子痫前期患者血清AFP、D-二聚体、PLGF水平对母体及妊娠结局影响

目的:分析子痫前期(PE)患者血清甲胎蛋白(AFP)、D-二聚体(D-dimer)及胎盘生长因子(PLGF)水平对母体及妊娠结局的影响。方法:将本院2016年1月-2018年9月收治的330例PE患者分轻度PE组(n=117)、重度PE组(n=213),另选同期本院住院待产的正常妊娠产妇30例为对照组,检测各组孕妇血清AFP、D-dimer、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析对PE的诊断预测效能;Spearman相关性分析各检测指标与病情的相关性;对PE患者妊娠结局的预测效能。结果:PE组与对照组AFP比较无差异(P>0.05),但D-dimer水平PE组高于对照组,PLGF低于对照组(P<0.05);D-dimer AUC值最高(387.51μg/L),预测PE的敏感度、特异度为80.6%、100.0%;PLGF AUC值次之(217.33pg/ml),预测PE的敏感度为96.7%,高于D-dimer。不同病情严重程度的PE患者血清AFP、PLGF水平未见差异(P>0.05),但D-dimer轻度PE组低于重度PE组(P<0.05)。AFP与PE病情程度未见相关性(r=0.093,P=0.078),D-dimer与PE病情程度正相关(r=0.796,P=0.000),PLGF与PE病情程度负相关(r=0.114,P=0.031)。PE患者中,母体发生并发症、胎儿结局不良者血清D-dimer水平高于无并发症、胎儿结局良好者(P<0.05),AFP、PLGF未见差异(P>0.05);D-dimer对PE患者并发症可发挥一定预测效能,以579.53μg/L为cut-off,预测PE患者并发症的敏感度、特异度为80.9%、61.9%,另两项血清指标对妊娠结局的预测效能不佳。结论:血清AFP、D-dimer、PLGF3个指标中,D-dimer对PE的预测价值及其与PE病情的相关性最为显著,用于预测PE患者母体并发症具有一定敏感度,但特异度不佳。     

爱尔卡因表麻下白内障超声乳化吸出术临床观察

目的：探讨表麻下行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的可行性并对其效果进行评估。方法：随机选择手术病例共１１５例１１７只眼进行表麻下白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术,但除外儿童、复杂白内障及不合作者,观察麻醉效果、术中术后并发症、术前术后视力对照等。结果：１１７只眼表麻成功率９７．４％,术中术后并发症、术后视力、Ｐｈａｃｏ参数等均与常规麻醉无大差异。结论：表麻是白内障手术一大进步,其优点是安全性     

甲状腺乳头状癌核内包涵体及核的形态结构定量分析

目的:定量揭示甲状腺乳头状癌核内包涵体及核的几何形态结构特点,为甲状腺乳头状癌的病理诊断提供定量诊断参数。方法:取甲状腺乳头状癌100例,常规切片、HE染色,在40倍物镜下采集核内包涵体及核的图像,用Image-Pro Plus测试包涵体及核的面积、周长、长轴、短轴、形状因子PE（Form PE）、形状因子AR（Form AR）、规化形状因子（RFF）、轴比、核内包涵体的面积密度以及包涵体与核质的面积比。结果:（1）甲状腺乳头状癌核内包涵体的面积约为（13.575±9.045） μm2（95%CI 13.339~13.810）,其在核内的面积密度约为25.761%±10.683%（95%CI 25.483~26.039）;其周长约为（12.720±4.275） μm（95%CI 12.609~12.831）,长轴（4.547±1.466） μm（95%CI 4.509~4.585）,短轴（3.482±1.178） μm （95%CI 3.451~3.512）;其轴比约为0.772±0.121（95%CI 0.769~0.775）,Form PE、Form AR和RFF约等于1;其与核质的面积比约为0.380±0.237（95%CI 0.374~0.386）,其面积、周长、长轴和短轴的变异系数为66.6%、33.6%、32.2%、33.8%。（2）具有核内包涵体的癌细胞,其核的面积、周长、长轴和短轴及其相应变异系数显著大于没有核内包涵体的细胞核（P<0.05）。（3）核内包涵体、含有核内包涵体的核及没有核内包涵体的核,其面积、周长、长轴和短轴的频数分布均呈正偏态分布。结论:（1）甲状腺乳头状癌核内包涵体形状大致呈圆形;约为核面积的1/4,核周长、长轴和短轴的1/2;其面积、周长、长轴和短轴的变异程度均较大。（2）具有包涵体的癌细胞,其核的异型性明显,诊断阅片时应重点观察。（3）包涵体及核的上述尺寸参数的频数分布均呈正偏态分布。     

丙型肝炎病毒分片段抗体与HCVRNA的检测分析

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体(HCV-C,HCV-NS3,HCV-NS4,HCV-NS5)对丙肝的诊断价值。方法对ELISA法抗-HCV总抗体阳性的55份阳性血清及80份可疑血清再进行分片段抗体ELISA检测及RT-PCR。结果55份ELISA法抗-HCV总抗体阳性血清经分片段抗体ELISA检测后,抗-NS3、抗-C的检出率最高,分别为96.4%、89.1%;两个以上片段检测结果阳性的血清有54份,与RT-PCR结果(HCVRNA阳性52份)高度符合。80份可疑血清中10份抗-C和抗-NS3同时阳性和9份HCVRNA阳性。结论HCV分片段抗体ELISA法有很高的敏感性和特异性,与RT-PCR法基本一致。抗-NS3、抗-C在HCV的诊断中有重要的意义,抗-NS5和抗-NS4有诊断的互补作用。     

HPLC法测定葛根炮制品中葛根素的含量

目的:研究葛根炮制前后有效成分的变化。方法:采用HPLC法,C₁₈柱,流动相为甲醇水氯仿(25∶75∶1),检测波长为250nm。结果:除炒炭对葛根素破坏严重外,其他炮制品中葛根素的含量均比生品高。结论:炮制对葛根中葛根素含量影响较大。     

注射用苄星青霉素的局部用药安全性评价

目的评价国产注射用苄星青霉素的局部用药安全性。方法采用过敏试验、肌肉刺激试验考察注射用苄星青霉素的局部安全性。结果注射用苄星青霉素过敏反应与进口对照品相同,肌肉刺激试验符合要求。结论国产注射用苄星青霉素在该实验条件下是安全的。     

农村卫生人员继续教育的实践与思考

结合甘肃省农村卫生队伍的实际状况，坚持学历教育与岗位培训并举，分层次、分阶段培训的原则，建立农村卫生人员继续教育网络，构建“自学-培训-评价”三位一体的农村卫生人员继续教育体系。从中认识到：建立继续教育网络是农村卫生人员继续教育的基础工程；提高服务能力是农村卫生人员继续教育的主旋律；构建“自学-培训-评价”三位一体的继续教育体系是农村卫生人员继续教育的质量保证。     

均匀设计在熊果酸提取工艺中的应用

采用均匀设计对连翘中熊果酸的提取工艺进行考察,以乙醇浓度、提取时间、液固比、提取次数为考察因素,采用U7(7)4表进行实验,根据多元回归方程得到最佳提取工艺为:乙醇浓度为75%,其加入量为原料的7倍,提取2次,每次60 min.     

Survivin蛋白在乳腺癌中的表达及意义

目的:分析Survivin蛋白在乳腺癌中的表达与临床、病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学PV法检测Survivin在38例浸润性乳腺癌及正常乳腺组织中的表达,分析Survivin表达与肿瘤临床、病理特征等的关系。结果:Survivin蛋白在乳腺癌中的阳性表达率86.84%,其表达率与淋巴结有无转移之间呈正相关性（P=0.01）。Survivin阳性表达率与肿物直径、病理分期、绝经与否、组织学分级之间无相关性（P>0.05）。Survivin阳性表达与ER、PR无相关性。结论:Survivin蛋白在乳腺癌的预后判断方面具有重要意义。     

中医诊治亚健康状态的优势

文章首先论述了亚健康状态的概念和表现形式，认为亚健康状态是处于疾病与健康之间的一种低体质状态。亚健康状态的表现形式有：有症状无阳性检查发现和无症状有轻度阳性检查发现两种。中医对亚健康状态的诊断沿袭传统的四诊，其中舌诊、脉诊和面色诊等体征诊断尤其有特别的意义，辨证方法上以病性辨证和脏腑辨证为主。中医对亚健康状态的治疗手段丰富多彩且疗效很好，除了方药以外，针灸、推拿、导引、食疗、气功都可选用，调摄情绪、注意生活起居、适度劳逸、合理的饮食对亚健康状态的辅助治疗意义重大。