉样变方面较维A酸乳膏症状改善明显,临床效果确切,值得积极推广应用.     

立体定向下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术心血管反应的护理对策

目的分析立体定向及三维CT引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝(PRTTG)治疗三叉神经痛(TN)时产生心血管反应的原因及护理对策。方法对138例原发性TN患者局麻下行立体定向及三维CT引导下PRTTG,术中全程监测患者的心电图、心率、呼吸、血压、血氧饱和度。结果治疗TN 138例中,有16例患者在穿刺卵圆孔过程中出现心率和血压下降,所有138例患者在行射频热凝时均出现心率及血压的升高,经积极干预,无发生心脑血管意外等重大并发症。结论立体定向导航及三维CT引导下PRTTG,密切观察患者心电及血压变化,是减轻患者心血管反应、保证手术顺利完成的关键。     

当归多糖对AD模型小鼠抗衰老作用研究

目的观察当归多糖对AD模型小鼠学习记忆功能,测定脑组织中NO含量、p16蛋白含量、NOS及AchE活性,探讨当归多糖治疗衰老的作用机制。方法 KM小鼠72只,采用Y型迷宫实验测定小鼠的学习记忆能力,应用生化法测定脑组织NO含量、NOS及AchE活性,ELISA法测定p16蛋白含量。结果当归多糖各剂量组小鼠学习记忆能力明显得到改善,脑组织中NO浓度、NOS活性、AchE活性和p16蛋白含量与对照组比较显著降低。结论当归多糖具有延缓衰老的作用,可能机制是通过抗氧化作用和调控细胞周期实现的。     

联合干预措施在肛肠疾病手术后疼痛患者中应用

目的:探讨联合干预措施在肛肠疾病手术后疼痛患者中的应用。方法:将100例肛肠患者分为观察组和对照组,分别给予不同的护理对策。观察2组患者的术后疼痛情况、舒适度与睡眠质量、满意度。结果:观察组术后疼痛减轻情况、舒适度与睡眠质量、患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对肛肠疾病手术后患者采取联合干预措施,能减轻患者疼痛,提高患者舒适度及睡眠质量,提高患者满意度,缩短住院时间。     

评价非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测的临床诊断价值

目的评价血清CEA、CYFRA21-1和NSE对非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断的价值。方法采用电化学发光法检测75例NSCLC患者,健康对照组35例血清中CEA、CYFRA21-1和NSE的浓度。结果 NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CEA、CYFRA21-1和NSE的敏感性分别为61.5%、66.2%和33.8%。CEA在腺癌的敏感性64.3%,CYFRA21-1在鳞癌的敏感性89.6%,显著高于腺癌,差异有统计学意义(P0.05),NSE在非小细胞肺癌中的敏感性33.8%。结论 CEA及CYFRA21-1是较好的诊断非小细胞肺癌的肿瘤标志物(TM),CYFRA21-1对NSCLC的诊断特别是鳞癌有重要的意义,CEA较适用于腺癌,NSE在腺癌和鳞癌中的敏感性没差别,但对NSCLC的诊断也有一定价值。     

Application of Joanna Briggs Institute physical restraint standards to critical emergency department patients following CONSORT guidelines

To explore the effect of Joanna Briggs Institute (JBI) physical restraint standards in improving physical restraint in critical and emergency department patients.Enrolled 300 critical patients admitted in our hospital''s emergency department from January to December 2019: 150 patients admitted January to June 2019 as control group and 150 patients admitted July to December 2019 as observation group. Routine restraints were applied in control group. Emergency department nurses in the observation group received thematic and practical JBI standardized training. This included pre-restraint assessment, principles of physical restraint, informed consent, using a restraint decision-making wheel, and alternatives to physical restraint. The incidence of restraint-associated adverse events (e.g., skin bruising, swelling) and restraint utilization rate were examined between 2 groups.The incidence of adverse events and the restraint utilization rate were significantly lower in the observation group (P < .05).The application of JBI physical restraint standards for emergency department patients can effectively reduce the incidence of adverse events and the restraint utilization rate.     

Modulation of Activity Profiles for Largazole-Based HDAC Inhibitors through Alteration of Prodrug Properties

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