SPECT/CT融合显像在腰椎横突骨折诊断中的应用价值

目的探讨SPECT/CT同机融合显像在腰椎横突骨折（LTF）诊断中的应用价值。方法收集2013年6月至2015年6月腰部不适并经X射线检查排除腰椎退变及转移的患者共203例,根据病理结果及6个月以上随访结果,最终42例患者共49个病灶确诊为LTF,阳性病灶均行SPECT/CT同机融合显像,对病灶进行CT及SPECT/CT阅片。病灶检出率比较采用χ2检验。结果 SPECT/CT同机融合显像发现LTF病灶共45个,其中,第1至第5腰椎（L1-L5）分别为4、12、21、8、0个,以L2（26%）和L3（46%）发病率较高。CT扫描发现LTF病灶共38个。两种方法对LTF的检出率差异具有统计学意义（χ2=4.0,P < 0.05）。结论 SPECT/CT同机融合显像在诊断LTF方面具有良好的临床应用价值。     

2475例胎儿染色体核型检测及产前诊断指征分析

目的：通过分析广州市出生缺陷干预工程中产前筛查高危孕妇的染色体核型及产前诊断指征,探讨广州市高危孕妇的胎儿常见异常核型、产前诊断指征以及妊娠结局。方法对2010年1月至2012年9月通过该所转诊的2475例产前筛查高风险的孕妇进行羊膜腔或脐静脉血穿刺,细胞培养及染色体制片,G 显带分析,产后随访。结果检测出染色体异常38例（21-三体12例,性染色体异常9例,平衡易位7例,18-三体 5例,倒位 2例,缺失 2例,三倍体1 例）,异常率为1．54％;检测出染色体多态132例[1,9,16qh＋60例,Inv（9）30例,D／Gs＋25例,Y 多态17例]。进行产前诊断的指征中,唐氏血清学筛查高风险因素668例、高龄因素449例、B 超筛查异常因素158例、不良孕产史因素38例。结论21-三体是本文比例最高的异常核型,唐氏血清学筛查高风险是最主要的产前诊断原因,对高危孕妇行胎儿染色体核型分析检测和系统 B 超排畸筛查均至关重要。     

老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理

目的：探讨无痛护理对老年腰椎间盘突出症患者围术期疼痛的作用。方法选取2012年10月-2014年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院住院手术治疗腰椎间盘突出症患者164例,随机分为无痛护理组和常规护理组,每组各82例。常规护理组采用常规优质护理,无痛护理组在常规护理上采用无痛护理。两组患者均在术前24 h及术后6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟（VAS）评分,并在出院时对患者分别进行疼痛治疗方式满意度调查、疼痛照顾满意度调查以及疼痛缓解满意度调查。结果无痛护理组在术前24 h及术后6、12、24 h的VAS评分低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛治疗方式满意度调查两组比较（89.0%比86.6%）,差异无统计学意义（χ^2=8.67,P〉0.05）;疼痛照顾满意度调查无痛护理组（96.3%）优于常规护理组（86.6%）,差异有统计学意义（χ^2=50.19,P〈0.05）;疼痛缓解满意度调查无痛护理组（95.1%）优于常规护理组（75.6%）,差异有统计学意义（χ^2=20.26,P〈0.05）。结论采用无痛护理模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛具有明显的缓解作用。     

99mTcO4^-甲状腺双时相显像在甲状腺机能亢进诊断中的价值

目的：探讨甲状腺双时相显像在鉴别甲亢与桥本氏病、亚甲炎甲亢期的价值。方法：对甲亢、桥本氏病、亚甲炎甲亢期患者进行９９ｍＴｃＯ４－甲状腺血流和静态显像。结果：３８例甲亢患者摄９９ｍＴｃＯ４－曲线均未见颈动脉峰,其中,８４．２％的患者５ｍｉｎ摄９９ｍＴｃＯ４－曲线为速升型（≥５０％）,１５．８％为缓升型（４０％－４９％）。桥本氏病、亚甲炎甲亢期的患者,摄９９ｍＴｃＯ４－曲线均可见颈动脉峰,曲线为缓升型或低平型（＜５０％）。结论：甲状腺双时相显像鉴别甲亢和非甲亢疾病方法简便、安全,影响因素少,特异性高,可作为一种常规方法。     

狼疮性肾炎患者透析模式与死亡率相关性研究的Meta分析

目的 采用Meta分析评价狼疮性肾炎患者透析模式与病死率的相关性,指导临床选择最佳透析方式.方法 通过计算机检索Medline数据库、EMbase数据库、Cochrane图书馆、万方数据库及CNKI数据库,由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,应用Stata12.0进行Meta分析.结果 共纳入5篇队列研究,共计4 223例患者,Meta分析结果显示腹膜透析与血液透析比较,在全因病死率方面差异无统计学意义(OR=0.85,95％CI:0.56～1.29,P=0.442);在心血管病死率方面差异无统计学意义(OR=1.02,95％CI:0.81～1.29,P=0.879);腹膜透析的感染死亡率低于血液透析(OR=0.72,95％CI:0.53～0.99,P=0.042).结论 狼疮性肾炎患者腹膜透析与血液透析的全因及心血管病死率无明显差异,但腹膜透析感染病死率低于血液透析.     

充血性心力衰竭引起乳糜胸1例并文献复习

乳糜胸是一种主要由胸导管阻塞或破裂引起的少见疾病,淋巴瘤和创伤是引起乳糜胸的最常见病因,心力衰竭引起乳糜胸非常少见,容易为临床医师误诊。本文报道了1例心力衰竭引起乳糜胸的病例,通过此病例有利于加深临床工作者对心衰乳糜胸的深刻认识。     

A cross-sectional study of obstructive sleep apnea in patients with colorectal cancer

BackgroundThe association between colorectal cancer (CRC) and obstructive sleep apnoea (OSA) has been attracting increasing attention. several studies had confirmed that OSA increases the risk of CRC onset. However, the findings of studies on the morbidity of OSA in patients with CRC were unclear. Therefore, this study aimed to investigate the morbidity of OSA in patients with CRC as well as the association between the clinicopathological characteristics of OSA and CRC.MethodsA total of 414 patients with a pathological diagnosis of CRC from 1 January, 2020 to 30 December, 2020 were included in this study. Demographic characteristics, clinical information, and tumor characteristics of participants were collected; sleep was monitored using a wearable oximeter and via sleep quality questionnaire. The oxygen desaturation index (ODI) was used to classify OSA severity so that the diagnostic criteria for OSA were set based on the ODI as 0–5 (normal) and ≥5 (abnormal). After correcting for confounding factors, a logistic regression analysis was performed to calculate the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) for the factors affecting the tumor lymph node stage (N stage).ResultsA total of 402 patients with CRC were included in this study, including 225 (55.97%) men and 177 (44.03%) women. The mean ODI value of participants was 3.40±8.17. The morbidity of OSA among the patients with CRC having ODI ≥5 was 16.17%. A comparison between the normal and abnormal ODI value groups revealed that the high proportion of abnormal ODI was related to higher N stage (P<0.05). Logistic regression analysis revealed a correlation of ODI values and age to the N stage. Specifically, CRC patients with an abnormal ODI had a higher risk of lymph node metastasis compared to those with normal ODI (OR =1.915, 95% CI: 1.025 to 3.579). Moreover, patients with CRC aged ≥65 years had a higher risk of lymph node metastasis compared to those aged <65 years (OR =2.190, 95% CI: 1.163 to 4.125).ConclusionsCRC patients with abnormal ODI are susceptible to OSA. Additionally, abnormal ODI and age ≥65 years are relevant factors for the N2 stage.     

国外蜂蜜与国产蜂蜜糖类成分的含量比较

目的 采用高效液相蒸发光散射法(HPLC-ELSD法)分析比较国内外蜂蜜中葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖的质量分数.方法 采用Watcrs XBridgeTM Amide(4.6 mm×150 mm,3.5 μm)色谱柱,以乙腈-0.2％(体积分数)三乙胺水溶液为流动相梯度洗脱,流速:1.0 mL/min;增益值为4;柱温:40℃.结果 国内蜂蜜中葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖质量分数分别在352.36～ 432.47、317.91～409.34、7.94～ 28.81、8.58～56.21 rng/g范围内;国外蜂蜜中葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖分别在376.26～437.43、284.16～379.51、9.03～25.63、23.42～56.45 mg/g范围内;平均加样回收率在96.69％～99.59％之间.结论 国外蜂蜜中葡萄糖平均质量分数高于国产蜂蜜,其差异具统计学意义(P＜0.05);国内外蜂蜜中果糖、蔗糖、麦芽糖、葡萄糖+果糖质量分数差异无统计学意义(P＞0.05),国内外蜂蜜中葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖的质量分数均符合《中国药典》及食品安全国家标准GB 14963-2011的要求.     

奥美拉唑羟氨苄青霉素表皮生长因子联合治疗十二指肠球部溃疡

在内镜下观察治疗十二指肠球部溃疡，加服表皮生长因子对溃疡愈合、提高有效率的效果。随机将２３４例十二指肠球部活动期溃疡的病人分对照组１０８例，每日晨口服奥美拉唑２０ｍｇ；羟氨书青霉素每次０．５，每天三次，服四周。治疗组１２６例，除服上述二种药外，每日晨加服表皮生长因子２０ｍｌ（４０μｇ），四周后内镜检查。治疗组疗效优于对照组，差异非常显著。对照组有效率８４．２６％，治疗组９６．０３％．Ｘ２＝９．８２，Ｐ＜０．０１。加服表皮生长因子可防止胃、十二指肠粘膜损伤，促进溃疡愈合。     

T、B免疫双标记型急性淋巴细胞白血病的临床特点

目的 :了解T、B免疫双标记型急性淋巴细胞白血病 (ALL)的临床特点 ,以判断预后与指导治疗。方法 :对 4 89例形态学上诊断为ALL的病例 ,取其外周血或骨髓 ,分离出单个核细胞 ,应用APAAP法进一步作免疫表型分析 ,对其中同时表达T、B淋巴细胞表面抗原的免疫双标记型病例的临床特点、化疗疗效及预后进行观察。结果 :4 7例患者同时表达T、B淋巴细胞表面特异性抗原。在临床方面 ,与T淋巴细胞系ALL相比 ,肝、脾、淋巴结肿大或纵隔肿块发生率、白细胞数量均较低 (P <0 .0 5 ) ,但化疗完全缓解率及存活期差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;与B淋巴细胞系ALL相比 ,肝、脾、淋巴结肿大及纵隔肿块发生率均较高 (P <0 .0 5 ) ,而白细胞数量差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但化疗完全缓解率高、存活期较长 (P <0 .0 5 )。结论 :免疫双标记型ALL在临床上可能属预后较好的造血系统肿瘤