吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的 :观察吉西他滨 (gemcitabine)联合顺铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 :10 6例经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者分为GP和GC两组 ,GP组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;顺铂 30mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 3天。GC组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;卡铂ACU =5 ,静滴 ,第 1天。 2 1天为 1个周期 ,连用 2个周期评价疗效。结果 :GP组和GC组有效率 (CR PR)分别为 4 8.1%和 4 4 .2 % (P >0 .0 5 ) ;中位疾病进展时间分别为 6 .8个月和 6 .2个月 (P >0 .0 5 ) ;毒性反应中GP组消化道毒副反应较GC组大 ,差异有显著性 ;骨髓毒性两组相当 ,差异无显著性。结论 :吉西他滨联合顺铂及吉西他滨联合卡铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效均较好 ,毒性反应轻微 ,患者耐受良好 ,尤其吉西他滨联合卡铂的消化道反应轻 ,患者易于接受 ,值得临床进一步研究。     

胃癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗可以减小肿瘤负荷,降低临床病期,提高肿瘤的手术切除率.该文主要对近年来新辅助化疗在胃癌治疗中的现状进行了综述.     

~(60)Co γ射线照射后血管内皮细胞CD54表达变化及PDTC的干预作用

 目的　研究血管内皮细胞在受60 Coγ射线照射后粘附分子CD5 4的表达与单核样细胞在血管内皮细胞上粘附变化的关系 ,观测抗氧化剂PDTC预处理对CD5 4表达及白细胞粘附的影响。方法　培养的ECV30 4细胞接受 16Gy60 Coγ放射线照射后不同时点 ,检测视黄酸诱导的单核样HL 6 0细胞在内皮细胞上的粘附数量 ,内皮细胞CD5 4mRNA及蛋白表达 ,核转录因子κBDNA结合活性以及抗氧化剂PDTC预处理对上述指标的影响。结果　照射后 8h ,HL 6 0细胞粘附数较对照显著上升 ,2 4h时较对照增加 77%。受照后 2h ,CD5 4mRNA水平较对照增加 36 % ,2 4h增加 182 %。照射后 4～ 32h ,CD5 4蛋白表达较对照增加 6 6 %～ 2 6 8%。NF κB DNA结合活性在照射后 2h达峰值 ,较对照增高 97%。PDTC预作用后 2h ,NF κB DNA结合活性较未处理组下降了 4 4 % ,作用后 4h ,CD5 4mRNA表达量下降 35 % ,同时HL 6 0细胞粘附数减少 2 6 %。结论　CD5 4表达上调是60 Coγ射线照射引起单核细胞在内皮细胞上...     

反义端粒酶PNA对肺癌细胞株生长的体外抑制作用

目的　探讨反义端粒酶肽核酸 (PNA)片段对肺癌细胞株端粒酶活性及细胞株生长的抑制作用。方法　将人工合成的端粒酶反义PNA片段 ,应用脂质体转染法将反义端粒酶序列导入肺腺癌细胞株A5 49及小细胞癌细胞株NCI H44 6中 ,采用MTT法检测活细胞数 ,采用RT PCR ELLISA法检测端粒酶活性。结果　转染 72h后 ,A5 49、NCI H 44 6细胞株端粒酶活性 (A45 0值 )分别由 0 .5 82± 0 .0 3 9和 0 .5 71± 0 .0 43降低至 0 .2 94± 0 .0 48(P <0 .0 1)和 0 .2 76± 0 .0 5 1(P <0 .0 1) ;而两细胞株的活细胞数 (A5 80值 )分别由 0 .485± 0 .0 0 9和 0 .5 13± 0 .0 15降低至 0 .191± 0 .0 2 7(P <0 .0 1)和 0 .13 8± 0 .0 46(P <0 .0 1) ,细胞生长受到显著抑制。结论　反义端粒酶PNA片段具有抑制肺癌细胞株端粒酶活性的作用 ,并可抑制肺癌细胞的生长     

锚定表达GM-CSF疫苗的抑瘤效果研究

子宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤之一,其病因及发病机制不清.近年来,随着细胞分子生物学研究的深入,发现肿瘤的发生发展不仅取决于细胞的增殖速率,而且与细胞凋亡有一定关系,本实验通过对宫颈癌组织芯片进行凋亡相关基因bag-1检测,探讨宫颈癌的发病机制.Bag-1是一种已经被确认的多功能结合蛋白,具有抗细胞凋亡的能力,该蛋白质为一种由219个氨基酸残基组成的酸性蛋白质.     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床评价

目的　评价新辅助化疗 (术前诱导化疗 )在治疗ⅢA 期非小细胞肺癌 (NSCLC)中的应用价值。方法　将 10 2例Ⅲ A 期NSCLC患者随机分为 2个组 :新辅助化疗组 5 1例 ,诱导化疗后行手术治疗 ,其中 3 0例术前接受支气管动脉灌注 (BAI)化疗 ,2 1例术前接受全身化疗。单一手术组 5 1例 ,确诊后直接行手术治疗。结果　新辅助化疗组总有效率 (CR PR )为 49.0 % (2 5 / 5 1) ,化疗不良反应患者可耐受。新辅助化疗组手术切除率和完全性切除率为 92 .2 %和 5 4.9% ,明显高于单一手术组 (72 .5 %和 3 5 .3 % ,P<0 .0 5 )。新辅助化疗组患者 (3 4例 )平均中位生存期为 2 5个月 ,2年生存率为 5 5 .9% (19/ 3 4)。单一手术组患者 (3 2例 )平均中位生存期为 13个月 ,2年生存率为 2 8.1% (9/ 3 2 )。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　对ⅢA 期NSCLC患者进行新辅助化疗可提高手术切除率 ,延长患者中位生存期 ,提高患者 2年生存率。     

胃癌患者术后NDV-ATV治疗对机体免疫功能的影响

目的 探讨新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤疫苗(NDV—ATV)治疗胃病术后患者机体免疫功能的影响。方法 采用流式细胞术分析36例胃病术后(术后2、3、4、5周)NDV—ATV治疗患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化情况，并以15例术后未接受NDV—ATV治疗的胃癌患者作对照。结果 对照组术后CD3^ 、CD4^ 、NK细胞所占百分比和CD4^ /CD8^ 逐渐升高，以术后3周内升高最为明显。NDV—ATV治疗组，术后CD3^ 、CD4^ 、NK细胞所占百分比和CD4^ /CD8^ 上升速度更快，持续时间更长。治疗结束后与治疗前比较，有非常显著性差异(P＜0．01)；且明显高于未接受NDV—ATV治疗的对照组患者(P＜0．05)。第1次治疗后和治疗结束后相比较有显著性差异(P＜0．05)。结论 NDV—ATV可同时视为1种免疫调节剂，能明显改善胃癌患者术后机体的免疫功能，提高机体抗肿瘤能力。     

三种耐药蛋白在胃癌中的表达及意义

目的：探讨多药耐药蛋白(MRP)、谷胱甘肽转移酶Pi(GST—π)和肺耐药蛋白(LRP)在胃癌中的表达及意义。方法：应用免疫组化S—P法，检测MRP、GST—π和LRP在90例胃癌及30例正常胃黏膜中的表达。结果：MRP、GST—π及LRP在胃癌中的阳性表达率分别为92．2％、99．0％和93．3％，均显著高于其在正常胃黏膜中的表达(P＜0．05)，且MRP、GST—π和LRP在高、中分化腺癌中的表达显著高于在低分化腺癌和黏液癌中的表达(P＜0．05)。但它们的表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移无关。结论：MRP、GST—π和LRP在胃癌中高表达，在胃癌的原发性耐药中起重要作用。这可能是胃癌化疗效果差、死亡率高的重要原因之一。     

脊椎血管瘤手术后复发放射治疗疗效观察(附6例报告)

目的 探讨脊椎血管瘤手术后复发放射治疗疗效和适宜剂量。方法 1968—1992年间共收治手术后复发的有症状的脊椎血管瘤6例，中位年龄28岁。病灶在胸椎5例，腰椎1例。4例有病灶局部疼痛合并不完全性截瘫，2例为局部疼痛合并下肢麻木无力。采用^60Co和8MV—X线照射治疗，总剂量范围30-60Gy，平均40Gy。结果 所有接受放疗的患均获得良好的远期效果，4例不完全截瘫患中3例基本恢复，1例完全恢复，另外2例原有的下肢麻木症状消失，但影像学检查均无明显改变。结论 放射治疗对手术后复发的脊椎血管瘤是安全有效的，剂量以36—40Gy为宜。但放射治疗起效比较慢，且影像学改变不明显，所以应以远期症状改善率作为评价放射治疗效果的标准。     

38例腹膜后脂肪肉瘤的临床分析

目的 分析腹膜后脂肪肉瘤的治疗结果。方法 1958～1998年我院收治38例腹膜后脂肪肉瘤。21例为首程治疗,17例局部复发后再程治疗。21例初治患者均接受手术治疗,手术完整切除率为86％。3例接受术后放射治疗。17例外院术后复发再程治疗患者有13例在我院接受手术,4例接受单纯放疗。再程手术完整切除率为54％,1例接受术后放放射治疗。放疗剂量DT30Gy～70Gy,中位剂量50Gy。结果 全组患者5年总生存率为50％,5年远转率为7.3％,5年局部复发率为65％,初程治疗和再程治疗组的5年总生存率为53％和48％,无显著性差异(P=0.293,5年局部复发率为59％和74％,无显著差别(P=0.615)。全组手术完整切除组5年生存率为58％,部分切除或未切除者5年生存率为27％,有显著性差异(P=0.006)。34例有肿瘤大小记录的患者,其中4例肿瘤<10cm,均存活;22例肿瘤10～30cm,有13例死亡;8例肿瘤≥30cm,有6例死亡。结论 腹膜后脂肪肉瘤的治疗以手术为主,手术完整切除可显著提高生存率。经积极治疗,复发患者仍能取得很好的效果。