1040例在院病人抗生素一日使用调查报告

目的了解住院病人抗生素使用情况。方法采用横断面调查的方法时我院2005年7月27日所有住院病人抗生素使用情况进行调查。结果抗生素日使用率为34．81％（304／1040），治疗用抗生素占39．67％（144／363），预防用占16．25％（59／363），治疗＋预防占44．08％（160／363），抗生素单用和二联占95．04％（344／363），三联及以上者4．96％（18／363），抗生素日使用种类47种，病原体送检率7．57％（23／304）。结论我院抗生素日使用率不高，抗生素联合使用总体较好，但仍有病原送检率低、抗生素使用品种多、起点高、部分囤术期抗生素预防用药的时机不合理等现象，建议加强宣传教育力度，提高监测速度和指导医师合理用药。     

驻戈壁边防军人生活质量与睡眠质量关系的研究

目的调查驻戈壁边防军人生活质量与睡眠质量之间的关系.方法采用世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对302名驻戈壁边防军人进行测查.结果①驻戈壁边防军人生活质量的生理、心理、社会及环境领域得分分别为(14.45±2.21)分,(13.98±2.48)分,(14.26±2.72)分,(11.89±2.63)分,其中环境领域得分偏低;PSQI总均分为(6.79±3.39)分,49.7%军人存在睡眠质量问题.②不同睡眠质量者在生活质量各领域得分有显著差异(P＜0.05),睡眠质量越好,生活质量各领域得分越高;③相关分析表明,生活质量生理、心理和环境领域与睡眠质量各因子均有不同程度的相关,多元逐步回归分析发现,日间功能障碍是影响生活质量最主要的因素.结论改善驻戈壁边防军人睡眠质量,有助于提高官兵生活质量水平.     

腹腔镜下胆肠吻合术二例报道

腹腔镜胆肠吻合术，是近年来随着腹腔镜技术发展起来的新技术，是腔镜技术的拓展，但国内外此类手术开展的例数仍然很少，没有得到大范围开展。我科于2003年8月及2003年10月施行了二例腹腔镜下胆肠吻合术，现报道如下。     

刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响

目的 检测刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响,进一步认识自体移植皮片过度色素沉着的原因。方法 建立过度色素沉着的自体移植皮片的动物模型；利用免疫组织化学方法分别检测刺鼠信号蛋白作用前后自体移植皮片中酪氨酸酶的表达,并与对照治疗组及正常皮肤相比较。结果 酪氨酸酶的表达定位于表皮基底部黑色素细胞的胞浆,在大部分组织中呈阳性表达,经刺鼠信号蛋白作用后酪氨酸酶在自体移植皮片中的表达明显减少,与在其他各对照组中的表达差异有极显著意义（P＜0.01）。结论 刺鼠信号蛋白在自体移植皮片中能竞争性拮抗α-MSH的黑色素合成,使皮片着色能力降低,从而证明皮片移植后表皮细胞中α-MSH的表达上调是皮片呈过度色素沉着的重要原因。     

骨髓基质干细胞修复兔关节软骨缺损的实验研究

目的研究以多聚乙醇酸(PGA)为支架的骨髓基质干细胞(BMSCs)复合物修复兔膝关节软骨缺损的情况。方法体外培养扩增的自体BMSCs种植于PGA支架并培养72h,然后将支架-细胞复合物植入兔关节软骨缺损模型。术后12周处死动物,标本行大体观察、组织学检查及Ⅱ型胶原免疫组化染色。结果BMSCs-PGA复合物植入后形成丰富的透明软骨样修复组织,新生软骨无明显退变。对照组主要为纤维组织及软骨下骨修复。结论BMSCs-PGA复合物可修复关节软骨缺损。     

中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎临床观察

急性肾小球肾炎为临床常见病，多发于少年儿童，男性多见。西医除对症处理外，无特效药物，中药治疗本病可明显缩短病程。笔者自2003年1月至2006年1月用清热利湿解毒汤治疗急性肾小球肾炎60例取得确切疗效，现报道如下。     

不同临床和病理分型对肝门部胆管癌切除术预后的影响

目的 研究临床和病理分型与肝门部胆管癌切除术疗效的关系。方法总结1993年至2004年在解放军总医院肝胆外科手术切除的肝门部胆管癌198例病例资料。结果临床分型Ⅰ型34例，Ⅱ型60例，Ⅲa型27例，Ⅲb型33例，Ⅳ型19例，Ⅴa型6例。Ⅴb型19例。病理高分化腺癌35例，中分化腺癌52例，低分化腺癌54例，三者的中位生存期分别为29．5、11、5．5个月；病理切缘阴性者与切缘阳性者生存率有显著性差异（P 〈0．05）。手术并发症出现率41．4％，围手术期死亡1例。结论肝门部胆管癌根据临床分型进行相应的手术治疗；病理切缘阴性是影响预后的主要因素之一；围手术期正确处理，是减少手术并发症，提高患者生活质量和延长生存期的关键。     

胺碘酮联合卡托普利治疗阵发性房颤的临床疗效观察

目的:观察胺碘酮联合卡托普利治疗阵发性房颤(AF)的疗效,并探讨其机制与安全性。方法:将186例AF患者随机分为观察组和对照组,观察组给予口服胺碘酮和卡托普利,对照组则单用胺碘酮。结果:经过治疗,观察组的总有效率、随访2年后LVEF高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组不良反应发生情况类似,患者均可耐受。结论:胺碘酮联合卡托普利治疗AF,疗效显著,作用持久,无严重不良反应发生,可以有效、安全地应用于临床。     

高中生常见心理问题及对策

高中阶段是青少年身心发展的重要时期,是青少年思想品质、人生观、自我意识、情绪情感、个性、人格等形成的关键时期。处于这个时期的高中生,其心理的发展具有成熟和幼稚、独立和依赖、自觉和盲动等诸多矛盾并存的特点,易产生各种各样的心理和行为问题。近几年来,中学生的心理健康问题,已引起了全社会的关注,对高中生心理问题的研究也越来越多。大量调查研究证实:高中生心理问题的检出率在10%~30%之间[1],高中生心理健康问题不容忽视。1高中生常见心理问题1·1自我认知不正确自我认知是指正确客观的认识和评价自我,是自我意识的主要内容。心…     

上海市长宁区社区居民健康行为咨询点状况评估

目的了解社区居民健康行为咨询点现况,以进一步规范咨询点工作,为居民提供一流健康服务。方法采用资料法、现场观察法及问卷调查方法,对全区所有咨询点的硬件、软件配备情况、工作开展情况和规范程度以及咨询点服务对象对咨询点知晓情况、满意度进行综合评估。结果60.5%的咨询点工作完全达标;99.2%的居民知晓服务信息;97.8%的居民接受过咨询服务,居民对咨询点服务满意率达97.2%;分别有25.7%的咨询员、50.4%的居委干部、23.2%的居民提出增加服务时间、内容,改善服务条件等建议。结论调查对象对健康行为咨询点服务满意度逐年上升,但咨询点的整体服务水平还有待提高,特别在服务时间、服务内容以及服务条件等方面,还有待完善。